乳腺癌辨治体会

正乳腺癌归属中医学"乳岩"范畴,中医辨治颇具特色。应栩华主任中医师长期从事恶性肿瘤的中西医结合临床和基础研究。笔者有幸跟诊应师左右,现将其辨治乳腺癌的体会分享如下。1肝脾肾三脏同调乳腺癌的病因病机与肝脾肾三脏相关,尤与肝脏最为密切。朱丹溪《格致余论》云"若夫不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁闷……数十年后方为疮陷,名曰奶岩"。肝为刚脏,主升发,喜条达而恶抑郁,主疏泄,通气机而畅情志。女子以肝为先天,肝脏生理功能是否正常对女子气     

拔罐运动疗法治疗急性非特异性腰痛：随机对照试验

目的:观察拔罐运动疗法对急性非特异性腰痛患者腰部疼痛、活动度和生活功能的影响。方法:选取福建省立医院康复科就诊的急性非特异性腰痛患者60例,将患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通拔罐疗法;观察组采用拔罐运动疗法,两组均每天1次,持续3天。分别于治疗前后比较两组患者不活动时和活动时VAS评分,腰前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋、右旋的活动度以及ODI和JOA评分。结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组在活动时腰痛改善优于对照组(P<0.05);治疗后腰部ROM均较治疗前升高(P<0.05)且观察组优于对照组(P<0.05);ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:拔罐运动疗法能有效缓解急性非特异性腰痛腰部疼痛症状,改善腰部活动功能和日常生活能力。     

飞利浦64排128层CT的故障处理与维护保养

CT作为一种被广泛应用于各级医院的影像诊断设备,在疾病诊疗活动中发挥着重要的作用.在实际使用中,由于受各种因素的影响,常导致CT开机率下降,影响疾病诊疗活动的进行;且随着CT集成化程度及运算速度的提高,导致设备维修难度显著增加.本文通过对我院在用飞利浦64排128层CT出现的两例故障进行分析,以及对相关故障处理方法和维...     

氯苯唑酸合成路线图解

<正>氯苯唑酸(tafamidis,1)，化学名称为2-(3,5-二氯苯基)-6-苯并噁唑甲酸，分子式为C₁₄H₇Cl₂NO₃，分子量为308.11,CAS登记号为594839-88-0。氯苯唑酸由辉瑞公司开发，于2020年2月在中国获批上市，商品名为维达全(Vyndaqel)，是目前唯一上市的用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样多发性神经病的药物^[1]。转甲状腺素蛋白淀粉样变是由不稳定的转甲状腺素蛋白沉积所导致的一种罕见的系统性疾病，临床特征为进行性周围神经、自主神经病变及不同程度的内脏器官淀粉样蛋白质沉积，常伴有其他脏器功能障碍，如淀粉样心肌病和肾脏病变^[2]。氯苯唑酸是转甲状腺素蛋白稳定剂，通过与转甲状腺素蛋白结合而阻止其分解，进而防止淀粉样蛋白原纤维的形成，从而延缓神经疾病的进展。     

多层螺旋CT冠状动脉造影与数字减影血管造影诊断冠脉支架血管再狭窄的效果观察

目的：探析多层螺旋CT冠状动脉造影与数字减影血管造影（DSA）诊断冠脉支架血管再狭窄的效果。方法：将2020年1月～2022年1月本院收治的冠状动脉支架植入术患者80例作为研究对象，对其实施DSA诊断与多层螺旋CT冠状动脉造影，统计两组特异度、准确率与敏感度等相关指标。结果：80例冠脉支架血管再狭窄患者可清晰显示支架240枚，其中左前降支、左回旋支与对角支分别是120枚、80枚以及40枚。通过多层螺旋CT冠状动脉造影可以了解冠脉支架血管再狭窄患者的冠状动脉支架情况，尤其是冠状动脉支架内血管情况，如钙化斑块、非钙化斑块及其狭窄程度。多层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断发现支架内血管再狭窄239枚，经DSA诊断证实为235个，多层螺旋CT诊断冠状动脉支架术后血管再狭窄的准确率80.00%、敏感度82.63%、特异度87.32%,Kappa检验值为0.819，多层螺旋CT组与DSA组在多指标（敏感度、准确度与特异度）的对比上基本保持一致。结论：多层螺旋CT冠状动脉造影与DSA诊断冠脉支架血管再狭窄，其特异度、准确度与敏感度差别不大，冠脉支架血管再狭窄对支架血管位置与管腔情况可准确观察，为冠脉支架...     

