应用APACHEⅡ评估急性呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨APACHEⅡ是否适用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后.方法 采集232例ARDS患者与病情、预后及疗效有关的数据,采用ROC曲线下面积,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比等指标验证APACHE Ⅱ评分系统真实性;采用Lemeshow-Hosmer拟合优度检验验证APACHE Ⅱ评分系统的可靠性.结果 死亡组与生存组两组之间患者的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分与ARDS患者的预后呈明显正相关(P<0.05),APACHEⅡROC曲线下面积=0.842(P=0.000),并确定最佳临界点为16.50分.以此最佳临界点评估得到预测的灵敏度为85.62%、特异度为68.60%、阳性预测值为0.82、阴性预测值为0.74;以APACHE Ⅱ进行预后评估得到的预测结果与实际结果比较差异无统计学意义(2=12.087 P=0.147).结论 APACHE Ⅱ可用于对ARDS病情预测.     

贵阳市600例孕早中期妇女体成分分析

目的:了解孕早中期妇女体内蛋白质、无机盐、脂肪的关系,及三者与年龄的关系,为后期营养指导提供思路。方法:采用现况研究法,抽取孕20周以前妇女600例,测量三种体成分含量,统计其缺乏、正常及过量情况。用Spss19.0分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果:孕早中期妇女体成分中,蛋白质与无机盐呈高度正相关关系(R0.7),且二者缺乏存在一致性(Kappa0.4)。脂肪过量率为33.3%。高龄组与适龄组孕妇脂肪过量不存在差异(P0.05),各种体成分缺乏存在差异(P0.05)。结论:孕早中期妇女体成分中蛋白质和无机盐相关性最好,适龄孕妇比高龄孕妇更易发生各种体成分缺乏,两组都易发生脂肪过量。     

小儿喉乳头状瘤22例分析

小儿喉乳头状瘤２２例分析陈晓云小儿喉乳头状瘤是一种非浸润性良性肿瘤，发病率虽低，但复发率极高，目前治疗尚无良方，有关其预后的文献报道不多，本院１９９２．９－１９９６．９间共收住２２例，现分析如下：１临床资料２２例患者，男女各１１例，年龄１０月～１３岁...     

《医学伦理学》临床教学模式研究及思考

探索研究采用学校一医院联合教学的模式,以学校《医学伦理学》教研室学科带头人为教学核心、以附属教学医院伦理委员会为依托,进行《医学伦理学》延伸临床实践教学。探索三种教学方式相结合：理论讲授——实际案例分析——多角色讨论（医生、患者组织、医学伦理工作者）,使教学更具实践性、可操作性。面对当下医院医疗环境不佳的困局,让医学伦理学及医学人文教育走进临床医院和其他医疗机构,显然要好于仅加强医院治安防范。     

晚期喉癌患者的生存质量与其个性特征和应对方式的相关性研究

目的　探讨晚期喉癌患者的生存质量与其个性特征、应对方式等心理因素的关系。方法　对晚期喉鳞状细胞癌生存质量 (说话、工作和活动能力 )较差组 (Ⅰ组 )、生存质量较好组 (Ⅱ组 )的患者及健康人 (对照组 )各 30例分别进行生存质量 (UniversityofWashington qualityoflife ,UW QOL)、艾森克个性特征测验 (Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)、应对方式问卷 (copingstylequestionnaires,CSQ)的调查 ,并作相关分析。 结果　UW QOL评分平均值 ( x±s) :Ⅱ组患者的总分(6 96 0± 15 3 3)分、活动能力 (85 7± 2 2 2 )分、娱乐 /休养 (76 2± 2 0 1)分、职业 (5 6 5± 2 3 5 )分、讲话 (72 7± 2 5 6 )分 ,显著高于Ⅰ组的 (5 83 8± 12 1 7)分、(6 2 5± 2 0 6 )分、(5 3 3± 2 1 8)分、(35 9±2 1 7)分、(35 2± 2 3 7)分 ,P <0 0 1;外貌 (82 4± 2 2 1)分也高于Ⅰ组的 (6 7 6± 2 3 4 )分 ,P <0 0 5。EPQ评分 :Ⅱ组患者P(48 5± 8 2 )分、N(48 6± 9 9)分别低于Ⅰ组患者的P(5 3 3± 9 3)分、N(5 3 6± 8 7)分 ,P <0 0 5 ;而E(5 8 4± 9 7)分显著高于Ⅰ组 (5 0 9± 9 7)分 ,P <0 0 1。CSQ评分 :Ⅱ组患者解决问题 (0 85± 0 2 0 )分、求助 (0 6 7± 0 2 1)分显著高于Ⅰ组的 (0 6     

