母源性BDE-209对仔鼠海马组织形态学及CaMK Ⅱ含量的影响

目的 观察母源性BDE-209暴露后仔鼠海马组织结构形态及海马Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)含量的变化.方法 3月龄Wistar大鼠白妊娠0 d起按照随机数字表法分为实验组和对照组(E组),实验组母鼠在妊娠期及哺乳期给予不同剂量BDE-209(100、300、600、1200mg/kg)胃灌,分别为A组、B组、C组、D组;E组胃灌等量花生油,21 d仔鼠断乳后各组选取15只雄鼠,HE染色后光镜观察仔鼠海马组织的变化,ELISA法检测海马CaMKⅡ含量.结果 HE染色后光镜下观察发现C、D组仔鼠海马组织形态学变化明显,神经元数量明显减少.随着暴露剂量增加,仔鼠海马CaMKⅡ含量逐渐下降,C、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组与E组比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组间比较,A组与D组差异有统计学意义(P<0.05),B、C组与D组差异无统计学意义(P>0.05).结论 高剂量母源性BDE-209暴露可以导致仔鼠海马组织结构发生改变,神经无数黾减少,CaMKⅡ含量下降,影响仔鼠神经系统的发育.     

HELLP综合征105例临床分析

目的:分析HELLP综合征的临床表现与妊娠结局的关系,探讨其诊断及治疗时机.方法:对我院1999年1月至2009年1月收治的105例HELLP综合征患者的临床资料作回顾性分析,对比各个级别患者的母婴结局.结果:Ⅲ级HELLP综合征在合并症、剖宫产率、住院天数、病死率与Ⅰ级、Ⅱ级HELLP综合征比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级HELLP综合征在合并症、剖宫产率、住院天数、病死率与Ⅰ级HELLP综合征比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ级HELLP综合征在早产率、足月产率、新生儿体重、重度窒息、病死率与Ⅰ级、Ⅱ级HELLP综合征比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在轻度窒息方面Ⅲ级HELLP综合征与Ⅰ级、Ⅱ级HELLP综合征比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:母婴结局随HELLP综合征病情的加重而预后越差,早期诊断及治疗HELLP综合征是改善母婴结局的关键因素.     

美国妇产科医师协会与母胎医学会胎盘植入性疾病指南(2018年)解读

<正>胎盘植入是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常侵入子宫肌层。根据胎盘植入的深度,可将其分为胎盘黏附(adherent placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)、穿透性胎盘植入(placenta percreta)。但在临床中,胎盘植入的情况是复杂多样的,部分病例还存在同一胎盘     

宫颈病变与相关病原微生物感染之间的关系

目的探讨宫颈病变与相关病原微生物感染之间的关系。方法液基细胞学筛查356例病例,细胞学诊断采用TBS分级系统,液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV-Ⅱ)DNA检测、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)检测。阳性诊断包括意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断阳性病变者与阴道镜下多点组织活检结果相比较。结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)2例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)7例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)35例,与阴道镜活检阳性符合率分别为LSIL87.50%(35/40)、HSIL70%(7/10)、SCC100%(2/2)。PCR荧光法检出HPV、HSV-Ⅱ及Ct、Uu感染率分别为8.42%(30/356)、2.53%(9/356)、7.87%(28/356)、4.49%(16/356),30例HPV感染者细胞学诊断≥ASCUS,占病理活检阳性率的31.25%(25/80)。结论采用Thinprep液基细胞学联合病原微生物检测,细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,可提高子宫颈癌前病变及病原微生物感染对宫颈病变的影响的诊断准确率,减少误诊、漏诊,指导临床合理治疗。     