家属陪伴对全麻苏醒期躁动患儿的影响研究

目的 分析家属陪伴对全麻苏醒期躁动患儿的影响。方法 选取高州市人民医院麻醉一科 2021 年 4 月至 2021 年 12 月期 间收治的 150 例住院全麻手术患儿作为观察对象。以抽签法分将患者为对照组与观察组，每组各 75 例。对照组采取无家属陪 伴的常规护理，观察组在对照组的基础上结合家属陪伴。对比两组的麻醉苏醒时间、躁动与疼痛评分、术后不良反应发生情况。 结果 观察组麻醉苏醒相关用时均低于对照组（P<0.05）。出室前观察组 PAED（儿童麻醉苏醒期躁动量化）评分与 FLACC （儿 童疼痛行为）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 家属陪伴能够降低全麻苏醒期 患儿的躁动与疼痛，加快患儿苏醒，降低术后不良事件发生率。     

头部CT评估脑结构对双相情感障碍患者预后的预测价值研究

目的：分析头部计算机X线断层扫描(CT)评估脑结构对双相情感障碍(BD)患者预后的预测价值。方法：以2020年6月—2022年6月我院收治的96例BD患者的临床资料作为观察对象，进行回顾性分析。根据治疗后患者杨氏狂躁量表(YMRS)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)将其分为良好组(n=42,YMRS评分<13分，MADRS评分<22分)、不良组(n=54,YMRS评分≥13分，MADRS评分≥22分),两组患者均在治疗前进行头部CT检查，比较两组患者CT测量值[哈氏值(HI)、第三脑室最大宽度(TVW)、脑室指数(VI)、侧脑室体部指数(LVBI)]。使用Logistic相关性分析模型分析HI、TVW、VI、LVBI水平与BD患者预后的相关性。使用受试者工作曲线(ROC)分析HI、TVW、VI、LVBI联合预测BD患者预后情况的预测价值。结果：不良组患者HI、TVW水平均显著高于良好组，VI、LVBI水平均显著低于良好组(P<0.05)。经Logistic相关性分析模型分析，HI、TVW水平与BD患者预后呈正相关(P<0.05);VI、LVBI水平与BD患者预...     

microRNA-130a对肺泡上皮细胞肺表面活性物质合成的影响

目的：探讨microRNA-130a对A549肺泡上皮细胞中肺表面活性物质(PS)合成的影响。方法：体外培养A549肺泡上皮细胞株，应用microRNA-130a模拟物和抑制剂干预细胞，将细胞分为模拟物组(mimic组)、模拟物阴性对照组(mimic-NC组)、抑制剂组(inhibitor组)、抑制剂阴性对照组(inhibitor-NC组)和空白对照组(blank组);采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况；采用RT-PCR法检测microRNA-130a和SP-A、SP-B、SP-C、SP-D mRNA表达水平；采用Western blot法检测SP-A、SP-B、SP-C、SP-D蛋白表达水平。结果：mimic组microRNA-130a表达水平显著高于mimic-NC组和blank组(P<0.05); inhibitor组microRNA-130a表达水平明显低于inhibitor-NC组和blank组(P<0.05);同一时点各组细胞增殖活力间差异无统计学意义(P>0.05);mimic组SP-A、B、C、D mRNA和蛋白表达水平均显著低于mimic-NC组和...     

基于数据挖掘技术的方秀兰中医辨治肺癌学术经验的用药规律

目的：探讨数据挖掘技术的方秀兰中医辨治肺癌学术经验的规律,以此为基础分析方秀兰的肺癌治疗思想及用药特征。方法：收集方秀兰教授2022年1月~2023年1月门诊时确诊的124例肺癌患者的治疗处方,将各项用药信息转化为方剂基础数据库,采用数据挖掘技术对159味药物(出现频数进行系统的聚类分析,并借助于描述性分析、关联规律分析等方法分析处方中药物间的配伍规则,以两周为1疗程,评价用药后1个月时的疗效,深入挖掘方秀兰教授治疗肺癌的用药思路。结果：中药方剂共378首,涉及中药159味。中药四气以寒性药物居首,以温性药物次之。五味以苦味、甘味药物为主。归经以肺经药物使用频率最高,脾经、肝经的药物次之,分别位列第二、三位,药物功效以补虚为主。结论：方秀兰教授治疗气阴两虚型肺癌强调病症结合、辨证论治,以益气养阴、解毒化痰、活血化瘀、健脾化湿、化痰散结为法,辅以补虚、理气、清热,符合肺癌以正虚为主,痰、瘀、毒夹杂为病的发病机制。方秀兰教授的用药规律与治法可为肺癌的临床实践提供参考。