胆囊切除在肝癌术后肝动脉栓塞化疗中的临床意义

目的　讨论胆囊切除在肝癌术后经皮肝动脉栓塞化疗中的临床意义。方法　A组 2 0例在初次肝癌切除术中同时切除胆囊 ,B组 5 7例仅作肝癌切除术。比较两组术后经皮肝动脉栓塞化疗术后的副作用。结果　介入术后栓塞综合征 ,两组发生例数分别为发热 ( 7/38)、右上腹痛 ( 2 /19)、腹胀 ( 0 /9)、恶心呕吐 ( 5 /2 6 )、纳差 ( 4 /31)。结论　肝癌切除术中同时切除胆囊 ,有利于降低术后肝动脉栓塞化疗中介入栓塞综合征的发生率 ,减轻其副作用。     

结直肠癌根治术后长期随访结果分析

结直肠癌是常见的消化道癌瘤。近年来尽管采取了各种治疗措施,其根治术的效果提高甚微。本文分析我院363例结直肠癌根治术的远期效果,旨在寻找影响疗效的关键因素和探索提高手术疗效的途径。     

小肝癌微创治疗的临床研究--附164例报告

目的　探讨经皮肝动脉栓塞化疗 (TACE)、瘤内无水酒精注射 (PEI)和经皮射频消融 (RFA)等介入性微创治疗方法综合治疗小肝癌 (≤ 5cm)的疗效。　方法　 1989年 9月至 2 0 0 1年 9月 16 4例分为五个治疗组 :1.TACE组 39例 ;2 .PEI组 2 8例 ;3 .TACE联合PEI或RFA组 2 1例 ;4.RFA组 37例 ;5 .RFA联合PEI组 39例。　结果　TACE组 39例中有 13例接受二期手术切除 ,7例标本中均见残留的癌细胞 ;余 2 6例治疗后 1、2、3年复发率分别为 2 3 0 %、38 4%、6 1 5 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 76 9%、5 3 8%、30 7%、7 6 7%、7 6 7%。PEI组 2 8例治疗后 1、2、3年复发率分别为 17 8%、32 1%、5 0 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 85 7%、71 4%、5 3 6 %、35 7%、14 3 %。TACE联合PEI或RFA组 2 1例治疗后 1、2、3年复发率分别为 14 3 %、33 3%、5 2 3 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 90 5 %、76 2 %、5 7 2 %、38 1%、19 0 %。RFA组 37例 ,1年复发率为 10 8% (4/ 37) ,死亡 3例 ,1年生存率为 91 9% (34/ 37)。RFA联合PEI组 39例 ,1年复发率为 7 6 9% (3/ 39) ,1年生存率为 97 4% (38/ 39)。　结论　RFA、PEI和TACE是小肝癌微创治疗的有效方法 ,其中RFA对小肝癌治疗有较好的近期疗效。     

右叶中央深部小肝癌的简化手术切除

目的 探讨对右叶中央深部小肝癌采用癌剜出术治疗的临床意义。方法 我院１９９１年３月－－１９９６年１２月期间，采用肝癌剜出术加无水酒精残端处理方法手术切除１５例直径小于４ｃｍ的小肝癌。结果 本术式操作简便、比常规的不规则肝切除手术费时短、出血少、对肝功能的影响不大，无明显的术后并发症，与不规则切除术比较生存率无显著性差异。结论 肝癌剜出适合于伴中重度肝硬化，肿瘤深在于肝实质内、包膜完整、直径小于４ｃ     

原发性肝癌的射频消融治疗

原发性肝癌在我国是死亡率居第二位的恶性肿瘤,其治疗主要是以外科切除为主的多学科综合治疗模式.上世纪90年代兴起的射频消融(radiofrequency ablation,RFA)近年来发展迅速,在肝癌综合治疗体系中发挥着重要作用,已在肝癌的临床治疗中得到广泛应用.RFA治疗肝癌的原理是通过射频产生热能,使局部达到高温而杀死肿瘤细胞.相对于其他局部消融治疗方法,RFA在消融范围、消融形态、调控方式、电极针种类以及安全性方面仍然有着无可比拟的技术优势[1],是临床应用最广的局部消融技术.     

射频消融治疗肝癌的选择与其联合治疗方式

肝癌的治疗模式已由过去的单一外科转变为以外科切除为主的多学科综合治疗模式.而在多种治疗方法中,以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)为代表的局部消融治疗进展迅速,已发展成为继手术切除、经动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)之后又一常用的肝癌治疗方法,在肝癌综合治疗体系中发挥重要作用.     

结直肠癌根治术后三苯氧胺辅助治疗的初步报告

目的探讨雌激素受体(ER)与结直肠癌患者预后的相关性,以及抗雌激素治疗对结直肠癌根治术后的作用。方法采用葡聚糖包裹活性炭吸附法(DCC法)检验73例患者的新鲜结直肠癌组织的ER并结合其临床资料进行分析,对其中的33例患者术后应用三苯氧胺(tamoxifen)进行辅助治疗。结果癌组织ER阳性率37.0%。术后应用或未应用三苯氧胺辅助治疗患者的5年生存率分别为66.7%和72.5%,P>0.05,差异无统计学意义;但前者术后远处转移(3.0%)较后者少(20.0%),P<0.05,差异有统计学意义。结论部分结直肠癌为激素依赖性肿瘤,应用抗雌激素辅助治疗未见明显效果。     

肝细胞癌根治术后复发的预测与防治

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌）是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在全球,肝癌发病率为癌症中第6位,死亡率居第3位;而中国是全球肝癌发病率最高的国家,其发病率为癌症中第3位,死亡率居第2位。随着近几十年来肝癌早期发现、早期治疗、二期切除、复发再切除以及外科技术的长足进步,肝癌患者的手术死亡率已大大降低至1％左右,手术切除术后5年生存率已由10％上升到40％左右,而小肝癌的术后5年生存率更高达50％～60％。     

单孔腹腔镜在肝癌治疗的安全性及可行性研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术在原发性肝癌治疗中的安全性及可行性。 方法回顾性收集2017年1－9月于中山大学肿瘤防治中心行腹腔镜左外叶肝癌切除术的患者28例,收集研究对象的临床资料并建立数据库。对计数资料使用百分比表示并进行χ²检验;对计量资料使用 ±s表示并进行t检验。对比分析单孔腹腔镜手术与常规腹腔镜手术在术中出血量、手术时间、术后肝功能恢复和住院时间等方面的区别。 结果其中6例患者成功行单孔腹腔镜左外叶肝癌切除术,无一例中转开腹或增加切口。单孔腹腔镜手术在术中出血、术后肝功能恢复和住院时间等方面与常规腹腔镜手术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔腹腔镜手术的手术时间较常规腹腔镜手术有所增加[(143.3 ± 57.2)min vs (93.2 ± 22.8)min,P< 0.05]。所有患者术后无感染、腹水及胆漏等并发症发生。 结论单孔腹腔镜左外叶肝癌切除术具有和常规腹腔镜手术相当的安全性及可行性,但对术者的手术操作技术提出了更高的要求。