超声背向散射积分评估肝脏肿瘤的消融治疗疗效

目的探讨超声背向散射积分(IBS)在肝癌射频或微波消融治疗疗效评价中的应用价值。方法43个肝脏肿瘤病灶,在微波或射频消融治疗前后,分别测定肿瘤及消融区的IBS值,比较治疗前后的IBS值变化,并以增强CT/MRI检查作为对照。结果肿瘤消融后IBS值明显大于消融前,与增强CT/MRI确定的范围有良好的相关性。结论通过观察IBS值的变化,超声背向散射积分为肝脏肿瘤消融治疗疗效评估提供了一种无创的量化检查方法。     

胃癌组织Mina53的表达及其临床病理意义

背景:Mina53是新近发现的一种由c-Myc诱导的核抗原,在结肠癌、食管癌等消化道肿瘤中高表达,可能参与了肿瘤的发生和发展。目前,Mina53在胃癌中的研究还相对较少。目的:探讨Mina53在胃癌发生、发展中的作用和临床病理意义。方法:收集胃癌手术标本68例,同期收集正常胃窦黏膜组织30例作为正常对照组。采用免疫组化技术检测Mina53、c-Myc、Ki-67的定位和表达情况,分析胃癌组织中Mina53与c-Myc、Ki-67表达,以及与胃癌主要临床病理特征的相关性。结果:Mina53、c-Myc和Ki-67在胃癌组织中的高表达率显著高于正常胃黏膜(63.2%对0%,P0.001;52.9%对0%,P0.001;55.9%对3.3%,P0.001)。胃癌组织中,Mina53与c-Myc、Ki-67的表达呈正相关(P0.001,P0.05)。Mina53高表达与患者的性别、年龄和肿瘤部位无关,而与病灶大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P0.01)。结论:Mina53在胃癌组织中表达增高,其表达与c-Myc和Ki-67呈正相关,并与胃癌的分化、浸润、转移等临床病理特征相关。Mina53可能参与了胃癌的发生和发展,并有望作为胃癌预后判断的标记物,为胃癌的基因治疗提供新的靶点。     

对比剂在腹部CT检查的应用及不良反应的预防与护理

目的 通过腹部CT检查中应用口服和静脉注射对比剂,增强检查效果,减少毒副反应的发生,确保扫描的安全.方法 收集600例腹部CT检查病例,使用口服胃肠道对比剂充盈及静脉高压注射非离子型对比剂进行回顾性分析.结果 经采取积极的有效的预防和护理,仅1例出现中度副反应,8例出现轻度副反应.结论 积极有效的预防措施和检查后护理,可以明显减少毒副作用的发生,确保CT检查的安全.     

甲状腺微小乳头状癌的超声图像特点

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特点。方法收集经手术及病理证实的59例甲状腺微小乳头状癌患者,回顾分析其二维及彩色多普勒超声检查结果,包括甲状腺结节内部回声的特点、结节的形态、边界、钙化、结节内血流情况以及颈部淋巴结转移情况。结果59例甲状腺微小乳头状癌患者中,结节共67个,低回声结节62个(92.5%),高回声结节4个,混合回声结节1个;结节边界不清晰30个(44.8%);形态不规则38个(56.7%);30个(44.8%)结节内部有点状或沙砾样的微小钙化;颈部淋巴结转移15例(25.4%);37个(55.2%)结节探及彩色血流信号。结论甲状腺微小乳头状癌的超声表现具有一定的特征性,多个指标综合分析能提高微小乳头状癌的检出率,如果发现颈部淋巴结异常,则高度怀疑为恶性结节。     

甘草酸二铵脂质配位体对非酒精性脂肪肝大鼠的影响

目的 研究甘草酸二铵脂质配位体 (DGLL)对非酒精性脂肪肝(NCSH)大鼠的治疗作用.方法 用高脂乳剂灌胃诱导大鼠NCSH模型,并给予DGLL干预,9周后观察肝组织病理变化,酶标仪法测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清脂质、血清载脂蛋白的变化.Western blot技术检测肝脏组织CYP 2E1蛋白表达水平.结果 与模型组相比,DG-LL能明显改善NCSH大鼠肝细胞的脂肪变程度,使脂滴减少,炎症减轻.明显降低AST、ALT、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙二醛水平,使高密度脂蛋白、超氧化物歧化酶水平升高.DGLL下调肝脏组织CYP 2E1蛋白表达.结论 DGLL能显著减轻高脂饮食诱导的NCSH大鼠脂质过氧化反应,降低血清脂质,因而具有防治脂肪肝的作用.     

