长链非编码RNA SNHG20通过miRNA-140-5p调控TLR4-NF-κB轴影响脓毒症心肌损伤

目的:研究长链非编码RNA SNHG20在调控脓毒症介导的心肌损伤中的作用和机制.方法:采用脂多糖(LPS)构建体外脓毒症心肌损伤模型.采用qRT-PCR检测LPS介导的H9C2心肌细胞中SNHG20、miR-140-5p、TLR4以及炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)的表达,Western Blot检测心肌...     

COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生情况及危险因素调查分析

目的探讨COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生情况及危险因素分析。方法选取2017年8月至2018年10月本院ICU收治的76例COPD机械通气患者作为研究对象,根据是否发生呼吸机相关肺炎将患者分为呼吸机相关肺炎组和无呼吸机相关肺炎组,采用Logistic回归分析影响呼吸机相关肺炎发生的危险因素。结果 76例患者出现呼吸机相关肺炎31例,发生率为40.78%。年龄、既往COPD病史、通气方式、通气时间、留置胃管是影响呼吸机相关肺炎发生的单因素(P0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(60岁)、有既往COPD病史、有创通气方式史、通气时间(7天)、有留置胃管是COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素(P0.001)。结论 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生率为40.78%,高龄、既往COPD病史、有创通气、通气时间长、留置胃管是COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素。     

呼出气一氧化氮与肺功能联合检测对于慢性咳嗽病因的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、支气管舒张试验及小气道功能检测对于慢性咳嗽病因诊断的临床价值。方法收集2016年4月至2017年4月就诊于我院门诊93例慢性咳嗽患者,均予以Fe NO、肺功能(通气功能、支气管舒张试验、小气道功能)检测,分析FeNO、支气管舒张试验及小气道功能之间的关系。结果支气管舒张试验阳性者48例,阴性者45例,阳性组FeNO水平(47.75±35.22)ppb高于阴性组(27.73±18.13)ppb,两组比较有显著差异(P=0.001,P0.05);支气管舒张试验阳性组患者小气道指标在舒张试验后明显改善,FEV1改善率与舒张试验前小气道指标之间呈负相关;小气道功能减退患者当FeNO水平大于34ppb时,可行支气管舒张试验检查,此时其灵敏度为79.17%,特异度为75.56%。结论 Fe NO水平升高、小气道功能减退的疑似哮喘的慢性咳嗽患者,即使通气功能正常,也应行支气管舒张试验,有助于慢性咳嗽的病因诊断。     

护理综合干预对椎管内麻醉期间子宫切除患者血流动力学的影响

目的探讨护理综合干预对子宫切除患者围术期血流动力学的影响。方法将符合条件,麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级行子宫切除患者40例,随机分为2组:干预组(20例)和对照组(20例)。按预先设计的心理干预措施对干预组实行综合干预,对照组按常规护理处置。记录2组患者入室后15min(基础值),手术前麻醉后(T1)、手术后10min(T2)、手术后30min(T3)、手术结束前10min(T4)的收缩压(SP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率收缩压乘积(RPP),比较手术过程满意度和焦虑度。结果 (1)干预组基础值SP、平均动脉压(MAP)、HR、最大心率收缩压乘积(RPP)变化明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(p<0.05),干预组在T1、T2的变化明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义(p<0.05),与基础值比较,2组各时间点SP、MAP、HR、RPP均有不同程度下降,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。(2)恐惧焦虑度比较,干预组焦虑程度评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(p<0.05);手术过程满意度比较,干预组评分明显高于对照组(p<0.01或p<0.05)。结论护理综合干预可...     

胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常

胺碘酮是具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物,近年来,广泛用于治疗快速性心律失常,特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时,短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院自2003年7月至2006年1月对48例快速心律失常住院患者采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例快速心律失常住院患者中男性23例,女性25例,年龄48~87岁,平均年龄65岁。均经心电图证实为快速性心律失常,其中心房纤颤12例,短阵室速3例,频发室早18例,频发房早6例,阵发性室上速9例。病因有高血压心脏…     

品管圈活动在促进腰椎术后患者首次排便中的应用

目的探讨品管圈活动在缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数的应用效果。方法成立品管圈小组,成员应用头脑风暴法提出备选主题,由5,3,1评分法选出分数最高的主题为"缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数"。根据主题制定进度表,进行现状调查,计算出腰椎术后卧床患者首次排便平均天数为5. 0 d,公式计算目标值为2. 6 d,进行原因分析,经过论证得出要因,制定对策并实施,对比活动实施前后患者术后首次排便时间。结果活动实施后腰椎术后卧床患者首次排便天数由活动前5. 0 d缩短至2. 5d(P 0. 01)。结论品管圈活动在缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数中取得很好的临床效果,能更好的满足患者最基本的需求,提高患者的舒适感,落实"人本位"护理理念,提高患者满意度以及信任度。     

福州市区县级疾控机构基础建设和人力资源状况比较分析

目的 评价福州市区县级疾病预防控制体系基础建设和人力资源状况。方法 2020 年 5—7 月调查福州市区县级 12 家疾病预防控制机构的基础设施和人员。结果 各区县级疾病预防控制机构应配备用房建筑面积为 48 750 m²,现有建筑面积 35 252 m²,平均建筑面积 2 937.65 m²,总达标比例为 72.31%,实验室占建筑面积比例为 28.33%,五区实验室面积比例高于七县,差异有统计学意义(χ²=399.97,P < 0.01)。共有核编人员 473 人,在岗人员 415 人,在岗比例为 87.74%。按照人口计算每 10 万常住人口疾病预防控制机构核编人数仅为 7.14 人。五区核编人员比例高于七县,差异有统计学意义(χ²=7.95,P < 0.01),七县专技人员比例高于五区,差异有统计学意义(χ²=44.39,P < 0.01),五区和七县人员职称比例和学历比例差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 当前...     

药物性低血糖一例

低血糖在临床上并不少见,但已经出现神经症状甚至昏迷者,若既往病史复杂或不详,很容易误诊.现有1例药物性低血糖分析如下. 1 病例简介 患者,男性,70岁,"突起意识不清1h余"于2010-09-10入院.患者于1h前被家人发现其意识不清,呼之不应,面色苍白,四肢软瘫无力,未见呕吐﹑四肢抽搐及震颤等.紧急送往我院.既往史:高血压病史10余年,冠心病8年,2型糖尿病1年.服药史不详.查体:血压(BP)140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(P)93次/min,心率(R)21次/min,体温(T)36.5℃,已清醒,但烦躁不安,步伐不稳,不能准确回答问题,检查不合作.     

盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟的临床观察

目的分析盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟的效果。方法随机选择141例使用盐酸安非他酮缓释片戒烟的患者,分析其临床特征、用药情况、4周戒烟率及影响因素。结果研究对象为男性,年龄(49.5±9.7)岁,大学学历,烟量(23.6±10.0)支/日,烟龄(29.9±10.6)年,有戒烟史,重度烟草依赖者;4周戒烟率38.3%。有戒烟史和用药依从性好有利于提高戒烟率,尼古丁依赖评分越高,戒烟率越低。结论使用盐酸安非他酮缓释片戒烟有效,提高用药依从性效果可能更佳。