食管癌组织PTCH1基因和蛋白表达临床意义的研究

目的:探讨Hedgehog信号通路中PTCH1基因及蛋白在食管癌、癌旁组织和正常食管组织中的表达及其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测40例食管癌、其相应的癌旁组织和10例正常食管组织中PTCH1mRNA的表达,并应用免疫组化技术检测PTCH1蛋白的表达,分析其与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度和转移等临床病理因素的关系。结果:食管癌组织PTCH1mRNA的表达为4.75(2.56～9.09),高于癌旁组织的0.80(0.4～1.52)和正常组织的1.00(0.592～1.69),差异有统计学意义,P<0.05。食管癌组织PTCH1蛋白表达率为75.00%,高于癌旁组织的52.5%和正常组织的40.00%,差异有统计学意义,P=0.036。鳞癌与腺癌组织PTCH1mRNA表达比较,P=0.017;高中分化与低分化比较,P=0.002。鳞癌与腺癌组织PTCH1蛋白表达比较,P=0.011;高中分化与低分化比较,P=0.038。PTCH1mRNA和PTCH1蛋白表达与食管癌组织分化程度和组织类型有关。结论:PTCH1基因和蛋白在食管癌中高表达,表明其可能与食管癌的发生发展有关,其检测可能成为食管癌临床诊断的新标志或治疗的新靶点。     

白头翁总皂苷-羟丙基-β-环糊精包合物结肠靶向微丸的制备

目的：制备白头翁总皂苷结肠靶向微丸。方法：采用水溶液-搅拌法制备白头翁总皂苷-羟丙基-β-环糊精包合物,再以制粒-滚圆法制备微丸,利用Glatt流化床进行包衣。结果：白头翁总皂苷微丸2 h溶出度为16.0%,而包合物微丸0.5 h溶出度达91.9%。以Eudragit S100为包衣材料、TEC为增塑剂、滑石粉为抗黏剂、包衣增重为12%时,包衣效率高,几乎无黏结现象,包衣微丸在人工胃液中2 h几乎无药物释放,人工小肠液4 h药物累积释放度小于15%,人工结肠液4 h药物累积释放度大于90%。结论：白头翁总皂苷-羟丙基-β-环糊精包合物包衣微丸具有良好的体外结肠靶向释药特征,可进一步研制成口服结肠靶向制剂。     

卡介苗初次免疫-增强免疫策略抗结核病的研究进展

据WHO统计,全球TB的发病率和新发患者数在近几年来均呈现下降趋势。2010年全球报告病例约880万,145万例死亡,这受益于各国对TB防治的重视和新技术在TB防治上的应用。但要实现TB的有效控制和WHO提出的2050年消除TB对全球公共卫生的影响的目标,仍面临着几个重大的问题：全球约1/3的人口感染了Mtb成为潜伏感染者（latent TB infection, LTBI）,且5%～10%的LTBI一生中可能经内源性感染发展成为活动性TB患者;耐多药结核病（MDR-TB）在TB高负担国家流行,广泛耐药结核病（XDR-TB）甚至完全耐药结核病（TDR-TB）等已经出现;与HIV共感染,TB患者的病死率增加。这些都对TB的防治提出了更高的要求。     

n-3系多烯酸摄取量的探讨

n-3系多烯酸具有防治心血管疾病、促进脑组织及视网膜的正常生长发育等生理作用,因此越来越引起人们摄取的兴趣.从目前的膳食结构来看,摄取n-3系多烯酸是十分必要的.如何正确的摄取,以充分发挥n-3系多烯酸对人体的健康作用及避免不良反应是人们摄取及开发这方面的保健食品和药物时值得注意的问题.     

中西医结合治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法：选该病患者53例,予一般治疗、口服自拟益气健脾活血利水汤和选择两种抗生素联合抗感染,治疗10～14日。结果：治愈35例,好转9例,无效3例,死亡6例,总有效率为83．02％（95％CI=72．91％-93．13％）;死亡率为11．32％（95％CI=2．79％～19．53％）。结论：自拟益气健脾活血利水汤中西医结合治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效较好。     

长沙市某医院儿科常见病原菌分布及其耐药性分析

目的了解和探讨某医院儿科分离的病原菌构成及其耐药情况,为临床诊治提供实验室依据。方法 对2009年1-12月该院儿科2 973份临床标本进行接种培养、分离,利用VITEK2全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析。结果2973份标本中共分离出常见病原菌405株,分离率为13.6%,病原菌主要分离自痰和血液标本;所分离出的405株菌株中革兰阳性球菌占31.6%,以凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）为主达48.4%,MRSA和MRCNS检出率分别为45.5%和54.8%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌占60.5%,排在前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率都高于95%,对头孢曲松及头孢呋辛等耐药率高于50%,未发现亚胺培南耐药株。结论该院儿科分离的病原菌存在严重耐药现象,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药监测,合理使用抗生素非常重要。     

