新生儿呼吸窘迫综合征的管理：欧洲的共识指南（2022版）解读

2023年1月《新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的管理：欧洲的共识指南（2022版）》（以下简称2022年指南）发布,它是2019年指南的更新版本,利用截止2022年末的可用文献证据+专家共识,对RDS的管理作出新的指导。共制定58项推荐,主要内容包括：产前监护、产房稳定、肺表面活性物质疗法、稳定后的氧疗、无创呼吸支持、机械通气支持、监护和护理、血压和灌注的管理、合并症的管理等。本文通过从依据到决策的框架对2022年指南进行解读,旨在通过对2022年指南推荐意见以及决策依据（指南主要支持性文献）的解读,为国内新生儿科、新生儿重症监护的同行们提供关于RDS管理的新的临床决策依据。     

影响重组组织型纤溶酶原激活剂治疗卒中患者临床预后的相关因素

本文通过对大量文献的阅读,就可能影响重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者临床预后的因素作一综述,rt-PA溶栓虽能改善患者临床预后,但受许多因素的影响,如年龄、性别、起病至溶栓治疗时间(OTT)、高血压病、溶栓时血压、糖尿病、溶栓时高血糖、房颤、卒中严重程度、抗血小板药物等,应在临床应用时充分考虑影响疗效的各种因素,进行全面评估.     

双相情感障碍躁狂发作患者认知功能与血清尿酸水平的相关性研究

目的:研究双相情感障碍(BD)躁狂发作患者认知功能与血清尿酸水平的相关性.方法:选取2019年6月至2021年6月期间中山市第三人民医院收治的60例BD躁狂发作患者与同期在该医院进行体检的40例健康人作为研究对象.将其中60例BD躁狂发作患者设为观察组,将其中40例健康人设为对照组.对两组研究对象均进行认知功能评估及血...     

抑郁症患者家属心理健康水平、应对方式及社会支持的现状

目的:探讨抑郁症患者家属的心理健康水平、应对方式及社会支持水平。方法:对与抑郁症患者同住的150名家属进行症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)评估,并与全国常模的数据比较。结果:抑郁症患者家属SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、精神病性因子分明显高于全国常模(P均0.05);SCSQ中积极的应对方式得分明显低于全国常模,而消极方式得分明显高于全国常模(P均0.05);SSRS中男性家属客观支持、主观支持、支持利用评分及女性家属客观支持评分明显低于全国常模(P均0.05)。结论:抑郁症患者家属心理健康水平较差,社会支持少,多采取消极的应对方式;他们需要心理干预。     

米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效比较

目的:比较抗抑郁药米氮平单用和与氟西汀联用治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法:选取我院老年抑郁症患者90例,随机分为两组,对照组40例口服米氮平;治疗组50例则在口服米氮平的同时口服氟西汀。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效和不良反应。结果:治疗组有效率92.1%,对照组有效率为75.0%,总有效率两组间比较具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HAMD减少优于对照组(P<0.05);结论:米氮平与氟西汀对老年抑郁症患者均有肯定疗效,前者副反应更轻微,更能提高老年患者接受治疗的依从性。     

糖尿病胃轻瘫针灸疗法的研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要特点是胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱,从而导致胃潴留。临床常见的症状有恶心、呕吐、早饱、腹胀、食欲不振等。该病属中医学痞满、呕吐范畴,其主要病机为脾胃气机升降失常,气滞血瘀等。近年来,在中医理论指导下运用针灸治疗DGP取得了一定进展,现综述如下。1发病机制1.1神经病变最近研究表明[1],糖尿病患者内在神经轴突出现阶段性脱髓鞘病变,神经节超微结构和非特异性树突肿胀,肾上腺素能神经和胆碱能神经存在结构上的细微变化。糖尿病伴随自主神经及内在神经病变的患者胃排…     

利培酮与氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性。方法将符合条件的72例酒精所致精神障碍患者随机分成利培酮组36例和氟哌啶醇组36例,进行8周系统治疗,采用PANSS、TESS量表分别评定疗效及不良反应。结果治疗后两组PANSS总分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第4、第8周阴性症状分差异有统计学意义（P〈0.05）,利培酮组有效率为88.9%,显效率为58.3%,与氟哌啶醇组疗效相当,但阴性症状疗效优于氟哌啶醇组。结论利培酮治疗酒精所致精神障碍对改善阴性症状更有效,疗效较好,不良反应较少,能提高社会功能,促进患者康复。     

酒依赖伴发精神分裂症的临床特征对照研究

目的探讨酒依赖伴发精神分裂症的临床特征。旨在为临床鉴别诊断提供参考。方法采用回顾性调查方法，将患者分为酒依赖伴发精神分裂症组及酒精所致精神障碍组，并对两组饮酒情况、家族史、诱因、临床特征、实验室检查等资料进行比较。结果两组在饮酒量、家族史、诱因、幻觉、妄想症状持续时间、神经系统症状、脑电图、疗效方面有显著差异。结论酒依赖伴发精神分裂症饮酒量相对较少，家族史阳性率高，无明显诱因，幻觉妄想症状持续时间较长，伴有分裂症其它特征性症状，自知力缺乏，智能无明显缺损、无明显神经系统阳性体征，脑电图多数正常，疗效相对较差，可与慢性酒中毒相鉴别。     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗效果

方法 采用跟腱皮下切断、胫前肌外移术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足３２例，手术１次矫正。术后随访１－５ａ。结果 优２２例，良７例，尚可３例，总优良率９１％。结论 无天性马蹄内翻足早期手术，婴幼儿痛苦小，畸形容易矫正，病程短，不易复发。