全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果,及其对患者炎症因子、血液流变学指标水平的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月期间盐城市大丰中医院收治的老年股骨颈骨折患者60例,根据手术方式将其分为对照组(半髋关节置换术)与观察组(全髋关节置换术)进行前瞻性研究,各30例,术后随访3个月。对比两组患者临床相关指标、术前与术后24 h炎症因子水平,术前与术后1周血液流变学指标,以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者手术时长、首次下床活动时间均更长,总出血量更多;与术前比,术后3个月两组患者髋关节功能(Harris)评分均显著升高,观察组更高;与术前比,术后24 h两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著升高,观察组更高;与术前比,术后1周两组患者全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)均显著升高(均P<0.05);但两组间术前与术后1周HBV、LBV、PV比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者假体松动、髋臼磨损并发症总发生率较对照组更低,但差异无统计学意义(P...     

糖肽类药物利用评价标准的建立及应用实践

目的:建立糖肽类药物利用评价标准,分析该类药物使用合理性.方法:参考药品说明书、指导原则、指南文献及抗菌药物管理要求,建立糖肽类药物利用评价标准,并采用该标准回顾性评价某院2018年7月～2019年12月糖肽类药物使用情况.结果:该院糖肽类药物有万古霉素和替考拉宁两种,使用基本合理.临床治愈/好转比例为76.62％,用...     

急性脑梗死患者糖脂代谢紊乱的临床研究

目的调查急性脑梗死患者血糖及血脂代谢异常情况,以制定合理的干预策略,改善预后。方法选择急性脑梗死患者398例,按牛津郡社区脑卒中项目分型,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂,对无糖尿病史的患者在病情稳定后,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据FPG水平,将患者分为糖代谢正常组196例,糖调节受损组78例和糖尿病组124例,对各组糖脂水平进行对比分析。结果 398例患者总的糖代谢异常率为50.8%,其中入院后新确诊糖尿病59例(14.8%)、糖调节受损78例(19.6%),在新确诊的糖代谢异常中,40.7%的糖尿病及59.0%的糖调节受损通过OGTT确诊。与糖代谢正常组比较,糖调节受损组和糖尿病组患者血脂、FPG及HbAlc水平明显升高(P<0.05);在脑梗死各亚型中,患者FPG、血脂水平无差异,但腔隙性脑梗死患者糖代谢异常比例最高。结论脑梗死患者糖代谢异常比例高,OGTT可发现大量合并糖代谢异常患者,糖脂代谢异常在动脉粥样硬化性脑梗死的病理机制中起重要作用。     

小鼠局灶性脑缺血后乙酰肝素酶的表达

目的检测乙酰肝素酶（Hpa）在实验小鼠局灶性脑缺血后的表达,探讨其表达时间和表达位置变化的规律及其意义。方法用结扎大脑中动脉皮质支的方法制作小鼠局灶性脑缺血模型;碰用实时荧光定啦PCR方法检测缺血后Hpa、血管内皮生长因子（VEGF）和血管生成素2（Ang-2）基因的表达;应用免疫荧光双染（Hpa／CD105、Hpa／GFAP、Hpa／BrdU）的方法进一步观察Hpa蛋白表达的情况。结果实验组小鼠脑缺血后,与假手术组比较,HpamRNA于缺血后3d开始在缺血区的表达明显增高（P〈0．05）,14d达到相对高峰（与1、3、7d和假手术组比较,P〈0．05—0．01）。VEGFmRNA和Ang-2mRNA在脑缺血后3d的表达亦明鼹增高（与假手术组比较,P〈0．01）,其中VEGF的表达水平持续增高,而Ang-2则随后降低：免疫荧光双染显示,Hpa在脑缺血后7d时主要表达于新生的微血管,14d时主要与星形胶质细胞共表达：结论Hpa表达时间和表达位置的变化提示,Hpa参与了脑缺血后血管新生和组织修复的过程,推测Hpa可能通过促进VEGF的表达以及星形胶质细胞的增生而发挥其作用．     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症认知功能影响的随机双盲对照研究

目的评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能的影响及其安全性。方法 31例幻听症状突出的精神分裂症患者随机分组,治疗组21例接受真刺激联合药物治疗,对照组10例接受伪刺激联合药物治疗。用威斯康星卡片分类测验(WCST)、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)、持续操作测验(CPT)、Stroop字色干扰测验评价认知功能。治疗前后进行脑电图、心电图、血常规及生化检查,记录不良反应。采用重复测量方差分析比较两组各量表得分在6周内变化趋势的差异。结果治疗组与对照组相比,治疗10次后WCST的正确应答数显著提高(F=8.06,P0.01);RBANS的视觉广度分值显著改善(F=6.46,P0.05),言语功能分值也显著改善(F=6.24,P0.05)。治疗20次后WCST的正确应答数显著提高(F=3.36,P0.05),完成分类数(F=3.57,P0.05)也显著提高;RBANS的即刻记忆分值显著改善(F=4.50,P0.05),言语功能分值亦显著改善(F=6.67,P0.01)。rTMS治疗后脑电图无异常变化,未发现明显不良反应。结论低频rTMS可改善精神分裂症执行、记忆和言语功能且安全性好。     