抑郁模型大鼠胃窦部变态反应及超微结构改变

目的：观察抑郁模型大鼠胃窦部变态反应及超微结构改变。方法:将慢性、不可预见性、非同质性应激原作为抑郁模型,通过免疫荧光组织化学及超微结构形态学观察抑郁模型组(n=10)和正常对照组 (n=10)大鼠胃窦部的免疫变态反应及形态学的变化。结果:抑郁模型组大鼠胃窦黏膜组织肥大细胞胰蛋白酶1（MCP-1）平均免疫荧光强度值(37.4±7.7), 显著高于对照组（24.8±5.6）,P＜0.05。抑郁模型大鼠胃窦黏膜组织肥大细胞激活、增殖及颗粒增生。超微电镜观察发现,抑郁模型组大鼠胃窦黏膜组织肥大细胞表现为：肥大细胞向血管、神经和单核细胞周围渗透,肥大细胞膜折皱,细胞内含有非同质的、非均匀、低电子密度颗粒,部分颗粒到达膜表面、成为丝状物、空颗粒及脂质体,细胞核呈梭形;肥大细胞周围白细胞、单核细胞、巨噬细胞渗出;肥大细胞激活脱颗粒,脱落的颗粒趋化到巨噬细胞表面;白细胞颗粒与肥大细胞膜黏附形成桥接;巨噬细胞吞噬肥大细胞激活脱落的颗粒。结论:抑郁模型大鼠胃窦部发生免疫变态反应,肥大细胞对微环境的变化一方面表现肥大细胞细胞数显著增加,另一方面表现为其表型的变化。     

补肾壮阳胶囊对小鼠认知功能障碍的改善作用及机制研究

目的：本文从补肾壮阳胶囊（WSKY）改善精神分裂症模型小鼠认知功能障碍进行研究,以探究其可能的作用机制。方法：采用地卓西平马来酸盐（MK-801）建立精神分裂症模型。动物行为学方面,运用Morris水迷宫实验评价补肾壮阳胶囊对精神分裂症小鼠认知功能障碍的治疗效应;组织生物化学方面,运用实时荧光定量PCR（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blot）的方法考察补肾壮阳胶囊对脑源性神经营养因子（BDNF）、钙调蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）、环腺苷酸反应元件结合蛋白（CREB）的mRNA和细胞外信号调节激酶（ERK）蛋白表达的影响。结果：WSKY中、高剂量组小鼠Morris水迷宫定位航行逃避潜伏期小于模型组,而其空间探索穿过原平台所在位置的次数、在原平台所在象限搜索的时间百分比均大于模型组（P<0.05）;WSKY中、高剂量可以增加BDNF mRNA的含量和ERK蛋白的表达。结论：WSKY中、高剂量可以改善精神分裂症小鼠的认知功能障碍,其作用机制与WSKY提高精神分裂症小鼠海马区BDNF mRNA的表达和增加ERK蛋白含量有关。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PC T ）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（A EC O PD ）抗生素治疗中的应用价值。方法选择120例 AECOPD老年患者,随机分成3组,分别为 PCT 组（43例）、C反应蛋白（CRP）组（39例）和标准组（38例）。PCT组选择PCT＞0.25μg／L时使用抗生素治疗, PCT＞0.25μg／L停用抗生素;CRP组选择CRP＞20 mg／L 使用抗生素治疗,当复查CRP＜20μg／L停用抗生素;标准组由主治医师根据临床症状决定抗生素的使用及停用。主要研究3组患者临床有效率、抗生素治疗时间、抗生素使用率、住院时间、二重感染率等;同时对比PCT与CRP关系。结果 PCT组、CRP组、标准组患者临床治疗有效率分别为90.7％、87.2％、92.1％,3组比较差异无统计学意义（χ2＝0.555,P ＞0.05）。PCT 组患者抗生素使用率48.8％, CRP组抗生素使用率为59.0％,2组均比标准治疗组89.5％明显降低（χ2＝15.565, P ＜0.05）。PC T组抗生素平均使用天数为（5.9±1.9）d,CRP组为（6.2±2.1）d,均比标准组[（9.0±2.6）d]短（F ＝16.081,P ＜0.05）。住院天数PCT组为（8.6±2.1） d ,CRP组为（8.9±2.1） d ,均比标准治疗组患者[（11.6±3.0）d]短（F ＝18.759,P ＜0.05）。3组的二重感染的发生率（2.3％ vs5.1％ vs10.5％,χ2＝2.522,P ＞0.05）差异无统计学意义。PCT 组与CRP组2组在抗生素有效率、抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间等比较差异无统计学意义。同时,血 PCT 升高,血CRP也随着升高。结论联合检测PCT与CRP可能提高检验的准确性,更好判断AECOPD合并细菌感染指征,减少抗生素使用时间及费用,减少住院时间。     

双相情感障碍224例用药分析

目的 分析我院住院双相情感障碍(bipolar disorder BPD)患者药物应用现状,为临床合理用药提供参考.方法 选择住院的224例BPD患者,分析双相躁狂及双相抑郁的心境稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药物使用比例及剂量.结果 心境稳定剂应用比例为68.3％,非典型抗精神病药应用比例为77.3％.在双相躁狂(102例)及双相抑郁(122例)中,丙戊酸盐、奥氮平使用比例分别为(80.4％ vs 45.1％;68.6％ vs 18.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).双相躁狂与双相抑郁中丙戊酸盐、奥氮平、喹硫平的剂量分别为(0.82土0.31)g vs(0.56±0.22)g;(13.39±6.14) mg vs(7.75±4.26)mg;(380.77±278.79) mg vs (163.89±191.25) mg,差异均有统计学意义(P＜0.05).双相抑郁中抗抑郁药使用频率71.3％,使用频率依次为舍曲林、艾司西肽普兰、米氮平、文拉法辛.结论 丙戊酸盐及非典型抗精神病药(奥氮平和喹硫平)已经作心境稳定剂广泛应用于临床,且双相躁狂用药比例及剂量明显大于双相抑郁.双相抑郁治疗大多临床医生选择了在心境稳定剂的基础上合并抗抑郁药.