高血压肾小动脉硬化症纤溶活性与D-二聚体变化的意义

目的　了解纤溶活性和血、尿Ｄ－ 二聚体（Ｄ－ ｄ） 水平变化在高血压肾小动脉硬化症（ＨＡＮＳ） 中作用。方法　采用ＥＬＩＳＡ法测定血、尿Ｄ－ ｄ,用发色底物法测定纤溶酶（ｐ∶Ａ）、组织型纤溶酶原激活剂（ｔｐＡ∶Ａ） 及纤溶酶原抑制剂活性（ＰＡＩ∶Ａ） 。结果　原发性高血压（ＰＨ） 组及ＨＮＡＳ组较正常对照组,ｐ∶Ａ 和ｔｐＡ∶Ａ 明显降低,ＰＡＩ∶Ａ和血、尿Ｄ－ｄ 水平显著升高;ＨＮＡＳ组与ＰＨ 组比较,血浆ＰＡＩ∶Ａ 和尿Ｄ－ ｄ 水平差异显著。结论　纤溶活性和血、尿Ｄ－ 二聚体水平变化在高血压肾小动脉硬化的发生发展中具有重要作用     

前列腺素及其类似物对糖尿病肾病患者尿蛋白影响的Meta分析

目的:使用Meta分析评价前列腺素及其类似物(PGs)对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、CENTRAL和CNKI数据库,两名审稿人独立检索数据库并根据纳入和排除标准筛选研究,利用筛选出的实验数据进行Meta分析。结果:共检索出11篇文献,纳入792名患者,随访期中位数为3周(2周-24月)。与对照组比较,PGs组患者尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降(P<0.01),加权均数差(WMD)为-94.41,95%CI:-115.88,-72.95;早期DN(I-III期)患者UAER明显下降(P<0.01),WMD为-62.39,95%CI:-88.70,-36.07;临床DN(IV-V期)患者UAER亦明显下降(P<0.01),WMD为-203.10,95%CI:-300.90,-105.31; 24h尿蛋白水平亦降低(P<0.01),WMD为-0.56,95%CI:-0.91,-0.20。纳入研究的患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:PGs可降低DN患者蛋白尿,且无明显不良反应。但PGs是否能够阻止DN的进展,还需要大...     

木防己汤的临床应用及实验研究进展

综述近年来国内外关于木防己汤的临床应用及实验研究进展。认为其临床主治膈间支饮,现代临床应用及实验研究主要集中于心血管疾病、骨关节疾病、水肿积液等方面。     

手动作观察训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响

摘要 目的：揭示手动作观察训练对失语症患者语言功能恢复的影响。 方法：对1例经皮质运动性失语症患者进行为期3周的训练,要求患者观察操作物体的手动作视频（第1、3周）,或者是观察不同物体的静态图片视频（第2周）。观察手动作视频或静态物体的同时对所观察物体进行复述。每次训练时间为30min,6次/周。每周训练前后进行60张国际标准图片命名检查和西方失语症成套测验（WAB）的失语商评定。 结果：3周的训练对患者的国际标准图片命名、WAB失语商均有显著改善作用(P<0.05)。然而,手动作的观察与静态物体图片的观察相比,命名正确率和失语商的提高更为显著(P<0.05)。 结论：手动作观察较静态图片观察训练更能改善该例经皮质运动性失语症患者的语言功能,该效应的机制以及此方法是否有助于其他类型失语症患者都值得进一步探讨。     

强制性诱导语言治疗联合低频重复经颅磁刺激对非流畅性失语的疗效

目的：观察强制性诱导语言治疗（CILT）联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法：40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗（常规组）、常规治疗＋CIL T （CILT组）、常规治疗＋1Hz rTMS（rTMS组）及常规治疗＋CILT＋1Hz rTMS（联合组）治疗10d ,治疗前后进行西方失语症成套测验（WAB）的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查（CADL ）评定语言功能和交流能力。结果：治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT 组及常规组明显提高（P＜0．05）,联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高（P＜0．05）, WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显（P＜0．05）;CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高（P＜0．05）;常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高（P＜0．05）,CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论：强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。     

