咳喘从痰论治体会

咳喘是内科的常见病、多发病。其症情复杂多变,有虚实互见,有寒热错杂、有脉证不符,治疗颇为棘手,故历来就有“诸病易治,咳嗽难医”之说。笔者在江苏省中医院跟随韩树人主任医师学习时,观其治疗本病时,紧扣“痰”字,据“痰”辨证,往往收到很好的效果。 咳喘之证以“咳、喘、痰、炎” 为特点,其中“痰”为主要因素,痰液留滞气道,肺气不得宣畅则咳嗽。若痰液得清,咳喘自能不治而愈。痰之辨证不外稀稠之分、色泽之异、量之多寡等等,稀薄而白属寒湿,粘稠而黄属内热,痰粘滞难咯属燥热等。痰之性质既明,立法用药则有理有据,如此…     

黄芪桂枝五物汤加减配合普米克防治季节性哮喘的临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤另减配合普米克气雾剂防治季节性哮喘的临床疗效及作用机理。方法：测定季节性哮喘患者服用黄芪桂枝五物汤加减及吸入普米克气雾剂后的前后肺功能、晨晚最大呼吸流速及对IgE、嗜酸细胞计算及临床疗效变化。结果：黄芪桂枝五物汤加减配合普米克气雾剂的吸入,不仅可改善临床症状（P＜0．01）和肺功能（P＜0．01）、最晚最大呼吸流速（P＜0．01）、使IgE下降（P＜0．05）,而且有减少和防止季节哮喘发作作用。结论：黄芪桂桂枝五物汤具有补肺固卫,提高机体免疫功能及抗病能力,配合普米克气雾剂吸入,有防治哮喘再发作和改善哮喘症状的功能。     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞监测

为了解抗癌药对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响,我们于1999年6月至2000年7月,使用coulter公司产生的流式细胞仪对87例恶性肿瘤患者化疗前后的T细胞亚群（CD3,CD4,CD8）自然杀伤细胞（NK,CD16／CD56）进行了监测,结果报告如下。     

297例小儿药物不良反应的中文文献分析

小儿用药在小儿疾病的治疗中占有重要的位置.由于小儿的解剖生理特点和对药物的特殊反应,极易发生药物不良反应(ADRs).     

六价铬暴露人支气管上皮细胞致DNA损伤相关差异表达基因筛选

目的 建立六价铬Cr（Ⅵ）暴露人支气管上皮细胞（16HBE）的基因差异表达谱,并分析其致DNA损伤修复相关差异基因表达改变,筛选该毒性作用产生过程中的关键基因,为研究六价铬毒性机制提供新的思路和理论依据。方法 采用Affymetrix 3′IVT基因芯片检测Cr（Ⅵ）急性暴露16HBE细胞诱导的差异基因表达谱,运用生物信息学方法分析差异基因的相关生物学功能;进一步用Western blot蛋白电泳技术验证差异基因的蛋白表达水平。结果 Affymetrix 3′IVT基因芯片结果显示约200个基因表达变化大于2倍以上;生物信息学分析提示差异基因主要富集在DNA损伤与修复、转录与翻译等通路;DNA损伤修复通路中,FEN1、PCNA和APX1的mRNA表达水平均呈上升趋势,其中FEN1和PCNA基因的表达量均增加了约100%,差异有统计学意义（P<0.01）;Western blot结果显示FEN1、PCNA和APX1表达水平均呈上升趋势,与基因表达变化一致,其中FEN1的表达变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Cr（Ⅵ）急性暴露人支气管上皮细胞可激活DNA损伤修复信号通路,使DNA损伤修复基因FEN1表达上调,DNA损伤修复通路可能在Cr（VI）诱导16HBE细胞毒性中发挥重要作用。     

重症肌无力30例临床分析

目的：探讨重症肌无力临床特点、治疗方法及预后,提高对重症肌无力的认识和诊治水平,避免误诊。方法：对30例诊断明确的重症肌无力病人临床资料进行回顾分析,对其首发症状、临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果：22例重症肌无力病人经积极治疗后,均恢复良好。胸腺切除术8例,术后症状明显改善者6例,术后无好转症状依旧存在者2例。结论：临床医师对重症肌无力的诊治水平是非常重要的,重症肌无力临床表现复杂多样,充分认识其临床特点将有助于诊断和治疗。药物治疗和胸腺切除术均为治疗重症肌无力的有效手段。     

胎儿Joubert综合征及相关疾病MRI表现

目的 探讨产前MRI诊断胎儿Joubert综合征及相关疾病（JSRD）的价值。方法 回顾性分析5胎JSRD胎儿产前MRI资料,并于MRI中脑轴位层面分别测量冠根比、峡池比及第四脑室顶部左右径和前后径比。结果 5胎产前MRI中脑轴位层面均可见"臼齿"征（MTS）,小脑蚓部缺失,表现为"狭缝"征;其中3胎伴枕大池增宽。5胎冠根比为0.58~0.90,峡池比0.84~1.00,第四脑室顶部横径和前后径比0.42~0.60。结论 "臼齿征"和"狭缝"征为JSRD特征性MRI表现,有助于产前诊断胎儿JSRD。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的：使用Meta分析法,对α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果进行评估。方法对2010年1月—2014年12月间已发表的与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变相关文献报道进行采集与整合,结合现有资料,分析使用α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。结果通过对5篇相关文献的分析,最终发现,相较于接受其他药物治疗的对照组患者,使用α-硫辛酸进行治疗的观察组患者治疗效果明显更佳,且患者住院期间无明显不适感或不良反应。经Meta分析,发现合并RR=1.28,95%可信区间(C1)为(1.3,1.60)。结论α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,适于临床推广应用。     

生物刺激反馈仪联合补中益气汤治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察

目的:探讨生物刺激反馈仪联合中药补中益气汤治疗产后盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD)的效果。方法:选取2016年7月~2017年7月就诊于杭州市上城区清波街道社区卫生服务中心围产保健科的产后PFD患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组采用生物刺激反馈仪联合补中益气汤治疗,对照组仅采用补中益气汤治疗。比较治疗前后两组患者的盆底电生理指标评分;采用盆底功能障碍问卷(Pelvic Floor Distress Inventory-short Form 20,PFDI-20)评估临床症状改善情况;手测盆底肌力,评估治疗效果。结果:两组治疗后盆底肌电生理指标评分,包括快肌(Ⅱ类纤维)、慢肌(Ⅰ类纤维)、耐力测试评分均较治疗前显著改善(P0.05);PFDI-20评分均显著下降(P0.05)。治疗后,治疗组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力及Ⅱ类肌纤维耐力测试得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PFDI-20调查问卷得分显著低于对照组(P0.05)。手测盆底肌力评估治疗效果发现,治疗组有效率高于对照组(P0.05)。结论:生物刺激反馈仪联合补中益气汤能有效改善PFD患者的临床症状,是一种安全有效的非手术治疗方式。