急性跟腱撕裂伤的低场MRI常规序列的临床应用价值

目的探讨跟腱撕裂伤的低场MRI扫描序列组合和影像学特征、敏感性及其对于临床治疗方案选择的意义。方法回顾性分析20例临床经手术最终确认跟腱撕裂伤患者的所有MRI影像资料特征,评估术前低场MRI不同序列组合对跟腱撕裂伤的敏感性、特异性诊断价值。结果跟腱撕裂伤的低场MRI影像表现为T2WI、T2IR-TSE序列肌腱内信号增高,跟腱肌腱增粗、缩短,肌腱腱束连续性中断,局部积液及软组织肿胀。本组中完全性、不完全性跟腱断裂的灵敏度为95%,特异度为100%。结论低场MRI在跟腱的解剖结构显示及跟腱撕裂的诊断准确性和对指导临床治疗方案选择具有积极的意义。     

广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术围术期预防用抗菌药物分析

目的:评价广西地区医院3种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)围术期预防用抗菌药物情况。方法:选取广西地区10家三级甲等医院327份清洁手术患者出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计、分析。结果:327例患者中,有324例应用抗菌药物(占99.08%),其中无指征用药者215例(占66.36%)、用药时机不当者147例(占45.37%)、术后用药时间过长者295例(占91.05%)、预防用药选择不合理者138例(占42.59%)、更换药物无指征者5例(占1.54%)、用法用量不正确者17例(占5.25%)、联合用药不合理者11例(占3.40%)、用药途径不合理者54例(占16.67%)。结论:该地区3种清洁手术围术期预防用抗菌药物不合理用药现象较严重,应采取有效、可行的干预措施,提高抗菌药物合理应用率,降低抗菌药物费用,确保患者用药安全、有效、经济。     

联合用药对大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病安全性影响的研究进展

［摘要］　甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,临床上常用大剂量甲氨蝶呤冲击疗法预防性治疗髓外白血病。在临床中,大剂量甲氨蝶呤常与其他药物合用,如抗菌药物、质子泵抑制剂、非甾体抗炎药等,可能导致甲氨蝶呤体内药代动力学改变,影响甲氨蝶呤用药安全性。近年来多个案例报道甲氨蝶呤排泄延迟与联合用药有一定的相关性。该文对联合用药对大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病安全性影响的研究进展作一综述。     

肠道脂代谢障碍症

患者女,55岁,因反复腹泻十余年伴消瘦乏力收住入院.患者每天排便3～4次,每次量中,呈黏液便,伴轻中度腹胀,便后腹胀缓解;无脓血、恶心呕吐,反酸,嗳气,腹痛,发热.     

小儿肺炎支原体肺炎TLR4、NLRP3炎性小体表达及其与疾病进展的关系

目的 探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血单个核细胞中Toll样受体-4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达及其与疾病进展的关系。方法 选取2017年1月-2021年4月于江南大学附属医院接受治疗的MPP患儿112例为研究组,根据其疾病严重程度分为轻症组67例和重症组45例,另选取健康体检儿童50名为对照组,采集入组研究对象外周静脉血,检测单个核细胞中TLR4和NLRP3相对表达量,检测血清炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。结果 研究组TLR4、NLRP3 mRNA表达水平及IL-1β、IL-18水平均高于对照组(P<0.05);重症组MPP患儿外周血TLR4、NLRP3 mRNA表达水平和IL-1β、IL-18水平均高于轻症组(P<0.05); Pearson相关性分析表明,MPP患儿TLR4、NLRP3 mRNA表达水平与IL-1β、IL-18水平均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TLR4、NLRP3 mRNA表达水平预测重症MPP的曲线下面积(AUC)为0.950、0.994。结论 MPP患...