爆发性宋内氏痢疾杆菌型食物中毒的流行病学与临床特征分析

目的探讨爆发性宋内氏痢疾杆菌致食物中毒大便培养阳性患儿的临床与流行病学特征。方法对245例住院患儿依照《全国细菌性痢疾监测方案》进行病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验分析。结果从食堂凉拌肉标本以及患儿大便标本中均培养出宋内氏痢疾杆菌,经鉴定均含有ipa毒力基因,药敏结果显示对第三代头孢菌素敏感。此次暴发性起病急进展快,有93．1％的患儿在初次暴露后2—3天内发病,无死亡病例。结论宋内氏痢疾杆菌是本次爆发流行的病原菌,传染源是变质的凉拌菜,传播途径是直接进食凉拌菜,没有第二代患者的产生,但是有患者的大便培养由阴性转为阳性。     

糖尿病并发肺部感染患者血清免疫球蛋白G及其亚类的含量变化

免疫球蛋白(IgG)是体内发挥抗感染作用的主要体液免疫分子,包括4个亚类,各个亚类的生物学功能各不相同。为探讨糖尿病合并肺部感染患者血清IgG亚类含量变化及其与感染控制的关系,作者对56例2型糖尿病急性肺部感染(DM-P)患者治疗前后的血清IgG及其亚类含量进行了检测和分析,现将结果报道如下。     

小儿完全性房室传导阻滞9例报告

小儿完全性房室传导阻滞９例报告四川省人民医院（６１００７２）杨以桡，陈昌辉，李运壁，张惠英，卢明华我院儿科１９７８年１月至１９９２年５月收治９例小儿完全性房室传导阻滞，现报告如下。一、诊断标准（一）心电图：Ｐ波与ＱＲＳ波毫无关联，Ｐ－Ｒ问期无固定关系...     

围产期母婴心肌酶学的变化

目的:了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化,探讨其变化的临床意义。方法:同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD-L)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性,将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果:新生儿血清心肌酶活性最高,其次是母亲,两组均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和母婴身长、体重指数对心肌酶学各检测指标影响不大。结论:临产的母亲和刚刚出生的新生儿血清心肌酶活性升高与妊娠的生理变化和分娩过程有关。     

新生儿感染性肺炎不同病原对免疫功能的影响

目的 了解新生儿感染性肺炎的不同病原对免疫功能的影响。方法 采用免疫酶法（ELISA）检测肺炎患儿血中腺病毒3型（ADV3），腺病毒7型（ADV7），埃可病毒（ECHO），巨细胞病毒（CMV），柯萨奇B病毒（CoxB），副流感病毒(PIV),呼吸道合胞病毒（RSV）和单纯疱疹病毒1型（HSV1）8类常见病毒及支原体（MP）特异性IgM和T细胞亚群（CD3，CD4，CD8和CD4／CD8），免疫球蛋白（IgG,IgA和IgM)及C反应蛋白（CRP），以CRP≥0.02g/L作为诊断细菌性感染的界限值。将肺炎组患儿分为4组。结果 肺炎组111份血清中40份阳性，对照组30份均阴性，8型常见病毒及MP特异性IgM阳性50例次，其中ADV315．3％（17／111），ECHO9．0％（10／111），CMV6．3％（7／111），CoxB和MP各4．5％（5／111），PIV3．6％（4／111），RSV和ADV70．9％（1／111），HSV1未检出；CD3和CD4细胞数肺为组少于对照组；IgA和IgM含量肺炎组高于对照组（P＜0．05）；CD3和CD4细胞数及IgM含量细菌性肺炎组与对照组两两比较，IgA含量病毒及支原体肺炎组分别与其它肺炎组和对照组两两比较，差异有显著性（P＜0．05）；CD8，CD4／CD8，IgG各组比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论 病毒及支原体为本地区新生儿肺炎的重要病原，新生儿发生感染性肺炎时，受抑制的主要是CD3和CD4，细菌感染所受影响最明显，病毒及支原体感染不受影响；病毒及支原体感染可升高IgA含量，细菌感染能增加IgM含量，对CD8，CD4／CD8，IgG影响不大。     

新生儿期卡介苗和乙型肝炎疫苗预防接种及其相关问题

我国实行有计划的预防接种制度.国家规定,设有产科的各级各类医疗卫生机构按照"谁接生,谁接种"的原则,承担新生儿乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)及卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)预防接种服务.     

布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂防治新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂（商品名：固尔苏）防治新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的效果。方法选择2009年9月至2010年9月我院新生儿病房收治的胎龄29～34周、生后2小时内入院的早产儿46例。按入院顺序单双号随机分成治疗组（A组）和对照组（B组）各23例,两组均给予综合治疗及猪肺磷脂120 mg气管内滴入,在此基础上,A组给予布地奈德混悬液0.5 mg雾化吸入,盐酸氨溴索针剂10 mg/kg静脉滴注,每8小时1次,连用5天;B组仅给予盐酸氨溴索针剂10 mg/kg静脉滴注,每8小时1次,连用5天。检测两组早产儿入院第1、2、3天动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平及发生NRDS的例数。结果两组PaO2、PaCO2第1天差异无统计学意义,第2、3天差异有统计学意义（P〈0.05）;A组无NRDS发生,B组发生NRDS4例,发生率17%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂能较快改善早产儿通气及换气功能,改善血气指标,提高机体供氧,有效预防NRDS的发生,降低早产儿的病死率。     

新生儿疾病命名和分类规范化管理的建议

疾病命名和疾病分类不仅与临床诊疗活动有关,还涉及医疗信息管理与交流、医疗费用支付、医疗保险赔付等领域。为规范临床医师的诊疗活动、病案记录和病案首页填报,本建议依据国际疾病命名法 （IND）和国际疾病分类 （ICD）,阐述了普通的疾病命名、疾病分类的基本原则和方法;并针对临床实际问题,提出了新生儿这一类特殊人群的分类和新生儿疾病诊断的基本程序、书写规则和死亡诊断原则。