系统性红斑狼疮靶向治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因及发病机制至今尚不明确的自身免疫性疾病。其发病人数逐年增加,而传统治疗方法疗效有限。近年来系统性红斑狼疮靶向治疗的研究提供了更多的方法及策略,如B细胞靶向治疗、细胞因子靶向治疗、阻断联合刺激信号、T细胞靶向治疗等。其中以B细胞靶向治疗最为成熟,贝利木单抗为最好的例子,针对B细胞刺激细胞因子(BLyS)进行阻断,目前已通过美国食品和药物管理向批准用于SLE的治疗。本文参考国内外文献综述分析了新的治疗方法——靶向治疗的进展,特别着重于药物的临床试验。     

贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病患者血浆血管内皮生长因子及内皮素-1的影响

目的观察贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者的临床疗效,并观察患者血浆血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平的变化。方法将48例老年2型糖尿病肾病患者按随机数字分类法分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组2组,另外27例2型老年糖尿病无。肾病患者为对照组,测定各组治疗前后VEGF及ET-1水平的变化,探讨血浆VEGF及ET-1水平变化在糖尿病肾病发病中的可能作用。结果2型糖尿病肾病患者较2型糖尿病无肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显升高[VEGF为（4．68±0．97）pg／L,ET-1为（138±9）ng／L]（P〈0．01）,差异有统计学意义,与常规治疗组比较应用贝前列素钠可使糖尿病肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显降低[VEGF为（2．82±0．14）pg／L,ET-1为（72±4）ng/L]（均P〈0．05）,差异有统计学意义,尿白蛋白排泄率（urinaryal buminexcretionrates,UAER）明显降低[UAER（89±27）mg／24h]（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论VEGF及ET-1水平升高在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。贝前列素钠治疗可纠正糖尿病。肾病患者血浆VEGF和ET-1平衡失调,改善糖尿病肾病内皮功能,降低尿蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

基于特应性皮炎严重程度的临床生物标志物研究进展

特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,具有异质性的特点,临床根据AD轻、中、重度患者,采取不同的治疗方案。准确地判断出AD的严重程度对提出治疗方案极为重要,目前对于AD严重程度的判断还是依赖于特应性皮炎评分和湿疹面积和严重程度指数,这难以准确预测疾病的转归和复发。近年来,关于AD严重程度的临床生物标志物研究取得了一定的进展,研究主要集中在趋化因子类(如CCL17)、白细胞介素类(如IL-31、IL-17)等,本文从相关生物标志物与AD发病机制的关系及严重程度的相关性角度,总结了相关标志物的研究进展,希望为临床诊断及治疗提供一定的依据。     

增强化学发光酶免疫法测定血清高尔基蛋白73方法的建立及应用

目的建立对碘苯酚增强化学发光酶免疫(CLEIA)测定血清高尔基蛋白73(serum Golgi Protein,sGP73)的方法,用于检测人sGP73含量。方法建立增强CLEIA测定血清GP73含量,对一批临床样品包括重症肝炎患者30份,肝硬化患者38份,肝癌患者79份以及健康人43份,进行sGP73含量的测定。结果该方法检测人sGP73的灵敏度为0.197 ng/ml,线性范围为3.90 ng/ml~250.00 ng/ml。重症肝炎患者sGP73含量为8.98 ng/ml~1 393.00 ng/ml,肝硬化患者sGP73含量为14.36 ng/ml~599.70 ng/ml,肝癌患者sGP73含量为26.02 ng/ml~1 288.00 ng/ml,健康人sGP73含量为2.67 ng/ml~139.20 ng/ml。肝病患者远高于健康人sGP73含量,其中重症肝炎sGP73含量最高,肝癌患者高于肝硬化患者sGP73含量。结论成功建立增强CLEIA测定血清GP73含量的方法,与常规ELISA相比,具有更高的灵敏度,可作为肝癌早期诊断的重要辅助手段之一。     

柴枳朴槟汤对大鼠胃排空影响的实验研究

目的：观察柴枳朴槟汤对大鼠胃排空的影响，试从红细胞胆碱酯酶活性和血浆胃动素两方面探讨该方作用机制。方法：取大鼠随机分成对照组，中药组，西药组3组，进行胃排空试验及红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素的检测。结果：柴枳朴槟汤和西药吗丁啉对大鼠胃排空的影响无差异。都优于对照组；中药组红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素水平明显高于对照组。结论：柴枳朴槟汤具有促进大鼠胃运动功能的作用；该作用可能是通过胆碱能神经，刺激兴奋迷走神经从而促进胃动素释放而实现的。