整体护理中对病人及家属的健康宣教

随着人们物质、文化生活水平的提高,生命质量越来越被重视,健康保健亦越来越显得重要,发达国家已将其纳入常规护理的主要内容。顺应社会的发展与人类对健康的要求而产生的整体护理也在各医院如雨后春笋,迅速的开展起来,它是集躯体护理、健康教育和院外指导于一体的新的护理模式,是系统思想在护理领域的集中体现,其特点是按照护理程序的科学方法为病人解决问题。     

并腿畸形伴泌尿系统畸形胎儿一例

孕妇22岁,孕2产1,人流1次,无家族史,无化学毒物、放射性物质接触史。因妊娠33周~( 4),难免早产入院。住院期间B超检查均未发现有胎儿畸形,仅见羊水量少。在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术产下1个畸形婴儿。畸形婴儿:自髋部向下融合为一体呈鱼尾状,长约20cm,无关节及足     

校园网络环境下的病理生理学自主学习模式研究

目的探讨校园网络环境下的病理生理学自主学习模式。方法随机选取学院2012级临床医学6-7班、10-11班分别为对照组(传统教学模式)和教改组。教改组实施以网络为依托的"联组-整合、自主探究、合作交流"的自主学习模式,对学生考核成绩进行对比分析和问卷调查。结果教改组学生成绩高于对照组,学生的自主学习能力明显提高(P<0.05)。结论以网络为依托的"联组-整合、自主探究、合作交流"的自主学习模式可以实现以学助教,有利于学生的终身发展。     

双侧输卵管同时妊娠先后破裂误诊一例

患者32岁，孕5产2。因停经75天、少量阴道出血18天、下腹痛2小时于2006年10月28日19时30分急诊入院．患者既往月经规律，周期28～30天，经期5～6天，末次月经2006年8月14日，经量略少于平时经量，停经后无早孕反应，9月27日在上海市人民医院查血HCG3300mIU／ml，B超宫内未见孕囊，收住院观察，被患者拒绝。10月2日来我院要求终止妊娠，B超示宫内枯萎孕囊，要求药物流产，做完体检排外药物流产禁忌后即给予米非司酮25mg每天二次口服三天，第四天晨来院服米索前列醇0．6mg并留院观察，嘱其间出血多或腹痛随诊．可患者未遵医嘱一直在家服药，诉服完米索后半小时感轻微腹胀，无阴道出血及组织排出，一直未复查。[第一段]     

几类抗体在SLE和狼疮性肾炎诊断中的价值探讨

目的探讨ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA和抗核抗体联合检测在SLE诊断中的价值及该抗体检测结果对狼疮性肾炎的诊断意义。方法用斑点法检测SLE患者的ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA，用ELISA法检测抗核抗体；并对狼疮性肾炎患者做相同抗体检测。结果111例SLE患者ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA和抗核抗体的阳性率分别为77．48％，34．23％，13．5％，72．07％，93．69％；此外，上述抗体中抗Ds—DNA与狼疮性肾炎有一定的相关性。     

Impact of all-trans retinoic acid on COX-2 expression and Smad pathway in rat glomerular mesangial cells induced by TGF-β1

转化生长因子β1(TGF-β1)可能是致组织纤维化的核心因子,其经典信号通路为Smad通路.环氧化酶2(COX-2)是一种膜结合蛋白,在炎性反应中起重要作用.局部浸润的炎性细胞、肾小球的巨噬细胞、系膜细胞都是COX-2的来源[1].维甲酸能抑制肾脏纤维化,保护肾功能[2],其主要包括全反式维甲酸(atRA),92顺式维甲酸和132顺式维甲酸.本研究探讨atRA对肾小球系膜细胞TGF-β-Smad信号通路中COX-2表达的影响.     

