音乐干预对小细胞肺癌患者抑郁状态及Th1／Th2免疫状态的影响

目的：探讨音乐干预对小细胞肺癌并发抑郁患者抑郁状态的疗效及对辅助性T细胞亚群（Th1／Th2）免疫反应状态的影响。方法：小细胞肺癌并发抑郁患者72例,随机分为音乐组和常规组各36例,并另设正常组36例。音乐组和常规组均给予常规化疗和口服阿米替林片治疗,音乐组同时配合音乐干预。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为抑郁评价工具,用酶联免疫吸附法检测外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2（IL-2）、7-干扰素（IFN-7）和Th2型细胞因子白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）的浓度及评价I临床疗效。结果：治疗6及12周时音乐组和常规组与治疗前比较,患者HAMD评分及血中IL-4、IL-10浓度持续下降,IL-2、IFN-7浓度明显升高,音乐组表现更明显;12周时音乐组IL-2和IL-4浓度均接近正常组,常规组与正常组比较差异仍有统计学意义（P〈0.05）。临床疗效比较,音乐组治愈、显效率及总有效率均明显高于正常组（P〈0.01）。结论：音乐干预能减轻或消除小细胞肺癌并发抑郁患者的不良心理反应,调节和改善Th1／Th2细胞因子失衡的免疫状态。     

肺癌性淋巴管炎的CT诊断与鉴别诊断

目的 总结肺癌性淋巴管炎 (pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC) CT表现.方法 收集经病理确诊的7例PLC,所有的患者均做CT检查,对其CT表现进行回顾性分析.结果 PLC分为弥漫型(4例)和局限型(3例).全部病例均表现为支气管血管束的不规则增粗,由肺门向外的放射状阴影;高分辨率CT显示不同程度的小叶间隔增厚.肺内小结节6例,胸膜结节3例,胸腔积液4例,肺门、纵隔淋巴结肿大5例.结论 PLC的CT表现有一定的特征性.     

成都市4种鼠传病原体的带毒率调查

目的 了解四川省成都市鼠类携带4种常见病原体的情况,为鼠传疾病的防控提供科学依据。方法 2021年9月至2022年8月采用夹夜法在成都市居民区、重点行业和农贸市场等生境捕获鼠类。采用实时荧光定量PCR法检测汉坦病毒、新型布尼亚病毒、钩端螺旋体和恙虫病东方体4种病原体。结果 全市7个区县共捕获鼠类207只,总捕获率为1%。其中褐家鼠150只,占72.46%;黄胸鼠57只,占27.54%。4种病原体检出率分别为汉坦病毒3.86%,钩端螺旋体1.45%,新型布尼亚病毒0.48%,恙虫病东方体尚未检测出。结论 需对重点行业开展灭鼠工作,防止鼠传疾病的发生与流行。     

单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

目的 观察单侧脊麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者髋部手术的麻醉效果和安全性.方法 选择150例拟髋部手术高龄患者,年龄75～101岁,随机分成三组：持续硬膜外麻醉组（CEA组）、脊麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA组）和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）,每组50例.选择第2～3腰椎或第3～4腰椎椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,阻滞药为1.5%利多卡因或1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液,首剂总量7～12 ml CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3.5 cm备用后立即平卧,OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置入硬膜外导管后仍保持侧卧位10～15 min.麻醉平面尽可能控制在第10胸椎以下.CSEA组和OCSEA组脊麻用药均为0.5%布比卡因重比重液1.5～1.7 ml.比较三组的麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况.结果 CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制,OCSEA组的血压更为稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 0.5%布比卡因重比重液小剂量单侧脊麻复合硬膜外麻醉血压变化小,安全有效,较适合高龄患者髋部手术的麻醉.     

肺功能检查在小儿支气管哮喘中的诊断价值分析

目的：探讨肺功能检测仪对小儿支气管哮喘肺功能检查的诊断价值。方法：择取2020年4月～2021年4月佛山市高明区人民医院收治的40例小儿支气管哮喘患儿作为观察组,选择同一时期来本院进行健康体检的40例小儿作为对照组,两组小儿均采用肺功能检测仪测定其用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、呼气中断流速（PEF25%）、呼吸中期瞬间流速（PEF50%）、呼吸后期瞬间流速（PEF75%）,评估发作期、缓解期及健康人群肺功能指标。结果：观察组发作期与缓解期肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%）均低于对照组,P<0.05;发作期肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%）均低于缓解期,P<0.05;发作期患儿小气道指标多为重度、中度损伤,大气道指标多为轻度损伤;缓解期患儿PEF25%、PEF50%、PEF75%指标仍为异常,FEV1、FEV1/FVC指标均为正常,FVC指标接近正...     

愈创甘油醚合成工艺改进

通过直接利用环氧氯丙烷的水解液中的3－氯－1，2－丙二醇和改良成品析晶法及重结晶溶剂等工艺改进，愈创甘油醚的总收率可达80％（以愈创木酚计）。其中环氧氯丙烷单耗从1．09降至0．73，醚化收率提高15％，精制单批收率提高50％。     

青年人大肠癌62例误诊分析

（目的）提高青年期大肠癌诊断水平，减少误诊，改善预后。（方法）自1988年5月至1997年12月，对诊断的96例35岁以下的大肠癌患者作回顾性分析。（结果）96例中62例误诊。误诊率高达64．58％，误诊时间7天～18个月。误诊中以菌痢、痔疮、肠炎为最常见。（结论）青年期大肠癌误诊率高，误诊原因主要是医源性因素。     

急性淋巴细胞性白血病枕部皮肤浸润1例报告

急性淋巴细胞性白血病(简称急淋),常出现骨骼、肝、脾、淋巴结等部位浸润,但引起枕部皮肤浸润者较少见。现报告一例:男性,44岁,农民,住院号2639。因发热、四肢酸痛一个月于1989年6月11日入院。查体T36.5℃,P70次/分,R20次/分BP100/70mmHg,(13.33/9.33kPa)两例腹股沟均能触及多个0.5×0.5cm大小的淋巴结,皮肤,粘膜无黄染,胸骨压痛明显,心肺未见异常,肝脾未及。血象:Hb100g/L,WBC108.8×10~9/L,原淋0.270,幼淋0.110,成熟淋0.280,PC270×10~9/L,骨髓示增生极度活跃,原淋0.450,幼淋0.110,