清热活血调气方对坏死性小肠结肠炎模型新生大鼠Toll样受体4、核因子-κB表达及细菌易位的影响

【目的】探讨清热活血调气方对坏死性小肠结肠炎(NEC)模型新生大鼠回肠组织Toll样受体4(TLR4)mRNA、核因子-κB(NF-κB)mRNA表达及细菌易位的影响。【方法】选用3日龄SD新生大鼠随机分为3组:正常对照组、NEC模型组及治疗组。采用鼠代乳品人工喂养及缺氧冷刺激的方法,复制新生大鼠NEC模型。治疗组采用鼠乳代用品+清热活血调气方(15 g.kg-1.次-1,3次/d)人工喂养,同时予以缺氧冷刺激;正常对照组鼠乳喂养,不进行任何干预。第4天心脏穿刺采血后处死大鼠取近回盲部末端回肠2 cm,采用实时荧光定量PCR法检测回肠组织TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达水平及血标本中细菌16S rRNA进而得出细菌易位发生率。【结果】与模型组比较,治疗组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达水平显著下降(P<0.01),细菌易位发生率显著降低(P<0.05)。【结论】清热活血调气方可下调NEC模型新生大鼠回肠组织TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达,减少细菌易位的发生。     

坏死性小肠结肠炎新生儿预后的影响因素

目的 探讨影响坏死性小肠结肠炎(NEC)新生儿预后的因素.方法 选取NEC患儿204例,根据治疗结局分为治愈组118例和恶化组86例,比较两组患儿一般情况、喂养情况、临床表现,分析影响NEC预后的因素.结果 代谢性酸中毒、微循环灌注不良、NEC分期、呼吸衰竭、气腹征是NEC预后的危险因素(均P<0.05),经口喂养时间晚、静脉营养及非营养性吸吮是NEC患儿预后的保护因素(P<0.05).结论 纠正代谢性酸中毒、微循环灌注不良、呼吸衰竭和气腹征,并采取静脉营养、晚开奶、非营养性吮吸或许能改善NEC预后.     

临床甲亢患者左心室舒张功能障碍影响因素分析

目的 分析临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室(left ventricular,LV)舒张功能障碍的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月期间联勤保障部队第九○九医院收治的466例甲亢患者临床资料.使用多普勒超声心动图评估LV舒张功能,并根据有无左心室(LV)舒张功能障碍分为研究组(有舒张功能障碍...     

家属参与对老年高血压患者医疗护理依从性的影响

目的探讨家属参与对老年高血压患者治疗与护理依从性的影响。方法采用方便抽样法选择某驻军医院心血管老年科2009年收治住院的老年高血压病患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组患者行常规高血压病知识宣教,观察组患者除按常规宣教外,同时评估其家属认知、支持程度,要求与患者共同生活的成年家属中的1人参与相关高血压病知识宣教,以具体指导家属如何督促患者配合治疗。出院1个月后比较两组间的治疗与护理依从性及血压达标率。结果观察组患者在坚持按医嘱服药、高血压病饮食、自我保健、血压监测等方面,治疗与护理依从性及血压达标率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论家属参与可提高老年高血压患者的治疗与护理依从性,有利于患者康复。     

苄星青霉素在心肌梗死合并梅毒阳性患者中的应用

苄星青霉素是治疗梅毒的首选药物,为白色结晶性粉末,颗粒大,较难溶于水,易堵塞针头,使用过程中局部疼痛明显,反复肌内注射容易增加患者的痛苦。而心肌梗死患者又需要安静休息,避免焦虑、疼痛等刺激,反复的肌内注射及强烈疼痛刺     

脑梗死患者血清ferritin、FA与VitB_（12）及血脂检测的临床意义

目的：探讨血清ferritin、FA、VitB12及血脂在脑梗死患者中的变化及意义。方法：对78例脑梗死患者和64例体检者应用化学发光法检测血清ferritin、FA与VitB12浓度,生化分析仪检测血脂水平。结果：脑梗死患者血清ferritin浓度为（2.11±0.40）ng/ml,明显高于对照组（t=2.22,P〈0.05）;FA浓度为（5.51±4.36）ng/ml,明显低于对照组（t=4.03,P〈0.001）;而VitB12浓度脑梗死组为（492.71±338.92）pg/ml,低于对照组,但无显著性差异（t=1.13,P〉0.05）,脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL显著低于对照组。结论：监测血清ferritin、FA及血脂水平,适当补充FA,可早期预防和及时治疗脑梗死。     

溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的临床研究

目的分析溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的疗效。方法AMI患者90例,按密封信封法将纳入病例分为对照组和观察组,每组45例。对照组单纯给予行PCI治疗,观察组给予溶栓联合介入治疗。比较2组PCI前后梗死相关血管开通率、出血并发症、住院期间主要心脏不良事件（MACE）发生率、病死率、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果观察组术前、术后TIMI 3级血流、TIMI 3级开通率均显著高于对照组（P＜0．05）。2组患者均无严重出血并发症及脑卒中发生,少量出血事件及病死率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组MACE明显少于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后LVEDD显著低于对照组（P＜0．05）,LVEF显著高于对照组（P＜0．05）。结论可使AMI患者更早获得TIMI3级血流,改善左心室功能,减少心脏不良事件发生,使患者获益更大。     

手术植入物医院感染相关因素分析及护理

目的 探讨手术植入物医院感染相关因素及控制对策,为降低感染率提供依据.方法 对我院860例进行过手术植入物的患者进行回顾性调查与分析.结果 52例患者发生植入物感染,感染率为6.05％.年龄高于60岁,具有创伤性伤口,手术中未使用抗生素、手术时间大于3h及急诊手术的患者感染率较高(P＜0.05).骨科手术植入物患者感染率较高.结论 采取相应的护理措施,强化手术人员无菌操作规范,加强植入物管理,是降低植入物感染的有效措施.     

防止微量泵使用中管道堵塞小技巧

小剂量使用微量泵一般每小时输入量〈1ml。如心肌梗死患者经常长期小剂量使用硝酸甘油泵扩张冠状动脉及静脉血管，为防止心衰，医生又严格控制输液量，因此，在单独使用硝酸甘油泵中经常造成管道回血堵塞，堵塞时间过长甚至要重新穿刺。堵塞时间短，如果用人工生理盐水推注，无法准确把握推速，又因反复堵塞、反复进行推注，容易造成推注量过多，增加工作量，造成资源浪费。笔者在小剂量使用微量泵中已掌握如何防止小剂量使用微量泵管道堵塞问题，具体操作如下。     

结直肠癌患者血清中可溶性CD44v9的含量及其临床意义

为探讨结直肠癌患者血清中可溶性CD44v9的含量及其临床意义,本研究应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测27例结直肠癌患者、13例结肠腺瘤患者、20名正常人血清中可溶性CD44v9的含量。结果显示,结直肠癌患者血清中可溶性CD44v9含量水平明显高于正常对照组,P〈0．05;结肠腺瘤患者与正常人比较,差异无统计学意义,P〉0．05。Ⅲ＋IV期结直肠癌患者血清中可溶性CD44v9含量水平明显高于I＋Ⅱ期结直肠癌患者,P〈0．05。低分化结直肠癌、黏液腺癌患者血清中可溶性CD44v9含量水平明显高于高、中分化的结直肠癌患者,P〈0．05。结果表明,检测血清中可溶性CD44v9的含量水平对结直肠癌的诊断及预后评估具有重要意义。