孕产妇围产期一氧化氮的测定及其临床意义

内皮细胞衍生的舒张因子其主要成分是一氧化氮，它能激活岛苷酸环化酶而因管平滑肌舒张及松弛内脏平滑肌。许多研究证实，胎盘及脐带组织不仅产生ＮＯ，而且其产生的ＮＯ广泛参与围产期孕产妇及胎儿的种种生理病理调节，胎盘组织ＮＯ生成量下降可能是妊高征发病一重要因素。     

妊娠合并肠套叠一例

患者23岁，因停经35周 ^＋1，腹胀、无排气及排便3d于2006年10月21日21：00急诊收入本院外科。入院检查：体温38.2℃，脉搏140次，急性痛苦病容，腹膨隆，未见胃肠型，腹肌稍紧张，轻压痛，无反跳痛，左上腹部可扪及一可疑包块5cm×5cm，活动，界清，肠鸣音每分钟2次。产科检查：宫高30cm，腹围98cm，子宫敏感，[第一段]     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是一常见、严重威胁母儿安全的产科并发症 ,其总的发生率为 9.4 %。目前虽然其病因不清 ,但全身小动脉痉挛是公认的病理特征。妊高征的这一基本病理变化可导致机体各脏器有不同程度的病理生理改变 ,从而产生众多的孕期并发症。若子宫螺旋动脉及蜕膜血管腔狭窄、严重者发生动脉栓塞时 ,可致胎盘剥离 ,是妊高征的并发症之一。其发病率因诊断标准不同 ,差异较大 [1 ]。Ananth等统计资料亦支持上述观点 [2 ]。近年来 ,妊高征并发胎盘早剥者虽母亲病死率有极大程度的下降 ,但围产儿死亡率仍高 [3] 。1　妊高征并发胎…     

177例孕妇TORCH感染的妊娠结局分析

目的 探讨孕妇TORCH对妊娠结局的影响。方法 用ELISA方法对5018例不同孕周的孕妇进行TORCH IgM抗体检测，并对IgM阳性的孕妇的妊娠结局进行分析。结果 5018例中有189例TORCH－IgM( ),TORCH感染孕妇流产、死胎、儿胎儿畸形、新生儿黄疸发生率分别为35．12％、6．67％、8％、27．05％。结论 孕妇TORCH感染严重影响妊娠结局。     

现代产科重症监护病房的建设与管理

监护病房又称加强医疗病房(intensive care unit，ICU)，是应用先进的诊断方法和监测技术，集中优良的技术设备和精干的医护人员，对危重病人进行连续而细致的观察，并采取及时、积极的治疗措施和高质量护理，以抢救患者生命的集中医疗单位。加强医疗的概念意味着高度的应变能力，意味着早期发现、积极治疗，意味着精心护理和高效率的工作。其实，     

串联质谱法检测妊娠疾病的氨基酸与酰基肉碱结果分析

目的检测临床孕妇外周血标本中49种常见氨基酸与酰基肉碱的浓度,分析主要妊娠疾病的氨基酸、酰基肉碱的表达水平。方法选取2015~2016年广州医科大学附属第三医院产科收治的78例孕妇病例资料作为研究对象,按照是否合并妊娠期疾病分为正常对照组31例、妊娠疾病组47例。妊娠疾病组又分为妊娠期糖尿病组(GDM组,16例)、妊娠期高血压疾病(HDP组,20例)和GDM+HDP组11例,利用液相串联质谱技术检测分析18种氨基酸与31种酰基肉碱表达水平,并进行统计学分析。结果各组检测的氨基酸及酰基肉碱水平比较,有12项指标组间有显著性差异(P0.05),包括甘氨酸(Gly)、谷氨酰胺(Gln)、色氨酸(Trp)、丙酰基肉碱(C3)、丙二酰基肉碱/3-羟基丁酰肉碱(C3DC/C4OH)、丁酰基肉碱(C4)、异戊酰基肉碱(C5)、己酰基肉碱(C6)、己二酰基肉碱(C6DC)、辛烯酰基肉碱(C8∶1)、十四烷酰基肉碱(C14)、3-羟基十六烯酰基肉碱(C16∶1OH)。其中Gly、Trp、C3、C3DC/C4OH、C4、C5、C6、C6DC在正常对照组的表达水平显著低于妊娠疾病组(P0.05)。结论妊娠疾病可以导致体内多种氨基酸和酰基肉碱的代谢水平表达差异,可能与其影响氨基酸与酰基肉碱的代谢通路有关。相关分子机制有待于进一步深入研究探讨。     

