直肠腔内超声血流动力学参数与剪切波弹性成像在直肠癌鉴别诊断及T分期中的应用研究

目的：探讨直肠腔内超声(ERUS)血流动力学参数与剪切波弹性成像(SWE)在直肠癌鉴别诊断及T分期中的应用价值。方法：选取128例直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年5月至2020年6月,经病理活检确诊为直肠癌(恶性组)共68例、直肠腺瘤(良性组)共60例,均予以超声、剪切波弹性成像技术检查,对比恶性组与良性组的RI、PI、PSV、EDV等血流动力学参数、Emean指标;观察直肠癌不同分期血流动力学参数与Emean值;以及评估RI、PI、PSV、EDV、血流动力学综合参数、Emean诊断直肠癌的AUC、敏感度、特异度、约登指数。结果：恶性组的RI、PI低于良性组,而PSV、EDV、Emean均高于良性组(P＜0.05)。单因素方差分析显示,T1、T2、T2、T4期的RI、PI、PSV、EDV、Emean比较,差异存在统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,RI、PI、PSV、EDV、血流动力学综合参数、Emean诊断直肠癌的AUC分别为(0.914、0.747、0.666、0.839、0.999、0.996,P＜0.05);敏感度分别为88.20%、48.50%、72.10%、64.70%、98.50%、100.00%;特异度为83.30%、100.00%、56.70%、95%、98.30%、93.30%。结论：ERUS血流动力学参数与SWE用于直肠癌鉴别诊断中均具有较高的临床价值,其中SWE可作为ERUS的辅助手段,两者联合能更好地进行T分期,为临床诊治提供客观依据。     

微波配合药物治疗前列腺炎106例疗效观察

前列腺炎是男性泌尿系较为常见的疾病。近几年来 ,随着性传播疾病的蔓延 ,加之个体医生的不规范治疗 ,导致性病性的前列腺炎患者日趋增多。我院皮肤性病防治中心引进BYK- 5 0型微波前列腺治疗仪 ,配合相应药物治疗各种前列腺炎 10 6例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组 10 6例均来自本科门诊患者。最小年龄 18岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 35 .3岁 ;病程 2月～ 12年。患者有不同程度的下腹坠胀 ,会阴及肛周不适 ,尿频、尿急、排尿不净 ,腰骶部疼痛 ,腹股沟、阴囊、睾丸疼痛。尿道口及阴茎不适 ,还有小部分患者有阳萎、早泄、…     

综合疗法治疗轻中度痤疮的疗效观察

目的观察果酸联合粉刺挤压术并红蓝光照射治疗轻中度痤疮的疗效。方法 100例轻中度痤疮患者,随机分为研究组和对照组。研究组50例皮损处先给予果酸治疗,每次果酸治疗后1周行粉刺挤压并红蓝光照射;对照组50例行粉刺挤压并红蓝光照射。15周后观察临床疗效,疗程结束后一个月随访复发情况。结果硏究组的总有效率为88%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P 0.05);两组在治疗过程中及治疗后均未见严重不良反应,研究组复发率14%,明显低于对照组的86%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论果酸联合粉刺挤压术并红蓝光照射治疗轻中度痤疮效果显著,复发率低,临床上值得推广。     

艾拉光动力结合火针治疗囊肿型痤疮疗效观察

目的观察艾拉光动力结合火针治疗囊肿型痤疮的疗效。方法选择2013年7月至2018年5月78例囊肿型痤疮患者,随机分成两组。光动力组给予艾拉光动力治疗,光动力+火针组则给予艾拉光动力加上火针治疗。比较两组总疗效;病灶完全消退时间;治疗前后患者疾病积分情况;疗法安全性。结果光动力+火针组总疗效高于光动力组,P 0.05;光动力+火针组病灶完全消退时间优于光动力组,P 0.05;治疗前两组疾病积分情况相似,P 0.05;治疗后光动力+火针组疾病积分情况优于光动力组,P 0.05。光动力+火针组疗法安全性和光动力组无明显差异,P 0.05。结论艾拉光动力加上火针治疗囊肿型痤疮的疗效确切。     

进展期低位直肠癌新辅助化疗的临床观察及护理

目的:探讨进展期低位直肠癌FOLFOX术前新辅助化疗毒副反应及护理。方法:对35例奥沙利铂治疗进展期低位直肠癌患者出现的较特殊的副反应,如中性粒细胞减少、胃肠道毒性、神经毒性等,给予相应的用药护理及心理和饮食护理。结果:本组35例患者,10例(28.6%)出现中性粒细胞减少,5例(14.3%)出现胃肠道毒性,3例(8.6%)出现神经毒性。结论:加强奥沙利铂治疗进展期低位直肠癌副反应的临床观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,并使化疗及化疗后的手术顺利进行。     

