SARS患者T淋巴细胞亚群变化的初步研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者T淋巴细胞亚群的变化.方法采用流式细胞术对30例SARS患者进行外周血T淋巴细胞亚群进行测定.结果SARS患者在病程早期外周血白细胞(4153.25±515.61)μl和淋巴细胞(1 535.14±147.91)μl,CD3+(941.45±101.64)μl,CD4+(378.35±42.51)μl,CD8+(436.39±52.41)μl及CD4+/CD8+比值(0.95±0.54),较正常人外周血白细胞(6958.52±789.45)μl和淋巴细胞(2589.63±351.81)μl,CD3+(1 465.28±139.23)μl,CD4+(798.65±69.35)μl,CD8+(563.89±71.81)μl及CD4+/CD8+比值(1.49±0.64)均明显降低(P均＜0.05).结论SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化对阐明SARS的发病机制及指导临床合理用药有一定意义.     

基于关联规则及复杂网络分析古医籍中乳腺癌的用药规律

目的探析中医古籍文献中乳腺癌相关方剂中蕴含的乳腺癌治疗用药规律。方法采用XMinerV2.4进行Fp-Growth算法建模进行方药数据关联分析,并采用加权有向图形式表示药物之间的配伍关系;采用LiquoriceV3.0进行Complex Network建模进行方药网络分析,对网络节点进行社团聚集分析,利用社团结构表示药物配伍关系。结果共收集内服方剂136例,外用方剂41例。内服方核心药物是莪术、白术、当归,莪术的配伍有:三棱-莪术、莪术-淫羊藿、莪术-鹿角片、莪术-肉苁蓉、莪术-枸杞子。当归的配伍有:当归-人参、当归-防风、当归-熟地;白术的配伍有:白术-石见穿、白术-南沙参和白术-枸杞子。外用药物中枯矾-白芷、僵蚕-羌活等有关联性,同时以僵蚕为主,形成了僵蚕-羌活、僵蚕-(川乌、羌活)、僵蚕-香附等不同药对或药组。通过复杂网络分析可以看出,内服方中的核心药物群有益气温阳活血药:党参、白术、黄芪、茯苓、淫羊藿、肉苁蓉、延胡索、莪术、山茱萸;养阴解毒药:南沙参、枸杞子、石见穿、露蜂房;行气活血药:当归、郁金、香附;化痰活血药:三棱、桃仁、鹿角片、丹参、延胡索、海藻。核心药物之外的配伍分析提示有昆布-牡蛎、白芥子-鹿角胶、枳壳-厚朴、玄参-白蔹等药对。外用方中的核心药物群为活血通阳解毒药:当归、白蔹、没药、葱白;杏仁、蓖麻仁;红花-乳香。核心药物之外的配伍分析提示有活血温里止痛药:当归-川芎-草乌;祛风药:僵蚕-羌活;化痰行气药:枳壳-香附-陈皮-半夏等药对。结论运用关联规则与复杂网络的方法分析古籍文献中乳腺癌的用药规律,可为探讨古代该病的病机特点及临床治疗提供参考,开拓当代临床医生的治疗思路,结合分析结果,可将其中的典型药对尤其是当代临床少见的药对,在乳腺癌复发转移而常规治疗乏效时使用,为乳腺癌的现代临床研究提供思路与方向。     

金黄散不同调配方法的抗炎和镇痛作用比较

目的：研究金黄散不同调配方法的的抗炎、镇痛作用。方法：如意金黄散分别用水、醋、凡士林按6：4比例调制,分为1,2,3组．观察抗炎、镇痛作用的差异,并与硫酸镁组、生理盐水（空白对照）组比较。抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳肿胀法,镇痛实验采用小鼠醋酸扭体实验。结果：金黄散各组都能明显抑制小鼠的扭体次数,其中2组（醋调）和3组（凡士林调）与空白对照组比较差异显著（P〈0．05）,但与1组（水调）比较无显著性差异（P〉0．05）;金黄散各组都能减轻小鼠耳肿胀程度,组间比较亦无显著性差异（P〉0．05）。结论：不同调配方法的金黄散都有抗炎镇痛作用,其中醋调金黄散和凡士林调金黄散的镇痛作用较好。     

