腰椎间盘突出症手术失误与并发症

本文报告４８例腰椎间盘突出症手术失误与并发症,占同期手术的２．５％,其中术中脑脊液漏１８例,刀片断入椎间隙３例,马尾神经牵拉伤２例,术后椎间盘炎１９例,伤口感染３例,棉片存留１例,髂动脉栓塞１例,下肢深静脉栓塞１例。     

肿瘤术后肠梗阻治验

肠梗阻,是外科常见的急腹症,具有病因复杂,病情多变,发展迅速等特点.近年来由于腹部肿瘤手术患者增多,术后肠梗阻的发病率也随之升高.中医学没有相应的病名,但根据临床表现,急性期可将其归纳为"腹痛""阳明腑实证""结胸"等范畴;慢性期属"便秘""腹痛""虚劳"等范畴.对本病的治疗,现代医学大多采用手术疗法,但手术有一定的局...     

微创小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症外科微创手术治疗价值。方法我科近7年来采用微创小切口、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法施行腰椎间盘手术2397例。其中L4~51356例,L5S1637例,L3~494例,L2~32例,L1~22例,L2~3和L3~44例,L4~5和L5S1双突出235例,L3~4和L4~5突出64例,L3~4和L5S13例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达98.5%。结论小切口、有限骶棘肌剥离和开窗法,遵循微创外科技术施行腰髓核摘除术,创伤小,出血少,术后康复快。     

急性胆源性胰腺炎诊治体会

目的 探讨胆源性胰腺炎的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析218例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 136例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者均先行非手术治疗,2周后行延期胆道手术,除1例死于暴发性胰腺炎外,其余均治愈;82例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者亦先行非手术治疗,其中50例治愈后延期手术,19例行早期手术,13例行急诊手术中死亡2例.结论 急性胆源性胰腺炎均应先以药物保守治疗为宜,非梗阻性易保守治愈后行择期手术,梗阻性可能合并化脓性胆管炎和胰腺坏死,需急诊手术或保守治疗无效时早期手术.     

吻合血管的肩胛皮瓣移植修复四肢软组织缺损

１９８３～１９９８年,我院采用吻合血管的肩肿皮瓣和骨皮瓣移植,修复四肢骨和软组织缺损８２例,完全成活７３例,部分皮肤坏死２例,失败７例,经随访效果良好,报道如下。 临床资料 本组男６３例,女１９例。年龄３岁～５８岁,平均２４岁。应用肩皮瓣移植修复软组织缺损７０例,其中肘部２例,前臂３例,手腕９例,胭窝１例,小腿９例,足背踝部３２例,足跟部１２例,足底 ２例。创面 ８ ｃｍ × ４ ｃｍ～２８ ｃｍ × １４ ｃｍ,肩皮胛面积８·５ｓｃｍ×４．５ｃｍ～３０ｃｍ×１５ｃｍ。应用肩胛骨皮瓣移植修复骨和软组织缺损１…     

电离子扫斑机治疗颜面部汗管瘤的美容效果

近几年来本文应用广东典亿公司生产的电离子扫斑机(典亿电子BEAUYB-222)电离子治疗机治疗面部汗管瘤129例,皮损数约500～3000多个,取得了理想的效果,现报告如下.     

老年 COPD 患者奈替米星静脉滴注给药的药动学研究与临床效果分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺部疾病（ COPD）患者奈替米星（ NTM）静脉滴注给药在下呼吸道的分布和药物动力学,并分析其临床疗效和不良反应。方法24例COPD患者分为A、B组,每组12例。2组NTM剂量分别为A组每天7=．0 mg／kg,B组给予5．0 mg／kg,静脉滴注。利用荧光偏振免疫方法,使用尿素替代肺泡液稀释内标,测定肺泡液、支气管分泌液和血清中的NTM浓度。结果 A组药物动力学参数表现为,血清中NTM最高浓度Cmax可达（26．73±4．96）mg／L,消除半衰期为3．95 h;肺泡液中最高浓度为（7．75±2．12）mg／L,是血清Cmax的30％,而支气管分泌液中药物的浓度与肺泡液浓度呈正相关（ r ＝0．6434, P ＜0．05）。采用静脉滴注给药方式,肺泡中的药物浓度比常见肺炎致病菌的MIC值高。连续给药7 d后,所有患者均未见神经、肝、肾毒性。结论静脉滴注给药方式,给药间隔时间长,且不会增加不良反应,更适用于临床上老年COPD患者的治疗。     

尿激酶配合小切口放血在末节断指再植术后应用的研究

2006年10月至2009年10月,我院对48例72指末节严重挫伤完全离断中的24例40指,于再植术后在抗感染、解痉挛、抗凝血(三抗)治疗基础上,预防性应用尿激酶,进行溶栓治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血.余24例32指为对照组,常规三抗治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血,未进行溶栓治疗.结果预防性溶栓配合小切口放血治疗组疗效明显优于对照组,研究报告如下.     

官兵腰椎间盘突出症的微创手术治疗

<正>腰椎间盘突出症为部队官兵的常见病,腰髓核摘除术为治疗重症腰椎间盘突出症的有效方法之一。在总结我院常规手术的经验和教训的基础上,2006-06-2009-06,我们遵循微创外科技术,采用小切口有限椎板间开窗法为部队官兵施行腰髓核摘除术68例,经过随访效果满意。     

人颅内星形细胞瘤PES1的表达及与患者生存的关系

目的 研究PES1在人颅内星形细胞瘤中的表达情况及其与患者生存预后的关系.方法 用免疫组化方法对171例显微外科手术切除的星形细胞瘤病理切片标本进行PES1表达的检测并结合临床随访资料研究其与患者生存预后的关系.结果 正常脑组织中未见PES1表达,星形细胞瘤中细胞核内可见PES1阳性染色,其总阳性率为95.3%. PES1的表达水平与星形细胞瘤的WHO分级显著相关(P<0.01).PES1低表达患者平均生存时间49.2个月,中位生存时间42个月;PES1高表达患者平均生存时间24.3个月,中位生存时间17个月,Log Rank法检验结果显示差异有统计学意义(P<0.01).Cox多元回归分析结果显示星形细胞瘤低级别和PES1低表达是星形细胞瘤患者生存率高的独立保护因素.而性别、年龄这两个因子与生存预后无关.结论 PES1在人颅内星形细胞瘤中普遍表达,其表达水平与星形细胞瘤的级别和患者生存预后明显相关.