临床标本抗核抗体4188份检测结果回顾性分析

目的探讨抗核抗体（ANA）常见类型在四川地区自身免疫性疾病（AID）患者中的分布趋势及临床价值。方法采用免疫印迹法对2011年1月至2013年9月4 188份疑似AID患者的临床标本进行ANA常见15种类型（抗NRNP、抗SM、抗SS-A、抗RO-52、抗SS-B、抗SCL-70、抗PM-SCL、抗JO-1、抗CENP、抗PCNA、抗ds-DNA、抗组蛋白、抗核小体、抗核糖体P蛋白及抗AMAM2）的检测,统计其分布情况,并对性别、年龄及季节进行分组,采用χ2检验进行统计学分析。结果 （1）在4 188份标本中,ANA阳性率为28.8%,AID阳性率为7.2%。在确诊的303例AID患者中,干燥综合征（SS）患者抗SS-A阳性率（75.4%）最高,依次为抗RO-52（61.5%）及抗SS-B（20.5%）;系统性红斑狼疮（SLE）患者抗SS-A阳性率（76.8%）最高,依次为抗RO-52（64.2%）及抗ds-DNA（41.1%）;混合性结缔组织（MCTD）患者抗RO-52阳性率（42.5%）最高,其次为抗SS-A（41.1%）及抗NRNP（26.0%）;类风湿性关节炎（RA）患者抗SM阳性率（65.4%）最高,其次为抗SS-A（38.5%）。SS是四川地区最常见的AID,依次为SLE、MCTD及RA等。（2）在4 188例疑似AID患者中,女性AID阳性率（11.0%）显著高于男性（1.5%）,差异有统计学意义（χ^2=136.44,P〈0.05）;年龄组中18～45岁组阳性率最高（8.4%）,〈18岁组最低（2.1%）,差异有统计学意义（χ2=8.92,P〈0.05）;季度组中第4季度阳性率最高（8.6%）,第1季度最低（6.2%）,差异有统计学意义（χ^2=3.47,P〈0.05）。结论四川地区AID患者ANA常见类型分布可能与年龄、季节及性别相关,这在AID的诊断方面有重要价值。     

西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将83例患者随机分为两组,A组40例每日口服西替利嗪10mg,且隔天肌内注射1次卡介菌多糖核酸注射液1ml,B组43例每日仅口服西替利嗪10mg,疗程均为6周。结果治疗后A组、B组的总有效率2周时分别为45．0％和23．3％,4周时分别为70．0％和37．2％,6周时分别为85．0％和48．8％,两组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应均比较轻。结论西替利嗪联合卡介菌多糖核酸能有效地控制慢性荨麻疹的症状,提高治愈率和显效率,明显降低复发率,且无明显毒副作用。     

早期目标性复苏治疗曲线图用于感染性休克患者液体复苏的效果观察

目的：探讨早期目标性复苏治疗曲线图对感染性休克患者液体复苏的效果,提高对感染性休克液体复苏评估的准确性和科学性,及时采取护理干预措施。方法：将48例感染性休克患者分为观察组和对照组各24例,观察组将数据绘制成曲线图并采取干预措施,对照组按传统方法处理。观察比较两组复苏6 h、复苏24 h EGDT指标的变化和两组液体治疗的效果。结果：两组复苏6 h、复苏24 h EGDT指标的变化差异有统计学意义（P<0.01）;两组6 h补液量、肺水肿发生率、休克持续时间、二次复苏率、血管活性药物运用上差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用EGDT曲线图可及时、动态、系统、全面的发现病情变化,从而提高治愈率。     

胃黏膜防御-修复机制相关生物活性因子水平的增龄变化

目的探讨老化对胃黏膜防御-修复机制相关生物活性因子的影响。 方法选择2012年6月至12月因胃间质瘤、良性幽门梗阻、早期胃癌在复旦大学附属华东医院拟行手术治疗的36例患者为研究对象,其中中青年（20～59岁）患者14例（中青年组）,老年（60～89岁）患者22例（老年组;60～69岁者8例,70～79岁者6例,80～89岁者8例）。在胃手术标本离体后,取远离病灶（距病灶≥5 cm）的新鲜正常胃窦黏膜组织,经组织学检查证实为正常黏膜或仅有浅表炎症后,TBA法测定胃黏膜组织内丙二醛（malondialdehyde, MDA）水平,Elisa法测定胃黏膜组织内表皮细胞生长因子（epidermal growth factor, EGF）、Caspase-3、Caspase-9、前列腺素（prostaglandin, PGs）E₂（prostaglandin E₂, PGE₂）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide, CGRP）水平,并比较各年龄段各相关生物活性因子的变化。多组间比较采用Kruskal-WallisH检验,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。 结果与中青年组比较,老年组胃窦黏膜组织中MDA、EGF及Caspase-3水平的差异均无统计学意义（z=-1.785、-0.681、-0.049,均P>0.05）;而Caspase-9、PGE₂及CGRP水平均明显下降,差异均有统计学意义（z=-1.493、-1.038、-1.103,P<0.05或≤0.01）。中青年组及60～69岁、70～79岁、80～89岁老年患者胃黏膜组织中MDA及Caspase-3水平的差异均无统计学意义（H=5.004、0.686,均P>0.05）;而4组间EGF、Caspase-9、PGE₂、CGRP水平的变化则较明显,差异均有统计学意义（H=6.521、4.306、8.531、10.710,P<0.05或P=0.01）。其中80～89岁老年组胃黏膜组织中EGF、Caspase-9、PGE₂、CGRP水平均较中青年组明显下降,差异有统计学意义（z=-1.681、-1.493、-1.438、-1.103,P<0.05或≤0.01）。 结论胃黏膜防御-修复机制的老化可能是多因素、多环节相互作用的结果。     