基于镜像神经元理论的偏侧忽略症康复新方法初探

目的观察基于镜像神经元理论的手动作观察训练对脑卒中后偏侧忽略症的改善作用。 方法选取右脑卒中伴左侧忽略症患者2例,各训练3周。第1周和第3周进行A方案训练,嘱患者观察手动作视频,每次30min,每周观察6次;第2周进行B方案训练,嘱患者观察动态风景视频,每次30min,每周观察6次。分别于训练前、训练第1周末、第2周末及第3周末采用中国行为性忽略测试-香港版（CBIT-HK）检查患者偏侧忽略症表现。 结果与训练前比较,第1周、第3周的A方案训练均能明显改善患者CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分,而第2周的B方案训练未引起入选患者常规测试评分、行为测试评分改善,仅1例患者CBIT-HK总评分提高。进一步分析发现,入选患者经第3周A方案训练后,其CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分均明显优于经第2周B方案训练后评分。 结论基于镜像神经元理论的手动作观察训练可明显改善脑卒中患者偏侧忽略症状,该疗法值得临床进一步探讨。     

横切纵缝法缩小内眦间距矫正假性内斜视

目的:严重的内眦赘皮引起的假性内斜在18岁以后可以考虑美容治疗。本文探寻一种瘢痕隐蔽、简单易行、效果理想的手术方法,矫正假性内斜视面容,达到美容的目的。方法:采用内眦皮肤一字形横切口纵缝法缓解纵向紧张的皮肤张力,扇形修薄内眦增厚的皮下组织,离断祛除皮下错位、错构的眼轮匝肌,折叠缩短内眦韧带缝合固定于鼻侧腱膜,最大限度缩短内眦与鼻根部的距离,将皮肤与深部韧带缝合以增加皮肤矢量引力显露内眦窝。结果:接受手术48例,随访12周以上者44例,显效34例,占77.27%,有效8例,占18.18%,无效2例,占4.55%。术后12周内多数新内眦点会有少量回缩移位,内眦间距较术后即刻有不同程度增宽。经χ2检验术前内眦间距和睑裂宽度与术后12周的数据有显著性差异,两组均有统计学意义(P<0.01),内斜视外观改善明显,满意率95.45%。结论:一字形横切纵缝缩短内眦韧带的方法,有别于传统矫正方法的特点是先固定新内眦点,后根据需要修剪皮肤,避免了复杂的皮瓣转移和切口瘢痕。该方法适于矫正中、重度的内眦赘皮,缩小双眼内眦间距,内侧巩膜外露量增多,改变假性内斜"眼位异常"的容貌,是一种比较理想的手术方式,值得推广。     

