医院绩效管理设计不能忽略专业风险质量因素

本文探讨真正能够达到激励作用的医院绩效管理模式和体系。以东莞市厚街医院为例,通过对医院和其他若干家医院绩效管理现状的分析,设计医院绩效管理的体系。包括绩效指标设计、绩效计划、绩效实施与管理、绩效考核及绩效反馈等。有利于激励积极性,提高工作效率。     

"荷芪散"联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征20例临床研究

目的:探讨荷芪散联合二甲双胍对超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。方法:选取2017年5月至2018年5月深圳市中医院住院及门诊治疗的超重多囊卵巢综合征患者共40例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予二甲双胍,治疗组在对照组治疗的基础上加用荷芪散口服,疗程12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体重、BMI、糖代谢相关指标、性激素、晚期糖基化终末产物(AGEs)及其可溶性受体(sRAGE)水平变化。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、体重、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、总睾酮(TT)、AGEs均较对照组明显降低(P0.05,P0.01),胰岛素敏感指数(ISI)、sRAGE均较对照组明显增加(P0.05,P0.01)。相关性分析提示血清AGEs水平与中医证候积分、HOMA-IR、LH/FSH、TT水平呈正相关(P0.05,P0.01),而血清sRAGE与中医证候积分、HOMA-IR、TT水平呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:荷芪散联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征疗效显著,可明显改善患者临床症状、胰岛素抵抗、性激素分泌失调,其作用机制可能与改善血清AGEs和sRAGE水平相关。     

健康教育在联邦止咳露成瘾住院患者中的应用

目的纠正患者各种不良的心理因素和生活习惯,恢复和增强其生活能力。方法对95例封闭管理的联邦止咳露成瘾患者开展健康教育,通过知（知识和学习）、信（信念和态度）、行（促进健康行为）的模式进行项目计划设计、执行和评价,把健康教育贯穿于日常生活护理、治疗和康复之中。结果健康教育能提高联邦止咳露成瘾住院患者的治疗效果。结论健康教育对提高患者出院后的社会适应能力和预防成瘾者复吸具有重要的意义。     

履行临床护理告知的实践和体会

阐述告知程序的概念及内容,介绍履行临床护理告知的实践及体会。     

优质护理服务示范工程在肺科门诊的实践与体会

目的开展优质护理服务活动,为患者提供舒适安全的就医环境和满意的优质护理服务。方法动员培训、规范服务行为、转变服务观念、提供主动服务,使优质护理贯穿在整个就诊过程。结果开展优质护理服务后护士综合素质绩效考核分数由(84.06±3.02)提高到(96.13±2.05)(P<0.05),有统计学意义,护士整体素质提高。患者满意度由原来的87.5%提高到94.7%,患者满意度提高。结论转变护理观念,增强主动服务意识,提供优质护理服务,既能提高患者满意度,又能提高护理人员的素质,和谐护患关系,避免了纠纷和差错发生。     

心血管内科临床实习生带教方法研究

目的 探讨提高临床带教教学质量的方法.方法 研究影响心血管内科临床带教教学质量的主要因素,总结提高带教质量的方法.结果 与结论通过增强带教教师的责任意识,加强带教教师的知识储备,培养临床实习生的学习积极性,注重临床实习生专业技术训练,树立临床实习生的服务意识,强调规范医疗的重要性来提高临床带教质量.     

精神分裂症急性期伴自杀行为35例临床特征分析及护理

目的:调查精神分裂症急性期伴自杀行为患者的临床特征及护理方法.方法:分析35例急性期精神分裂症伴自杀行为患者的临床特征,研究经过自杀干预护理措施治疗后的成效.将没有发生自杀行为倾向的154例住院患者作为对照组进行比较.结果:精神分裂症急性期自杀发生率18.51%,常发生于女性、年龄较大、病程短和发病年龄较晚的患者;经过自杀干预护理措施治疗后自杀行为发生率明显降低,第2周时社会兴趣、迟缓、抑郁和精神症状因子明显改善,第8周时多项因子明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及时发现急性期精神分裂症伴自杀行为患者的临床特征,实施正确的护理干预有助于减少自杀行为的发生.     

肝硬化致上消化道出血的护理体会

上消化道大出血是指在短时间内出血量超过1 000 mL或循环血量的20%,是肝硬化患者的主要并发症之一,严重者可导致失血性休克,危及病人的生命,是常见的临床急症。临床上护理人员及时发现病情变化,采取相应急救措施是抢救病人生命的关键环     

厄贝沙坦对冠状动脉性心脏病合并持续性心房颤动的临床观察

目的观察厄贝沙坦联合胺碘酮对冠心病合并持续性心房颤动患者心律转复的影响。方法选择冠心病合并持续性心房颤动患者80例,随机分为两组。A组（40例）在冠心病常规治疗基础上加用胺碘酮治疗;B组（40例）在冠心病常规治疗的基础上加用胺碘酮、厄贝沙坦。随访一年,观察两组治疗前后左心房内径（LAD）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）变化及心房颤动转复率及维持率。结果 B组左房内径及心房颤动转复率及维持率明显优于A组（P〈0.05）;两组治疗后hs-CRP较治疗前均有下降,但B组优于A组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮在提高冠心病合并持续性心房颤动患者心律转复率,降低复发率,优于单独应用胺碘酮,并能有效降低血中hs-CRP水平。     

不同溶栓药物治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效对比研究

目的比较不同溶栓药物静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法将75例急性STEMI患者随机分为r-PA组25例、rt-PA组32例和UK组18例,分别采用瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶进行溶栓治疗,对3组患者溶栓后不同时间段的血管再通率、心血管并发症及病死率指标进行对比研究。结果 r-PA组与rt-PA组的临床疗效相当,差异无明显统计学意义（P〉0.05）。r-PA组与rt-PA组上述指标均优于C组,尤其是在早期血管开通率方面有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 r-PA、rt-PA及UK治疗急性STEMI均有较好疗效,但r-PA及rt-PA早期血管开通率均高于UK。