加味木防己汤治疗充血性心力衰竭体会

木防己汤出自<金匮要略>,笔者遵<素问>治水三法,即"开鬼门,洁净府,去宛陈 "的原则,拟加味木防己汤治疗充血性心力衰竭取得满意疗效,简述于下.     

肝移植治疗复杂性胆道损伤

【摘要】 目的 探讨肝移植在胆道损伤修复失败病例中的应用价值。方法 回顾分析2006年11月至2007年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的2例胆道损伤修复后失败而行肝移植治疗的病例资料。结果 1例病人因腹腔镜胆囊切除造成胆道损伤(Stragsberg E4型)合并肝固有动脉损伤,经胆肠Reux-en-Y吻合修复失败后而行尸体肝移植;另1例病人是由于幼时外伤而造成胆道损伤(Stragsberg E2型),虽历经多次修复手术,但最终发展为继发性胆汁性肝硬化而行活体肝移植。经初步随访2例病人的肝移植效果满意。结论 当胆道损伤合并严重血管损伤,或修复失败发展至继发性胆汁肝硬化时需要考虑行肝移植治疗。     

成人间活体肝移植肝中静脉的取与舍

1993年,日本的Makuuchi等[1]成功完成了世界上第一例成人间活体肝移植(A-A LDLT);1996年香港的Fan等成功完成了世界上第一例成人间使用扩大右半肝的活体肝移植[2].活体肝移植有诸多优点:活体供肝来源相对较多,可尽早手术从而潜在地挽救了生命;尽管体积可能偏小,但移植物的质量事先就可得以保证;有着与尸肝移植同样令人满意的长期生存率.     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对消化道息肉的治疗作用。方法我院2005年1月-2007年12月对消化道息肉样病变145例行内镜下APC治疗。结果对于直径〈10mm的息肉仅用APC即可清除,〉10mm的亚蒂和有蒂息肉先行圈套器切除后再用APC处理残端组织后全部治愈。结论APC对于各种消化道息肉样病变治疗安全有效。     

多道脑电信号时间序列的非线性动力学分析

目的：探讨脑电非线性动力学分析中的多道记录方法。方法：通过仿真数据和实际电脑电数据求出其相关维数,并比较基于多道脑电记录和基于单道脑电重构的两种方法。结果：在噪音条件下,多道脑电记录计算得到的相关维数D2曲线具有更好的线性区域,从而可得到更稳定的估计值。结论：从多道脑电时间序列提取的系统特征参数。较单道重构的结果更稳定和可靠,更能反映大脑动力学系统的全貌,值得进一步研究。     

高血压脑出血颅内血肿清除术后护理

目的 探讨高血压性脑出血病人微创颅内血肿清除术后的护理.方法 对21例高血压性脑出血病人行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情并控制血压做好创腔引流及脑室引流的护理,保持呼吸道通畅,保证正确的体位及大小便通畅,预防并发症.结果 完全恢复生活自理10例(其中重返工作岗位6例),部分生活自理12例,需人帮助扶拐可走16例,植物状态2例,死亡2例.结论 对高血压性脑出血病人采用科学的护理方法,可保证手术治疗效果,提高抢救成功率,降低病死率和致残率,提高病人生存质量.     

肠道菌群与肝癌的发病机制

我国肝癌发病率高,新发病例占全球46.7%,死亡病例占47.1%。肝癌发病与肝炎病毒、黄曲霉素、饮酒等危险因素相关。近年对肠道菌群研究日渐深入,显示肠道菌群在肝癌发生、发展中的作用。本文从菌群移位、肠源性内毒素血症和细菌代谢产物变化探讨肝癌与肠道菌群的关系,并从益生菌、粪便菌群移植、抗生素以及Toll样受体4拮抗剂途径探索经肠道菌群治疗肝癌的新思路。     

幽门螺杆菌感染与代谢综合征的相关性研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等胃肠道疾病,此外,Hp感染还可以引起许多胃肠道外疾病的发生.代谢综合征(Meta-bolic syndrome,MetS)是一组以多种物质代谢紊乱为特征的病理生理改变,主要由高血糖、胰岛...     

紫杉醇类联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察紫杉醇类联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选取本院2006年1月～2008年12月收治的晚期胃癌患者52例,将其随机分为治疗组（紫杉醇类联合氟尿嘧啶治疗组）和对照组（氟尿嘧啶治疗组）各26例,疗程为4周,观察其临床疗效。结果：治疗组中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）10例,总有效率为61.6%（16/26）;对照组中CR3例,PR6例,总有效率为34.6%（9/26）;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗过程中治疗组总计发生不良反应33例次,发生率为126.9%;对照组中总计发生不良反应32例次,发生率为123.1%;两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：紫杉醇类联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,效果理想,值得临床推广使用。     

重型肝炎肝移植疗效初步分析

目的 探讨重型肝炎患者肝移植术后的疗效。方法 总结我院2002年9月至2004年10月期间37例重型肝炎行肝移植术患者的临床资料，回顾性分析重型肝炎患者肝移植术后疗效和并发症。结果 全组37例重型肝炎患者术后1年生存率为83．8％，围手术期死亡6例，死亡率为16．2％，死亡原因为多脏器功能衰竭（4例），原发性移植肝功能不良＋急性肾功能衰竭（1例），术后4个月因脑梗塞合并严重肺部感染（1例）。术后并发症：急性肾功能不全12例（32．4％），其中2例行血液滤过治疗，12例患者经有效治疗后肾功能均恢复；肺部感染14例（37．8％），其中细菌感染9例，细菌合并真菌感染5例，气管切开2例，14例患者经治疗后痊愈；术后胆道并发症2例（5．4％），经ERCP介入治疗病情缓解；急性排斥反应2例（5．4％），予激素冲击治疗后排斥反应得到控制。结论 肝移植是治疗重型肝炎的有效方法，应加强围手术期管理，提高重型肝炎患者移植术后的生存率。