经皮腔内血管成形术及支架置入治疗尿毒症患者中心静脉狭窄／闭塞2例

患者1：女,54岁。血液透析5年余。1年前原左前臂内瘘闭合后行左前臂内瘘吻合术,术后左上肢进行性肿胀,透析中静脉压过高,2011年6月来我院就诊。     

维持性血液透析患者慢性牙周疾病与营养不良-炎症复合性综合征相关性的研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者慢性牙周疾病与营养不良-炎症复合性综合征(MICS)的相关性。方法选择2016年1月至2017年12月在武汉市中心医院肾内科血液净化中心维持性血液透析的符合实验纳入及排除标准的患者共64例,根据牙周病的诊断标准,分为无牙周病组(No)16例、轻度牙周病组(Mild) 18例、中度牙周病组(Moderate)15例、重度牙周病组(Severe)15例,各组患者均进行血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferritin)、营养不良-炎症评分(MIS)等营养相关指标检测以及血清超敏C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相关炎症指标检测。采用多因素线性回归评估并比较各组营养状况指标及炎症相关指标的差异,采用偏相关分析评估MIS与炎症相关指标、牙周病严重程度的相关性。结果与重度牙周病组相比,其他各组Hb、Alb、Fe水平、hs-CRP、TNF-α、Ferritin水平均显著下降,差异具有统计学意义(P0.01)。无牙周病组MIS值为(8.8±1.2);轻度牙周病组MIS值为(14.0±1.2);中度牙周病组MIS值为(17.7±1.4);重度牙周病组MIS值为(22.0±1.1);各组MIS值与重度牙周病组相比均有统计学意义(P0.05)。在控制了年龄、糖尿病与否、透析时间后采用偏相关分析牙周病指数(PDI)和MIS值与炎症指标之间的关系,结果显示PDI与血清超敏C蛋白之间显著相关(r=0.258,P0.05),MIS值与血清超敏C蛋白(r=0.297,P0.01)、TNF-α水平(r=0.243,P0.01)、PDI(r=0.328,P0.01)显著相关。结论牙周病的严重程度、炎症因子水平增加,均可加重MICS。对于MHD患者需积极的防治慢性牙周疾病.     

反复烧结对牙科二硅酸锂玻璃陶瓷颜色和透光性的影响

目的 评价反复烧结对牙科二硅酸锂玻璃陶瓷颜色和透光性的影响。方法 制作30个直径10 mm、厚度（1.00±0.01）mm的IPS e.max Press HT A2圆盘试件,随机分为S0、S1、S2、S3、S4、S5共6组（每组5个）,分别执行0、1、2、3、4、5次自身上釉程序。使用ShadeEye NCC测色仪测定每组的色彩参数L*、a*、b*,计算色饱和度C*ab及色差ΔE,使用TM-2透射率测试系统测得可见光积分透射比τ。采用SPSS 17.0软件进行方差分析和LSD多重比较。结果 随着烧结次数增加,试件的L*值总体呈减小趋势（P<0.05）;a*、 b*、C*ab和τ值均为先增大后减小（P<0.05）。各组和S0组的ΔE最小为0.89,最大为2.01,在临床可接受范围内。结论 反复烧结对二硅酸锂玻璃陶瓷的明度、色相、彩度和透光性均有影响,但色差在临床可接受范围内。     

参附对单侧尿路梗阻大鼠肾脏白介素18表达的影响

目的研究单侧尿路梗阻后大鼠肾脏白介素18（IL-18）的表达及中药参附对其的影响。方法采用单侧输尿管结扎（UUO）制造梗阻性肾病模型,将56只大鼠随机分为对照组（假手术组）、手术组（UUO组）和治疗组（UUO＋参附）,术后7、14d观察肾组织病理改变,检测肾组织中IL—18的表达。结果与对照组相比,手术组肾间质出现了明显的纤维化,IL-18的表达在术后第7天明显增加,第14天表达更强,与手术组相比,治疗组肾间质纤维化明显减轻,而治疗组与手术组同一时闽点相比较,IL-18的表达均有所降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附可以下调肾组织IL-18的表达,减轻肾小管-间质纤维化,发挥肾保护作用。     

~（99）Tc-MDP对类风湿关节炎患者血沉及免疫球蛋白影响观察

目的观察云克（99Tc-MDP）对类风湿关节炎患者免疫球蛋白及血沉的影响。方法选择RA患者60例,随机分为治疗组30例,给予99Tc-MDP、甲氨喋呤（MTX）联合应用;对照组30例,给予MTX。于第1、3、6月留取患者血清,分别采用魏氏法测血沉（ESR）;采用免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。结果治疗后2组患者的血沉、免疫球蛋白均有明显下降（P〈0.05）;而治疗组血沉、免疫球蛋白下降程度大于对照组（P〈0.05）。结论传统慢作用药联合99Tc-MDP治疗活动性类风湿关节炎,具有起效快、缓解率高的优点。