425例献血反应原因分析及预防措施

自１９９８年１０月１日实施《中华人民共和国献血法》以来 ,百色地区无偿献血占临床用血比例逐年提高。从２０００年１月至２００１年１２月 ,我站共组织无偿献血６５４５人次 ,其中出现献血反应４２５人次 (６．５% ) ,主要临床表现为面色苍白、头晕目眩、胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等 ［１］。现将献血反应的原因及其预防措施报告如下。１方法用广州华南医疗用品有限公司出品的ＡＣＤ -Ｂ采血袋 ,按操作规程采集２００ｍｌ或４００ｍｌ全血。２病例简介４２５名献血反应者均是无偿献血者…     

干燥综合征的中医药治疗概况

对中医药治疗干燥综合征的近10年来文献作回顾、整理。结果认为：阴虚内热、气虚失运、血瘀津亏、燥盛成毒是本病的致病因素，虚、瘀、毒相互交结是本病的病理关键，通过辨证用药或专方、自拟方治疗，能显著缓解症状，提高患者生活质量。     

线粒体靶向抗氧化剂SS31对人晶状体上皮细胞氧化损伤的影响

背景老视是影响中老年视觉质量和生活质量的主要原因之一,主要与晶状体上皮细胞（LECs）随年龄增长而发生的氧化损伤有关。SS31是线粒体靶向的抗氧化剂,研究其对LECs氧化损伤的保护作用对老视的预防和治疗有重要意义。目的探讨SS31对叔丁基过氧化氢（t-BHP）诱导的人LECs氧化损伤的保护作用。方法用含质量分数10％胎牛血清（FBS）的DMEM低糖培养液对人LECs细胞株HLEB．3进行培养和传代,用200μmol／Lt-BHP处理HLEB一3细胞18h以构建细胞氧化损伤模型。培养的细胞分为空白对照组、t-BHP模型组、10nmol／LSS31±T—BHP组、100nmol／LSS31±T—BHP组、1μmol／LSS31±T—BHP组、10μmol／LSS31±T—BHP组和100μmol／Lt-BHP组,应用噻唑蓝（MTT）法检测各组细胞的存活率,以筛选SS31的最佳药物浓度。再将培养的细胞分为空白对照组、t-BHP模型组和1p~mol／LSS31±t．BHP共培养组。采用JC-1染色法并用流式细胞仪检测各组HLEB一3细胞线粒体膜电位的改变,用MitoSOX染色在荧光显微镜下检测各组活细胞线粒体中产生活性氧簇（ROS）的情况。结果200μmol／Lt-BHP加入培养液作用HLEB一3细胞18h后,与空白对照组的细胞存活率（100±0）％比较,模型组细胞存活率下降至（53．424-2．52）％,不同浓度的SS31组细胞存活率均较模型组明显升高,各组细胞存活率的差异有统计学意义（F=58．349,P〈0．01）,其中以1μmol／LSS31组细胞存活率最高（82．134-3．15）％,明显高于t-BHP模型组,差异有统计学意义（t=28．710,P〈0．05）。各组HLEB-3细胞线粒体膜电位检测结果提示,正常对照组红／绿荧光强度比值为7．07±0．06,t-BHP模型组为4．46±0．14,1μmol／LSS31±t—BHP共培养组为5．76±O．26,3个组间差异有统计学意义（F=172．332,P〈0．01）,空白对照组和1Izmol／LSS31±t—BHP共培养组红／绿荧光强度比值均明显高于t-BHP模型组,差异均有统计学意义（扛2．609、1．303,P〈0．001）。荧光显微镜下显示正常对照组HLEB一3线粒体内仅可见微弱的ROS红色荧光,t-BHP模型组细胞线粒体内ROS荧光明显增强,红色荧光染色的细胞明显增多,而1μmol／LSS31±t—BHP共培养组细胞线粒体内ROS荧光明显弱于t-BHP模型组。结论SS31能有效预防t,BHP诱导的HLEB-3细胞的氧化损伤,可能是治疗老视和其他年龄相关性晶状体疾病一个潜在的靶向治疗手段。     

单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率心功能不全的疗效观察

目的探讨单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭的疗效。方法28例难治l生慢性心力衰竭合并慢心室率患者在利尿、ACEI常规治疗基础上采用单腔起搏器联合美托洛尔治疗,全部患者治疗前1周接受心电图、24h动态心电图、胸片、超声心动图、临床心功能评价,在术后6、12、18个月随访上述检查。结果28例均顺利完成起搏器植入术,随访结果显示,术后患者临床评价及超声测定的心功能情况明显改善。治疗前后LVEDD、LVEF、心胸比例的变化均有统计学意义（P〈0．05）。结论单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭患者能明显改善心功能,改善患者生活质量和预后,疗效较好。