恶性股骨肿瘤介入治疗的临床护理

恶性股骨肿瘤切除由于手术创伤大、出血多、术后并发症多 ,部分老年患者体弱不能耐受手术 ,或肿瘤发生转移而失去手术机会。为了减轻患者疼痛 ,提高生存率 ,对无条件或失去手术机会的肿瘤患者进行了介入治疗。介入治疗在缓解疼痛、缩小肿块方面可取得良好疗效 [1 ] 。现就 7例恶性股骨肿瘤介入治疗的护理体会报告如下。1　临床资料1 997年 2月至 2 0 0 2年 3月本院对 7例恶性股骨肿瘤患者进行动脉灌注化疗和栓塞治疗 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄35～ 73岁 ,平均 5 3岁。经临床、X线或 CT、穿刺活检证实纤维肉瘤 1例 ,软骨肉瘤、骨肉瘤各 2…     

中国旅行卫生保健调查与分析

本文根据中国的旅行发展趋势，结合国际上有关旅行保健的经验，利用抽样调查的方法，调查了国内外旅行者对于在中国旅行和中国人在国外旅行对于卫生保健的需求，获得了中国旅行人员的分布及其旅行特点，考察了中国旅行者的身份、年龄、目的、消费标准以及对于旅游保健的消费价值观念。通过调查数据，分析了不同旅行对象和不同旅游目的公众对于旅行保健咨询需求实际和期望，调查结果表明旅行保健已经成为我国预防保健的一个重要组成部分     

辛伐他汀对大鼠系膜细胞增殖、凋亡及细胞内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的 观察辛伐他汀(simvastatin)诱导大鼠系膜细胞增殖、凋亡及可能参与其中的凋亡信号通路，探讨他汀类药物非降脂依赖性肾保护作用的相关机制。方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定系膜细胞的增殖状况。透射电子显微镜、碘化丙啶染色(PI)流式细胞仪(FCM)分析检测系膜细胞的凋亡。活化半胱氨酸检测试剂盒定性及定量检测细胞内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)的表达。结果 (1)MTT检测显示辛伐他汀可显著抑制大鼠系膜细胞的增殖(P < 0.05)。(2)辛伐他汀处理细胞24 h后，电镜下可见细胞体积缩小、染色质浓染、致密、边移和凋亡小体形成；FCM检测均可见亚二倍体凋亡峰。定量分析发现，系膜细胞数量与辛伐他汀浓度呈剂量依赖性(P < 0.05)。(3)活化半胱氨酸检测到辛伐他汀组细胞内caspase-3的表达，并且随药物浓度和作用时间的增加而增加。结论 辛伐他汀非降脂依赖的肾保护作用的作用机制之一是诱导系膜细胞凋亡，从而抑制其增殖，其机制可能与激活caspase-3有关。     

简化Wells评分联合D-二聚体检测对急性肺栓塞诊断的预测价值

目的：评估简化Wells评分联合D-二聚体检测对急性肺栓塞（APE）诊断的预测价值。方法：选择2014年1月-2016年12月我院确诊的80例APE患者为APE组,选取同期疑诊为肺栓塞而临床排除的80例患者为对照组,分别进行Wells评分及D-二聚体检测,计算相关变量受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）,计算敏感性,特异性。结果：与对照组比较,APE组简化Wells评分及D-二聚体明显增高,差异均有统计学意义（P<0.05）。简化Wells评分和D-二聚体ROC曲线下面积分别为0.741,0.814,简化Wells评分的最佳界值为1.5分,以此为界值时,早期预测的敏感性、特异性分别为85.0%、55.0%。D-二聚体的最佳界值为1.545mg/L,以此为界值时,早期预测的敏感性、特异性分别为87.5%、60.0%。以D-二聚体0.5mg/L为界值,简化Wells评分可能性小组联合D-二聚体阴性对疑诊肺栓塞的阴性预测值为100%。结论：简化Wells评分及D-二聚体检测简便易行,简化Wells评分可能性小组联合D二聚体阴性可以排除部分非肺栓塞患者。