神经干细胞的国内研究进展

神经干细胞是指中枢神经系统中某些特殊部位具有多向分化潜能和自我更新能力的一组细胞群。在特定的条件下可在脑内发生迁移和整合．替代受损的细胞．重建神经功能区和传导通路，随着医学生物学的发展．人们对神经干细胞的研究有了更为深入的进展。神经干细胞被认为是最具潜能的神经替代物，必将为人类的神经科疾病提供更好的治疗前景．     

消梗死颗粒治疗糖尿病并发脑梗死临床研究

目的:观察用消梗死颗粒治疗糖尿病并发脑梗死的疗效。方法:240例患者随机分组,治疗组120例用消梗死颗粒治疗,对照组120例以维脑路通治疗,均在2月内观察疗效,包括治疗前后血液流变学指标、凝血功能变化等。结果:两组治愈率分别为38.33%、25.00%,有效率分别为97.50%、80.01%,均有显著性差异(P<0.01)。结论:消梗死颗粒治疗糖尿病并发脑梗死治愈率高,复发率低。     

论痰瘀同源

近年明确提出的一新理论观"痰瘀同源"学说,是在阐发古典医经基础上的独特创见,得到了医学界的广泛重视和运用。笔者对痰瘀同源学说遵照津血同源-痰瘀同源-痰瘀相关-痰瘀同病-痰瘀同治这一线索加以论述,探讨其临床指导意义。     

慢病毒介导shRNA沉默Nicastrin基因的人永生化角质形成细胞模型构建

目的 构建Nicastrin(NCT)基因的RNA干扰慢病毒表达载体,并在人永生化角质形成细胞(HaCaT细胞)上鉴定其沉默效率,构建NCT基因稳定下调的人永生化角质形成细胞模型,为后续研究NCT基因下调对角质形成细胞的生物学行为影响奠定实验基础.方法 设计3个靶向NCT基因特异性短发卡RNA(shRNA)表达序列并连接到慢病毒表达质粒pGLV3/H 1/GFP+ Puro中,成功构建慢病毒重组表达质粒,并通过测序鉴定.将构建的重组表达质粒与包装质粒共转染293T细胞,产生慢病毒颗粒,并测其滴度.将HaCaT细胞分为空白组(未感染病毒)、阴性对照组(NC组,感染空载病毒LV3-shNC)和干扰组(感染NCT-shRNA1、2、3慢病毒).流式细胞仪检测慢病毒转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western印迹检测靶基因的沉默效率,筛选出沉默效果最佳的干扰序列.结果 测序表明,NCT-shRNA慢病毒重组表达质粒构建成功.重组表达质粒与包装质粒共转染293T细胞后产生的慢病毒颗粒滴度为109 TU/ml.慢病毒感染HaCaT细胞后,流式细胞仪检测,慢病毒转染效率大于95％.qRT-PCR结果,与NC组相比,干扰组NCT mRNA表达量明显下降,其中NCT-shRNA1组NCT基因沉默效果最佳,干扰效率达到75％.Western印迹结果,与NC组相比,shRNA1组NCT蛋白表达抑制率为71.7％.结论 成功筛选出高效NCT-shRNA干扰序列,构建NCT-shRNA慢病毒重组表达载体,并构建NCT基因稳定下调的人永生化角质形成细胞模型.     

血清NSE和CA153联合检测对胶质瘤的诊断意义

目的：研究血清NSE、CA153联合检测在胶质瘤中的诊断中的意义。方法：对45例胶质瘤患者及22例脑良性肿瘤患者血清NSE、CA153进行检测。结果：胶质瘤组中NSE、CA153阳性率分别为62.22%、73.33%,与脑良性肿瘤组比较均有显著差异（P〈0.05）,NSE、CA153在不同恶性程度胶质瘤中阳性率有显著性差异（P〈0.05）。NSE＋CA153联合检测在诊断脑胶质瘤中的特异性及敏感性均较单项检测高。结论：NSE、CA153联合检测对胶质瘤的早期诊断、高危人群的肿瘤筛查、病理分期及临床确诊有重要意义。