脑外科护皮膜在经皮肾镜钬激光碎石中的应用

经皮肾镜钬激光碎石术是将肾脏内的结石在术中经X线C臂机定位后,在灌注泵持续低压灌注的同时用钬激光将结石击碎,并将碎石粒冲出体外的过程.这一手术操作由于持续灌注.容易浸湿无菌敷料,污染手术野及操作医生的手术衣、洗手裤等.     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病致皮肤损害一例

甲磷酸伊马替尼(商品名:格列卫)是一种2-苯氨嘧啶衍生物,它通过取代人体细胞第9号染色体上的ABL原癌基因与第22号染色体上的BCR基因相互易位形成的融合基因BCR/ABL编码的融合蛋白中腺     

广东省惠州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征

目的 分析惠州市2020年1-2月发生的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为聚集性疫情的防控提供经验依据.方法 采用描述流行病学方法对惠州市聚集性新型冠状病毒肺炎资料进行分析.结果 2020年1-2月惠州市共报告新型冠状病毒肺炎聚集性疫情19起,发生聚集性疫情起数较多的为惠东县(8起),博罗县(3起)、惠阳区(...     

百合知母汤不同配比对去势围绝经期综合征肾阴虚证大鼠子宫系数及血清性激素的影响

目的:观察百合知母汤不同配比对去势围绝经期综合征肾阴虚证大鼠子宫系数及给药前后血清中雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量的变化。方法:采用去势型无动情期雌性3月龄SD大鼠,随机分为6组:模型组、百合知母汤Ⅰ组、百合知母汤Ⅱ组、百合知母汤Ⅲ组、百合知母汤Ⅳ组及空白对照组。去势造模恢复1周后,采用甲状腺素复制肾阴虚模型,同时各组连续灌胃给予相应的药液,每日1次,连续4周,给药前后分别对大鼠进行取血,测定给药前后血清中性激素含量;并于末次给药后对大鼠进行颈椎处死,分离子宫,称质量并计算其子宫系数。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的子宫系数明显降低,E2含量减少,FSH、LH含量增加(P<0.05,P<0.01)。给予百合知母汤4周以后,大鼠血清E2含量减少、FSH和LH含量增加与模型组比较有所下降,大鼠子宫系数有所上升,且3:1大剂量组较为明显(与模型组比较,P<0.05)。结论:百合知母汤能够有效改善围绝经期综合征肾阴虚大鼠的症状,其作用可能与调节体内性激素有关,并且百合知母汤3:1剂量组作用较为明显,故认为百合30g、知母10g为最佳配比。     

惠州市2009年6～12月流感哨点监测结果分析

目的通过流感监测为评估本地流感疫情的严重性、预测流行趋势、评估防控策略和措施的有效性提供依据。方法设立流感样病例监测哨点医院,对符合流感样病例定义的病例收集相关信息,采集咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR对标本进行流感病毒核酸检测,并通过“中国流感监测信息系统”录入相关信息,使用SPSS分析软件进行统计分析。结果 2009年惠州市甲型H1N1流感哨点监测流感病毒核酸检测阳性率为50.40%,男性阳性率为50.29%,女性阳性率为50.54%;6～8月以甲（A）季H3亚型为优势毒株,9～12月以甲（A）H1N1亚型为优势毒株;各型（或亚型）流感病毒核酸检测阳性率性别间差异不显著;不同年龄组甲（A）H1N1亚型流感病毒核酸检测11-20岁年龄组的阳性率明显高于其他年龄组,61岁以上年龄组阳性率明显较低,其他各亚型不同年龄组间比较差异不显著。结论惠州市流感病毒以甲（A）型为主,加强学校流感样病例监测,对控制疫情的发生、发展起到至关重要的作用。     

福建省牙龈癌患者预后风险预测模型的构建

目的  探讨福建地区牙龈癌患者预后影响因素并构建预后风险预测模型。 方法  收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2005年1月―2017年6月经病理确诊的牙龈癌患者共198例,对其进行随访。利用多因素COX回归分析模型分析计算死亡风险比值（hazard rate,HR）及其95%置信区间（95% confidence interval,95% CI）,筛出牙龈癌患者预后的影响因素,并基于β系数构建每个个体的预后指数（prognostic index,PI）。运用X-tile软件确定PI的最佳截断点,并根据最佳截断点把研究对象分成低、中、高危组。 结果  在牙龈癌患者中,年龄≥60岁（HR=1.668,95% CI：1.002~2.777,P=0.049）,有复发转移（HR=3.996,95% CI：2.295~6.959,P < 0.001）的患者预后更差;临床Ⅳ期与临床Ⅰ期相比预后更差（HR=3.002,95% CI：1.134~7.947,P=0.027）;经手术治疗的患者与未经手术治疗的相比预后更好（HR=0.246,95% CI：0.118~0.511,P < 0.001）。此外,构建的PI预后预测模型预测性能良好（AIC=611.605,C-index=0.747,AUC=0.765）。 结论  本研究发现年龄（≥60岁）、临床分期高、未进行手术治疗及存在复发转移均是影响牙龈癌患者预后的危险因素,且构建的PI预后预测模型能够较好的预测患者预后。