环孢素A与泼尼松联合治疗活动性狼疮性肾炎

我们应用环孢素Ａ(ＣｓＡ)与泼尼松治疗狼疮性肾炎(ＬＮ),取得较好疗效,报道如下。一、病例和方法1研究对象:中山医科大学附属第一医院近10年来收治的588例ＬＮ患者,20例用ＣｓＡ治疗,所有病例符合1982年美国风湿病学会的诊断标准[1],临床均有肾损害,且有ＳＬＥ活动依据[2]。20例均为女性,年龄15～46岁,平均253岁,其中8例作过肾活检,病理类型Ⅱ型3例,Ⅳ型5例。2观察指标:用药前,每例患者均进行临床和实验室检查,根据ＬＮ临床活动性指数[2]对每例患者进行评分,1～3分为轻度活动,4～7分为中度活动,8～10分为重度活动,通过这种评分方式以评估Ｃ…     

几类抗体在SLE和狼疮性肾炎诊断中的价值探讨

目的探讨ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA和抗核抗体联合检测在SLE诊断中的价值及该抗体检测结果对狼疮性肾炎的诊断意义。方法用斑点法检测SLE患者的ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA，用ELISA法检测抗核抗体；并对狼疮性肾炎患者做相同抗体检测。结果111例SLE患者ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA和抗核抗体的阳性率分别为77．48％，34．23％，13．5％，72．07％，93．69％；此外，上述抗体中抗Ds—DNA与狼疮性肾炎有一定的相关性。     

Impact of all-trans retinoic acid on COX-2 expression and Smad pathway in rat glomerular mesangial cells induced by TGF-β1

转化生长因子β1(TGF-β1)可能是致组织纤维化的核心因子,其经典信号通路为Smad通路.环氧化酶2(COX-2)是一种膜结合蛋白,在炎性反应中起重要作用.局部浸润的炎性细胞、肾小球的巨噬细胞、系膜细胞都是COX-2的来源[1].维甲酸能抑制肾脏纤维化,保护肾功能[2],其主要包括全反式维甲酸(atRA),92顺式维甲酸和132顺式维甲酸.本研究探讨atRA对肾小球系膜细胞TGF-β-Smad信号通路中COX-2表达的影响.     

恶性股骨肿瘤介入治疗的临床护理

恶性股骨肿瘤切除由于手术创伤大、出血多、术后并发症多 ,部分老年患者体弱不能耐受手术 ,或肿瘤发生转移而失去手术机会。为了减轻患者疼痛 ,提高生存率 ,对无条件或失去手术机会的肿瘤患者进行了介入治疗。介入治疗在缓解疼痛、缩小肿块方面可取得良好疗效 [1 ] 。现就 7例恶性股骨肿瘤介入治疗的护理体会报告如下。1　临床资料1 997年 2月至 2 0 0 2年 3月本院对 7例恶性股骨肿瘤患者进行动脉灌注化疗和栓塞治疗 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄35～ 73岁 ,平均 5 3岁。经临床、X线或 CT、穿刺活检证实纤维肉瘤 1例 ,软骨肉瘤、骨肉瘤各 2…     

中国旅行卫生保健调查与分析

本文根据中国的旅行发展趋势，结合国际上有关旅行保健的经验，利用抽样调查的方法，调查了国内外旅行者对于在中国旅行和中国人在国外旅行对于卫生保健的需求，获得了中国旅行人员的分布及其旅行特点，考察了中国旅行者的身份、年龄、目的、消费标准以及对于旅游保健的消费价值观念。通过调查数据，分析了不同旅行对象和不同旅游目的公众对于旅行保健咨询需求实际和期望，调查结果表明旅行保健已经成为我国预防保健的一个重要组成部分     