丹参、川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征患者母儿结局影响的比较

目的　比较丹参、川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者治疗后血中超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)、脂质过氧化物 (malondialdehyde ,MDA )、血栓素A2(thromboxane2 ,TXA2 )、前列环素I2 (prostaglandlinI2 ,PGI2 )、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、内皮素(endothelinl,ET)及母儿结局的影响。　方法　用丹参、川芎嗪、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各75例 ,观察三组患者治疗前与治疗后SOD、MDA、TXA2 、PGI2 、NO、ET、平均动脉压、产后出血、胎心率异常、新生儿窒息的变化情况。　结果　治疗前后三组SOD(178.3± 4 .1与 2 19.5± 4 .1、190 .4±2 .4与 2 0 8.4± 2 .4、176 .1± 3.4与 2 2 1.1± 2 .2 )mg L、MDA(11.4± 1.3与 7.2± 1.2、13 0± 2 .7与8.6± 2 0、10 .3± 1.5与 7.1± 1.1)mmol L、NO(74 7± 2 0 2与 94 0± 2 32、798± 15 9与 90 7± 14 2、776± 2 12与 86 2± 189)nmol L、ET(78.3± 4 .5与 6 2 .3± 3.8、78.3± 4 .3与 5 8.3± 4 .4、76 .9± 3.9与6 0 .2± 2 .9)ng L、TXA2 (5 6 0± 2 8与 4 86± 2 7、5 37± 2 7与 5 0 2± 2 0、5 5 8± 2 5与 4 72± 2 1) pg L、PGI2(16 2± 13与 2 17± 14、16 7± 17与 2 2 7± 16、16 9± 13与 2 13± 11)pg L     

硫酸镁对轻度子痫前期患者血中SOD、MDA、NO、 ET、TXA2、PGI2的影响

目的 探讨硫酸镁对轻度子痫前期患者血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）、前列环I2（PGI2）的影响。方法 硫酸镁治疗中度轻度子痫前期患者75例,观察患者血中治疗前后的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压的变化情况。结果治疗后患者血中SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较治疗前比较有显著改善（P均〈0．05）,治疗前后患者平均动脉压变化无差异（P均〉0．05）。结论 硫酸镁治疗对轻度子痫前期患者SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2有影响,但不影响患者平均动脉压。     

妊娠期肺损伤机制与功能保护

机体遭受严重的感染、创伤、休克、手术打击以及再灌注损伤等均可导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发生。ALI治疗困难;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高。产后失血性休克、肺部感染、大量输血输液、羊水栓塞导致弥漫性血管内凝血、宫内感染、重度子痫前期等是导致ALI及ARDS的常见病因。因此,妊娠期应严密监测肺功能及母儿状况,预防并及早发现ALI的诱发因素,及时治疗。     

彩超和磁共振成像诊断胎盘植入价值的评价

目前胎盘植入产前诊断困难，尚无确切的诊断依据，血清AFP,彩色超声多普勒、磁共振的应用有一定的诊断作用。但血清AFP特异性不强，影响因素多，仅能作为筛查诊断的依据，彩色超声多普勒和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）诊断胎盘植入仅见独自报道，尚未见对照评价。现回顾分析我院2002～2007年同时行彩色超声多普勒和磁共振成像的18例疑诊胎盘植入患者的临床资料，探讨彩色超声多普勒和磁共振成像诊断胎盘植入的价值。     

基于真实宫腔镜系统的模拟培训在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的:基于真实宫腔镜系统,探索妇产科住院医师规范化培训学员进行宫腔镜模拟培训的教学效果。方法:采用问卷调查方法。选择2018年1月至2018年12月在广州医科大学附属第三医院妇产科进行住院医师规范化培训二年级学员20名为研究对象,培训结束后,调查其对基于真实宫腔镜系统的模拟培训的评价。结果:100.0%(20/20)的...     

复发性子痫前期影响因素分析

目的 探讨复发性子痫前期的影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2019年12月连续两次均在广州医科大学附属第三医院住院并终止妊娠,且前次妊娠为子痫前期患者共193例,根据再次妊娠是否并发子痫前期分为复发子痫前期组(56例)和对照组(未复发子痫前期,137例),采用卡方检验及二项分类logistic回归分析各因素与...