光声光谱技术鉴别肺炎克雷伯菌的实验研究

 目的 探索应用光声光谱技术(photoacoustic spectroscopy,PAS)检测细菌气态挥发物(volatile compounds, VCs),作为一种无创、快速鉴定肺炎克雷伯菌的新方法。方法 利用PAS分别对肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,以及空白对照组35 ℃培养24 h后产生的VCs进行检测,获得各细菌VCs和空白组的光声光谱图,并对检测结果进行分析比较,观察肺炎克雷伯菌与空白组、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌之间VCs光声光谱图的差异。结果 同种细菌之间及空白组之间光声光谱图基本重合,表明光声光谱分析仪性能稳定,实验重复性好;肺炎克雷伯菌VCs与空白组的光声光谱图存在明显差异,同时肺炎克雷伯菌VCs在1142和1160波数附近出现了波峰,而其他三组检测细菌(鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)均未出现。结论 应用PAS通过对肺炎克雷伯菌VCs进行检测分析,可以将肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌进行区分,同时发现肺炎克雷伯菌的特征峰位于1142和1160波数段附近。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察

盐酸曲美他嗪系1-（2、3、4-甲氧苄基）哌嗪盐酸盐，为哌嗪类衍生物。它有抗缺血作用，但不影响血流动力学，也不降低心率、血压，直接对心肌细胞提供保护作用。我们采用盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛24例，疗效较好，报告如下。     

分泌性中耳炎鼓膜置管的临床疗效分析

对于分泌性中耳炎，多认为系咽鼓管功能障碍所致，以往采用消炎、滴鼻液滴鼻、药物含服、使用咽鼓管通气、鼓膜穿刺等综合治疗，患者的病情虽然获得短期的改善，但部分患者的远期效果并不理想。鼓膜置管能长期保持中耳通气及分泌物的排出，使中耳生理功能恢复，听力改善。近3年来，我科采用鼓膜置管法治疗42例(57耳)分泌性中耳炎患者，效果较为满意。现将其临床疗效报道如下。     

急诊科病人的护理风险管理

风险管理是一个管理程序,指对现有和潜在的风险识别、评价和处理,以减少风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1]。急诊科每天都要面对不同疾病、不同层次、不同病情、不同年龄、不同心理的病人,由于这些病人发病急,病情重、变化快,死亡率高等特点,加之患者及家属的心理需求与其他病人同,急诊科抢救任务重,抢救环节多,因此成为医院医疗护理风险的高发地,本科自2005年6月开展护理风险管理以来,取得了较好的效果,现报告如下:     

高压氧在深度烧伤残余创面治疗中的应用

大面积烧伤病人因伤后高代谢所致的营养不良、机体免疫功能低下及长期应用抗生素或者烧伤后期由于植皮间隙过大,或深Ⅱ度创面愈合后水疱形成、反复溃烂等原因,形成难以愈合的残余创面。残余创面往往存在顽固的感染,多为耐药菌株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌感染为主。虽然创面不大,但用一般的换药方法难以奏效,植皮手术失败率极高,是烧伤临床治疗棘手的问题。近几年来,我院采用高压氧疗法治疗烧伤残余创面,取得了满意     

当前医患关系分析

1 医患关系 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键.现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,"医"已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;"患"也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系.     

不同特征住院患者对护理工作需求差异比较研究

目的 探索不同特征住院患者对护理工作需求的差异特点,并提出满足患者需求的相应措施.方法 根据研究目的 自行研制调查问卷,内容包括基础护理工作、心理护理工作经检验问卷信效度可靠,采用便利抽样方法选取山西某三级甲等医院的住院患者600名进行问卷调查.结果 患者对护理工作的总体需求得分是221.03±26.93分.,三个维度中护理工作对患者的重要程度从高到低依次为:基础护理＞心理护理＞社会护理.不同年龄、学历、住院天数、科室、护理级别等个人特征分组的患者对护理工作需求比较有统计学差别(P<0.05).结论 住院患者需求多样化,对基础护理工作需求占主要,但更关注心理护理工作和社会护理工作.建议:管理者积极贯彻"患者需求至上"的服务理念,提高护理人员的综合素质,落实个性化护理.     

遗传性耳聋基因芯片检测在孕妇携带者筛查中的应用

目的通过对青岛市听力正常孕妇进行常见耳聋致病基因突变位点的检测,明确本市孕妇耳聋基因突变位点携带情况,为进一步采取措施降低耳聋患儿出生率提供依据。方法采用微阵列芯片技术,对青岛市崂山区655名孕妇进行常见的4个耳聋致病基因GJB2、GJB3、线粒体DNA 12SrRNA、SLC26A4的15个常见突变位点的筛查。结果本研究中听力正常且无耳聋家族史孕妇655人,检出耳聋基因突变携带者53例(8.1%),其中GJB2基因杂合突变携带者25例(3.8%),SLC26A4基因杂合突变携带者23例(3.5%),GJB3基因杂合突变携带者3例(0.5%),线粒体DNA12SrRNA均质突变携带者2例(0.3%)。GJB2基因235 del C杂合突变携带频率最高,为2.4%,SLC26A4基因IVS7-2 AG杂合突变携带频率位居第二,为1.8%。结论对听力正常孕期女性开展耳聋基因突变位点筛查,可为育龄父母提供产前咨询,在预防和控制遗传性耳聋中起重要作用。     

直肠癌腹会阴联合切除后腹壁造瘘口的护理

直肠癌发病率在我国有逐年增加趋势．而其中绝大多数为低位直肠癌．均需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造疾术（Miles），方能达到根治目的。我院外科自1980～1995年底行直肠癌Miles术1348例．5年生存率已达到68．4％。随着诊断学的进步，扩大根治切除手术的普及，综合治疗方法的完善使直肠癌长期生存成为可能。而Miles术后左下腹壁乙状结肠道彦．成为永久性人工肛门。正确的护理和及时指导患者自身对造疾口的护理．对腹部创口俞合及保持排便通畅，提高患者生存质量具有重要意义。亚临床资料本组病例1348例，男813例．女535例；年龄14～84岁…     

三合一心理干预在低龄脑卒中护理中的应用研究

目的探讨三合一心理干预应用于低龄脑卒中的临床护理效果。方法选取76例低龄脑卒中患者并平均分为两组,对照组38例患者采用常规护理方式,研究组38例患者在常规组的护理模式上加用三合一心理干预,对两组患者护理前后的抑郁自评量表（ SDS）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分以及日常生活能力量表（ ADL）评分进行对照比较。结果对两组患者进行SDS、SAS以及ADL的对照比较后发现,研究组评分均优于对照组,组间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论对低龄脑卒中患者采用常规护理与三合一心理干预相结合的护理服务,能够有效提高护理服务的质量,减轻患者抑郁焦虑的负面情绪,加强日常生活的能力,缩短患者住院时间,具有临床应用与推广的价值。