米非司酮诱导大鼠PCOS动物模型的实验研究

目的:建立抗孕激素米非司酮诱导成年雌性SD大鼠多囊卵巢综合征(P-COS)动物模型,并探讨其意义。方法:选择4～5天规律动情周期的成年雌性SD大鼠,于动情周期第一天皮下注射米非司酮并阴道涂片监测动情周期,8天后称重大鼠,取出卵巢,称重并观察大体解剖及光镜(HE)改变,测定血清LH、T、FSH、E2水平。结果:(1)用药后第4天动情周期开始失去规律性,阴道上皮呈持续角化,提示无排卵。(2)大鼠体重及卵巢单位重量明显增加(P<0.01)。(3)肉眼观察:大鼠卵巢表面的卵泡明显扩张,卵巢色泽及白膜厚度未见明显异常。镜下观察:大鼠卵巢白膜下见多个呈囊性扩张的卵泡及闭锁卵泡,颗粒细胞层减少至2～3层,卵泡内卵母细胞或放射冠消失,黄体数量明显下降并伴有不完全的黄素化。(4)血清LH、T、E2显著升高(P<0.01),FSH浓度降低,但差异无统计学意义(P=0.094)。结论:米非司酮诱导的成年雌性大鼠PCOS模型在内分泌和卵巢形态学的改变与PCOS患者相似,是较理想的PCOS模型。     

高凝状态与子痫前期的关系

<正>妊娠期凝血系统的适应性变化是一把双刃剑,既可以作为围产期生理上的“安全网”,以维持胎盘功能,减少分娩时失血量;但同时也增加了孕妇及围产儿并发症的风险,如妊娠丢失、子痫前期、胎儿生长受限、静脉血栓形成。有数据表明,高凝状态导致的孕妇相关风险会延续至产后12周[1]。正确识别妊娠期高凝状态的风险,是有效降低妊娠不良结局的基础和保障。1 妊娠期高凝状态正常妊娠过程中血液系统多个方面发生适应性生理变化。     

Epworth嗜睡量表在妊娠合并OSAHS患者中的临床应用

目的评估Epworth嗜睡量表(ESS)对妊娠合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床筛查价值。方法将产妇分为单纯妊娠组、妊娠合并轻度OSAHS组、妊娠合并中、重度OSAHS组,并应用ESS进行嗜睡评分(EP),测量颈围、体质量指数(BMI),并进行多导睡眠监测(PSG)得出呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉搏血氧饱和度(LSaO2),将结果行统计学处理。结果妊娠合并中、重度OSAHS组与单纯妊娠组颈围、BMI、EP值、AHI、LSaO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组BMI、颈围、EP值与AHI呈正相关,相关系数(r)分别为0.759、0.668、0.663(P<0.01);EP值、颈围、BMI三者的工作特性曲线(ROC曲线)下面积分别为0.825、0.772、0.784;当EP=7.5时,具有较高的灵敏度(76.6%)和特异性(68.2%)。结论 ESS对于妊娠合并中、重度OSAHS的孕妇更具有一定的筛查价值。     

干预协同刺激分子CD86对生殖道沙眼衣原体感染小鼠妊娠结局的影响

目的 了解小鼠感染沙眼衣原体后的妊娠结局,以及CD86mAb干预治疗后对妊娠结局的影响及与体内Th1型、Th2型细胞因子水平的关系.方法建立小鼠沙眼衣原体生殖道感染模型,合笼受孕后为模型组,受孕后孕4d腹腔注射CD86 mAb100μg作为治疗组,将未受衣原体感染孕鼠作为对照组.孕12d用酶联免疫法检测各组小鼠血清中Th1型(IFN-γ)和Th2型(IL-4)细胞因子的表达水平.结果(①模型组Th1型细胞因子(IFN-γ)上升,较对照组和治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),②模型组胚胎吸收率升高,较对照组和治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).③3组的受孕情况、胚重、孕期体质量增加量差异无统计学意义.结论 小鼠感染沙眼衣原体后体内Th1细胞因子IFN-γ增加,形成Th1型偏倚,增加了胚胎吸收率;CD86mAb干预可降低Th1型偏倚程度,降低小鼠胚胎吸收率.