氟马西尼造成的脑弥散成像改变对癫痫灶的定位研究

目的探讨癫痫患者应用氟马西尼之后,用磁共振弥散成像(diffusion-weighted magnetic imaging,DWI)检测脑组织发生的改变,从而确定癫痫灶的位置。方法选择准备手术的癫痫患者20例,其中检查前2个月内服用过苯二氮卓类药物(benzodiazepine,BZD)有9人,另取17位未发做过癫痫的健康者作为对照。在患者清醒和完全的发作间期进行磁共振弥散成像基线扫描,然后静脉推注氟马西尼(flumazenil,FMZ),注射10min后,再次进行DWI检查。所有的病人测量下列双侧结构的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC):海马、海马旁回、丘脑、中央白质、与癫痫灶相连的皮质。健康对照者进行了DWI检查,测量了上述结构。我们还对20位患者进行了注射FMZ前后的视频脑电图比较。结果与健康对照者对比,颞叶癫痫患者发病侧海马的发作间期ADC基线明显升高(P<0.05)。在注射氟马西尼后,不同感兴趣区的平均ADC变化如下:近期服用过BZD的患者癫痫发作侧的海马ADC下降(P<0.05);癫痫发作侧的海马旁回ADC下降(P<0.05),而近期没有服用过BZD的患者,未发现上述变化。在视频脑电监测中,服用BZD的患者也更易用FMZ诱发出癫痫波。在颞叶以外癫痫我们没有观察到统一的变化模式。结论近期服用过BZD药物的颞叶癫痫患者中,注射氟马西尼引起的ADC改变和癫痫灶的位置密切相关。核磁共振弥散成像清楚地表明了颢叶癫痫患者潜在癫痫灶的位置,是一个有效检测方法。     

安普贴防治老年人褥疮的临床护理应用

目的:探讨安普贴在临床护理中防治褥疮的效果。方法:对65例入院带入褥疮患者采用新型敷料保护受损区 域,减轻皮肤组织受损,为伤口提供最佳愈合环境。结果:65例患者共计52处褥疮,56例显效,9例有效。结论:安普 贴防治褥疮,能够缩短病程,加速愈合,减少费用,减少护理工作量,减轻病人痛苦,提高病人生活质量。     

应激性溃疡时幽门区局部一氧化氮含量变化对胆汁返流的影响及机理探讨

目的探讨胆汁返流与幽门区局部神经递质一氧化氮的变化对应激性溃疡发病的影响及可能的机理。方法采用冷束缚应激方法复制应激性溃疡的动物模型，将60只成年SD大鼠分为两部分，第1部分：对照组10只，溃疡组30只，用于观测影响应激性溃疡发生的相关因素；第2部分：左旋硝基精氨酸甲酯（L—NAME）预处理组10只（L—NAME组），生理盐水预处理组10只（生理盐水组），用于观测幽门区局部一氧化氮含量变化对其他因素的影响。分别检测各组胃内胆汁酸浓度、胃黏膜溃疡指数（Guth评分）以及胃内pH值，用生化试剂盒检测幽门区一氧化氮的含量。结果溃疡组应激结束后1h幽门区一氧化氮含量达到峰值（P〈0．01），应激结束后2h胃内胆汁酸浓度和pH值均达到峰值（P〈0．01），应激结束后4h胃内溃疡指数达到峰值（P〈0．01）。L-NAME组的胃内胆汁酸浓度、溃疡指数及一氧化氮含量较生理盐水组显著降低（P〈0．01，P〈0．05），而胃内pH值的差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门区一氧化氮含量与胆汁酸浓度呈正相关（r=0．715，F=12．55，P=0．017）。结论幽门区一氧化氮含量变化与胆汁的返流量之间存在正相关关系，而L—NAME的幽门区局部干预使幽门区一氧化氮含量减少，幽门松弛程度降低，胆汁返流量也随之减少，进而降低溃疡指数，起到保护胃黏膜的作用。     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果.方法 将1 296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组(378例)、复方聚乙二醇电解质散组(431例)和大肠水疗组(487例),分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备.比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组(均P＜0.0125);三组恶心、呕吐发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125).结论 大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇,不良反应少,但费用较高;复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似,不良反应相对少.应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法.     

浅析高龄初产妇围生期心理护理

随着社会的进步，生活节奏越来越快，高龄产妇也开始逐年增多。继而高龄妇女的妊娠、分娩也越来越受到社会的广泛关注。就我院收治的高龄产妇来看，大多都存在较大的心理变化，其中绝大多是以高度恐惧、紧张焦虑和抑郁较为常见。这种心理对于产妇的待产、分娩和产后都会带来很大的负面影响。本文旨在简要分析一下高龄产妇围生期的心理特征和行为表现，并根据其心理表现给予相应的心理护理。     

针刺配合拔罐治疗肩周炎70例

针刺配合拔罐治疗肩周炎７０例陈敏，姜芬英，王桂琴，崔士才（黑龙江省密山市八一农垦大学医院，１５８３０８）从１９９１年以来，笔者采用针刺配合拔罐治疗肩周炎７０例，疗效满意，现报告如下。１一般资料本组７０例中，男２９例，女４１例；年龄最小２２岁，最大６８...     

苍耳袋泡剂制备工艺及服用方法的优选

苍耳合剂主要由苍耳子、木通、升麻等中药组成，是我院耳鼻喉科常用的有效协定方之一，主治急慢性鼻窦炎等。临床应用多以汤剂为主，病人携带和服用均不方便，为此我们将其改成了袋泡剂。笔者运用正交试验法，探讨苍耳袋泡剂中生药粉碎度大小和浸泡器皿、方法及浸泡次数与水溶出率的关系，并运用方差分析，寻找制备袋泡剂的最佳颗粒度及服用方法，以提高其溶出率，为临床合理用药提供科学依据。现将试验结果报告如下。l材料和方法1．l材料来源；苍耳子、木通、升麻等来源于本院中药房，经鉴定均为1995年版药典规定品种。炮制品的要求符合贵…     

空肠弯曲菌菌苗

空肠弯曲菌是最常引起腹泻的细菌之一，弯曲菌感染的胃肠道表现可从水样腹泻到严重疾疾。弯曲菌感染亦与染后遗症反应性关节炎（ＲＡ）和Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征（ＧＢＳ）有关，流行病学和志愿者研究的证据提示，研制预防胃肠道 限制肠道定居的菌苗是可能是。研制减毒活菌功和亚单位的分别肥到和致病机理的了解不够和缺乏保守的保护性抗原的限制，一种口腔全菌体（ＷＣ）灭活菌在动物模型中显示安全有效，目前正在志愿