辛伐他汀对大鼠系膜细胞增殖、凋亡及细胞内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的 观察辛伐他汀(simvastatin)诱导大鼠系膜细胞增殖、凋亡及可能参与其中的凋亡信号通路，探讨他汀类药物非降脂依赖性肾保护作用的相关机制。方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定系膜细胞的增殖状况。透射电子显微镜、碘化丙啶染色(PI)流式细胞仪(FCM)分析检测系膜细胞的凋亡。活化半胱氨酸检测试剂盒定性及定量检测细胞内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)的表达。结果 (1)MTT检测显示辛伐他汀可显著抑制大鼠系膜细胞的增殖(P < 0.05)。(2)辛伐他汀处理细胞24 h后，电镜下可见细胞体积缩小、染色质浓染、致密、边移和凋亡小体形成；FCM检测均可见亚二倍体凋亡峰。定量分析发现，系膜细胞数量与辛伐他汀浓度呈剂量依赖性(P < 0.05)。(3)活化半胱氨酸检测到辛伐他汀组细胞内caspase-3的表达，并且随药物浓度和作用时间的增加而增加。结论 辛伐他汀非降脂依赖的肾保护作用的作用机制之一是诱导系膜细胞凋亡，从而抑制其增殖，其机制可能与激活caspase-3有关。     

简化Wells评分联合D-二聚体检测对急性肺栓塞诊断的预测价值

目的：评估简化Wells评分联合D-二聚体检测对急性肺栓塞（APE）诊断的预测价值。方法：选择2014年1月-2016年12月我院确诊的80例APE患者为APE组,选取同期疑诊为肺栓塞而临床排除的80例患者为对照组,分别进行Wells评分及D-二聚体检测,计算相关变量受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）,计算敏感性,特异性。结果：与对照组比较,APE组简化Wells评分及D-二聚体明显增高,差异均有统计学意义（P<0.05）。简化Wells评分和D-二聚体ROC曲线下面积分别为0.741,0.814,简化Wells评分的最佳界值为1.5分,以此为界值时,早期预测的敏感性、特异性分别为85.0%、55.0%。D-二聚体的最佳界值为1.545mg/L,以此为界值时,早期预测的敏感性、特异性分别为87.5%、60.0%。以D-二聚体0.5mg/L为界值,简化Wells评分可能性小组联合D-二聚体阴性对疑诊肺栓塞的阴性预测值为100%。结论：简化Wells评分及D-二聚体检测简便易行,简化Wells评分可能性小组联合D二聚体阴性可以排除部分非肺栓塞患者。     

双源CT诊断冠状动脉支架狭窄的临床应用分析

目的:探究双源CT诊断冠状动脉支架狭窄的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月我院收治的78例冠状动脉支架狭窄患者,全部患者均接受双源CT诊断与冠状动脉血管造影诊断,进而分为双源CT组与冠状动脉血管造影组。结果:与冠状动脉血管造影组比,双源CT组的临床诊断准确率无明显差异性(P>0.05);与冠状动脉血管造影组相比,双源CT组的各级狭窄程度检出率更高(P<0.05);与冠状动脉血管造影组比,双源CT组的诊断满意度更高(P<0.05)。结论:双源CT诊断冠状动脉支架狭窄可以有效提高临床诊断准确率,进而提高各级狭窄程度的检出率,进而提高临床诊断满意度,诊断效果显著,值得推广应用。     

皂角皂苷元化学成分研究

目的：研究皂角皂苷元的化学结构。方法：通过提取、完全水解、层析等方法,从皂角中获得2种皂苷元,制备系列衍生物并进行红外、核磁共振、质谱和晶体衍射等分析。结果：2种皂有皂苷元分别为3－羟基－12－齐墩果烯－28－酸和3,16－二羟基－12－齐墩果烯－28－酸。结论：首次确定了2种皂角皂苷元的化学结构和晶体结构。     

并腿畸形伴泌尿系统畸形胎儿一例

孕妇22岁,孕2产1,人流1次,无家族史,无化学毒物、放射性物质接触史。因妊娠33周~( 4),难免早产入院。住院期间B超检查均未发现有胎儿畸形,仅见羊水量少。在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术产下1个畸形婴儿。畸形婴儿:自髋部向下融合为一体呈鱼尾状,长约20cm,无关节及足