临床药师参与105例泌尿外科会诊效果与典型会诊案例分析

［摘要］　目的　分析临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊情况,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验。方法　回顾性分析2018年1月至2020年12月临床药师参与泌尿外科的105例患者共计144例次临床药学会诊情况,统计会诊类型、感染灶分布、抗感染方案制定与调整、临床采纳与效果评价,评价临床药师参与会诊泌尿系感染的治疗效果。结果　144例次会诊中,临床药师抗感染方案制定与调整33例次（22.92%）,特殊级别抗菌药物审批87例次（60.42%）,抗感染药物使用指导24例次（16.67%）。临床药学会诊临床采纳率为95.83%,有效率为97.83%。结论　临床药师参与泌尿外科抗感染治疗会诊,可以从药学角度探讨泌尿外科抗菌药物使用的合理性,提高抗感染治疗的效果。     

胃癌的自体荧光图像分析

目的：探讨胃癌组织显微自体荧光图像的特征表现。方法：采用氩离子（Ar^ ）激光（激发波长488nm）和氦氖（He-Ne）激光（激发波长543nm）的双通道法激光扫描共聚焦显微镜对16例胃癌手术标本进行自体荧光图像分析，并作自身对照研究。结论：胃正常组织各层的显微自体荧光图像均以绿色荧光为主，胃癌的显微自体荧光图像则红色荧光强度明显增加，并可见棕红色区，其显示率达100％。结论：棕红色区是胃癌在显微自体荧光图像上的特征表现，自体荧光图像分析是胃癌诊断的有效方法。     

口服疫苗预防幽门螺杆菌感染的实验研究

目的：利用感染人类幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）的小鼠模型,研究Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ粗制抗原与霍乱毒素（ＣＴ）或重组霍乱毒素Ｂ亚单位（ｒＣＴＢ）组成的口服疫苗预防ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染的作用。方法：无特殊病原菌级Ｃ５７ＢＬ／６小鼠分为４组,通过灌胃方法分别予各组小鼠以Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ超声粉碎抗原１ｍｇ加ＣＴ１０μｇ、Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ超声粉碎抗原１ｍｇ加ｒＣＴＢ１０μｇ、单纯Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ超声粉碎抗原１     

胃腺癌微环境caveolin-1的表达及其临床意义

背景：肿瘤的发生、发展是肿瘤微环境中肿瘤实质与间质成分共同作用的结果。目前仅少数研究探讨胃癌微环境小窝蛋白-1（caveolin-1）的表达情况、目的：探讨胃腺癌微环境caveolin-1的表达及其临床意义。方法：收集外科胃腺癌手术切除标本72例,32例正常胃窦黏膜组织作为对照,以免疫组化法检测实质和间质中的caveolin-1和原癌基因蛋白c-myc表达,分析胃癌实质caveolin-1表达与c-myc以及主要肿瘤临床病理特征的相关性。随机选取7例冰冻标本,激光捕获显微切割（LCM）技术获取纯净胃癌和癌旁组织实质和间质细胞,蛋白质印迹法检测caveolin-1和c-myc表达并行相关性分析。结果：常规标本中,胃癌实质和间质caveolin-1高表达率分别显著低于正常胃黏膜实质和间质（P〈0.05）：胃癌实质高表达c-myc,并与caveolin-1呈正相关（r=0.312,P〈0.05）胃癌实质caveolin-1高表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈负相关（P〈0.05）。LCM标本中,胃癌实质和间质caveolin-1表达分别显著低于相应癌旁组织实质和间质（P〈0.05）。caveolin-1与c-myc在胃癌实质中的表达呈正相关（r=0.752,P〈0.05）,在胃癌间质中的表达呈负相关（r=-0.975,P〈0.05）。结论：胃腺癌微环境低表达caveolin-1。胃癌实质caveolin-1高表达与肿瘤浸润、转移、临床进展呈负相关。c-myc可能通过不同机制调节胃癌实质和间质中的caveolin-1表达。胃癌间质caveolin-1低表达有望为胃癌预后判断提供依据。     

非特异性肉芽肿性乳腺炎的超声诊断

非特异性肉芽肿性乳腺炎( idiopathic granulomatous mastitis,IGM)是一种较少见的乳腺炎症性疾病.现对我院经手术和病理证实的慢性IGM患者进行回顾性分析,探讨超声在IGM诊断中的应用价值. 资料与方法 一、研究对象 2006年4月至2011年9月间,我院共收治21例女性慢性IGM患者,年龄22～50岁,平均(38.75±9.28)岁,就诊时发现肿块5d至3年,肿块生长速度快慢不一.发病期间4例轻度疼痛,1例红肿.全部病例均经超声检查并经手术病理证实.     

喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术麻醉效果观察

目的：观察喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术的麻醉效果。方法：将腹部恶性肿瘤手术40例随机分为观察组和对照组各20例。观察组麻醉采用双管型喉罩,对照组采用气管内插管,两组均采用静脉快速诱导,术中行机械通气。比较两组拔管或拔喉罩时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量;以及插入前、插入即刻和拔除即刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化。结果：观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组（P〈0.05）;拔喉罩时间显著短于对照组（P〈0.05）。两组插入即刻、拔除即刻的MAP、HR显著高于插入前（P〈0.05）;观察组插入即刻、拔除即刻的MAP、HR显著低于对照组（P〈0.05）。结论：喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术麻醉效果优于气管内插管。     

微量白蛋白尿与老年患者血管性认知功能障碍、颈动脉硬化的关系

目的 探讨微量白蛋白尿与血管性认知功能障碍（vascular congnitive impairment,VCI）、颈动脉硬化的关系,为早期发现和预防血管性认知功能障碍提供临床参考.方法 采集98例缺血性脑卒中老年患者一般资料,依据卒中后3个月的认知评定结果及相应的诊断标准分为VCI组和认知正常组（对照组）,所有病例均进行颈动脉超声检测和神经心理检查,采用免疫透射比浊法测尿微量白蛋白（MAU）,对两组数据进行比较分析.结果 VCI组患者年龄较对照组偏高,受教育年限较对照组偏低,差异有统计学意义（P＜0.05）;VCI组患者MMSE评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.VCI组患者尿MAU水平较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;根据IMT程度将VCI患者分为两组,IMT＞ 1.0 mm组与IMT＜ 1.0 mm组相比MAU水平明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MAU水平升高是VCI患者认知功能损害、颈动脉粥样硬化的危险因素.     

子宫脂肪平滑肌瘤超声与临床病理表现对照分析

目的探讨子宫脂肪平滑肌瘤的声像图特征。方法回顾性分析经手术病理证实为子宫脂肪平滑肌瘤的21例患者临床及超声检查资料。应用全自动图像分析软件(Image-Pro Plus)估算病理图像中脂肪细胞的含量。并将声像图与病理表现进行对照分析。结果 21例子宫脂肪平滑肌瘤患者共25个肿瘤,病灶位于子宫体肌壁间17个,浆膜下5个,黏膜下2个,宫颈部1个;瘤内呈致密高回声13个,呈高、低相间回声9个,呈低回声3个;瘤内血流信号Adler血流半定量分级为0级8个病灶,Ⅰ级13个病灶,Ⅱ级3个病灶,Ⅲ级1个病灶。瘤内脂肪细胞含量10%~95%;脂肪细胞呈点状、簇状、片状分布,与平滑肌细胞相间排列。结论子宫脂肪平滑肌瘤超声表现具有一定特征,以致密高回声为主。致密高回声提示病理组织中脂肪细胞含量较高。     

HPLC法测定复方黄酮胶囊的溶出度

目的:建立以高效液相色谱法测定复方黄酮胶囊溶出度的方法。方法:色谱柱为Nova-Pak C18(250mm×4.0mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(50:50),流速为1.0mL.min-1,检测波长为360nm,柱温为30℃。溶出度测定采用转篮法,以0.1mol.L-1盐酸为溶剂,转速为100r.min-1。结果:胶囊的累积溶出度在30min后均大于80%。槲皮素进样量在0.06584～0.6584μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为99.35%,RSD=0.92%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方黄酮胶囊的质量控制。