床旁急危症超声在急性主动脉夹层中的应用

目的 探讨床旁急危症超声在诊断以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层(acute aortic dissection, AAD)中的应用价值。方法 回顾性分析我院2017年9月至2020年6月行床旁急危症超声检查并最终确诊为AAD的147例患者的临床资料。其中, Stanford A型97例,急诊手术治疗64例;Stanford B型50例,急诊行主动脉夹层覆膜支架植入术45例。结果 本组147例患者均行床旁急危症超声检查并经CTA最终确诊AAD,其中经急危症超声检出136例,占同期因胸痛行急危症超声患者的21.66%(136/628),与CTA比较诊断符合率为92.52%,其中Stanford A型为96.91%(94/97),B型为84%(42/45)。Stanford A型患者围手术期死亡22例(22.68%),B型患者围手术期死亡2例(4%)。床旁急危症超声检出主动脉内光带飘浮或双腔改变、升主动脉内径增宽>42 mm、主动脉瓣反流和心包积液,在Stanford A型患者中分别为82.47%、63.92%、78.35%和38.14%,在Stanford B型患者中分别为84%、2...     

淡漠评定量表—照顾者版在养老院阿尔茨海默病患者中的信效度研究

目的评估淡漠评定量表-照顾者版(AES-I)在养老院阿尔茨海默病(AD)患者中的信效度。方法 2018年6-8月使用AES-I、神经精神科问卷-淡漠分量表(NPI-A)和神经精神科问卷-抑郁分量表(NPI-D)对127例AD患者进行调查分析。结果 AES-I总的Cronbach′sα系数为0.977,各维度α系数为0.860～0.954;总的折半信度为0.967,各维度折半信度为0.861～0.958;总的再测信度系数为0.927,各维度再测信度系数为0.760～0.841。AES-I与NPI-A得分呈高度相关(r=0.839,P0.001),聚合效度较好;AES-I与NPI-D得分不相关(P=0.471),有较好的区分效度;探索性因子分析提取出认知-行为、情感2个因子,累积方差贡献率78.13%。以NPI-A为金标准绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.922(P0.001),AES-I选取42.5分为界值时,对应量表的敏感度、特异度较高,分别为0.973和0.687。结论 AES-I信效度良好,在养老机构AD患者中最佳淡漠划界分值为42.5分,可用于养老院AD患者淡漠症状测评。     

白藜芦醇对小鼠移植宫颈癌的抑制作用及机制研究

背景与目的:白藜芦醇(resveratrol,Res)是天然存在于葡萄等植物中的一种多酚类化合物,具有抗癌、抗氧化等作用.体外研究发现Res可抑制宫颈癌细胞的生长,但在体内是否有作用尚未见报道.本研究观察Res对小鼠宫颈癌细胞株U14移植瘤的抑制作用,并初步探讨Res的抗肿瘤作用机制.方法:建立615近交系小鼠U14移植瘤动物模型,并随机分成4组:对照组(0.9％的NaCl溶液)、Res低剂量组(每日剂量2.5 mg/kg)、Res高剂量组(每日剂量10 mg/kg)和顺铂组,每组10只.连续给药20 d,于接种后第26天处死小鼠,检测肿瘤体积及质量,计算抑瘤率,采用RT-PCR和Western blot分析肿瘤组织巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)的表达水平,通过免疫组织化学法检测肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD),并用原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).结果:Res高剂量组、顺铂组肿瘤的生长明显受到抑制,肿瘤体积缩小,肿瘤质量明显低于对照组(P＜O.01);Res高剂量组和顺铂组抑瘤率分别为52.94％、56.44％,明显高于Res低剂量组(P＜0.01).Res高剂量组和顺铂组MIF mRNA与蛋白表达水平及MVD明显降低,AI则明显升高,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜O.01),但低剂量Res对MIF表达、MVD及AI无明显影响(P＞0.05).结论:Res可明显抑制小鼠宫颈癌的生长,机制可能与抑制MIF表达、降低MVD和促进细胞凋亡有关.     

妇科腹腔镜手术中气腹与体位改变对患者影响的护理体会

目的 探讨妇科腹腔镜手术中气腹与体位改变对患者影响的护理措施.方法 回顾分析2009年1～12月82例腹腔镜手术中体位改变对患者呼吸及循环功能的影响及其护理措施的临床资料.结果 本组82例妇科择期腹腔镜手术患者在气腹与体位改变比较, T1、T2、T3时点心率、MAP、PETCO2明显高于气腹与体位改变前To,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),Comp T1、T2时点明显低于气腹与体位改变前To,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妇科择期腹腔镜手术时护理,要重视腹腔镜术中体位改变对机体的影响,减少或避免并发症的发生.