老视客观检查法的探索和应用

目的 探索一种可用于临床客观检查、简便可行的老视检查装置,并评价此种装置在老视测定中的应用价值.方法 自制分光同时视验光镜架,对60例45～65岁的老视患者进行老视检查,每位患者皆分别采用经验法、规范验光方法[移近法测调节幅度、试验性近附加=工作距离（用屈光度表示）-1/2调节幅度、正负相对调节进行精细调整]、分光同时视检影法进行检查,记录每种方法测量所需时间及配镜度数,就3种测量方法所测得的结果与最终处方的符合程度、验配的速度作比较分析.结果 45～54岁患者检查结果：（1）经验法、规范验光方法及分光同时视检影法所得的配镜度数无明显差异（P ＞0.05）;规范验光方法与分光检影法一致性较好,临床上可接受.（2）分光同时视检影法所消耗的时间介于规范验光方法和经验法之间,差异有统计学意义（P＜0.05）.55～65岁患者检查结果：（1）经验法、规范验光方法及分光同时视检影法所得的配镜度数两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;分光检影法一致性较其余两者好,临床上可接受.（2）分光同时视检影法所消耗的时间介于规范验光方法和经验法之间,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 分光同时视检影法是一种可靠而又简便可行的老视患者ADD客观检查装置;对于45～65岁年龄段患者,相对于经验法和规范验光方法,分光同时视检影法更具优越性.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术的临床疗效。方法 124例(133眼)翼状胬肉患者接受自体角膜缘干细胞移植并随访观察3月至3年1月。结果 128眼治愈，5眼复发(3．76％)。结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法。     

急诊重症监护室降钙素原与C反应蛋白的应用

目的研究降钙素原（PCT）和c反应蛋白（CRP）在急诊重症监护室的应用。方法选取急诊重症监护室2011年3月至2012年3月收治的患者110例,比较脓毒症组与非脓毒症组入院时PCT、CRP及APACHEⅡ评分差异;比较脓毒症组中死亡患者于存活患者入院当天与第7天的CRP及PCT变化。结果脓毒症组CRP、PCT均大于非脓毒症组（P=0．001）,两者APACHE评分无显著差异（P=0．861）;死亡患者第1天和第7天的CRP及PCT均大于存活患者（P〈0．05）;存活患者第7天的两项数值均小于第1天（P=0．001）,而死亡患者第1天及第7天两项数值无明显差异。结论PCT和CRP检查可以判断患者是否发生合并感染。两者的动态检测对于患者的预后有重要意义。     

小切口白内障手术后低视力的分析

[目的]分析小切口白内障摘除人工品状体植入术后低视力的原因. [方法]根据中国低视力诊断标准,对393例(420眼)白内障患者,于术后3个月检查最佳矫正视力仍不足0.3的40例(45眼)进行低视力原因分析.[结果]术后低视力的主要原因为术前已存在的眼底痛及全身病(34眼),另外,由手术并发症引起的11眼,其中,角膜水肿及角膜失代偿5眼,葡萄膜炎4眼,后发性白内障2眼. [结论]术前的认真检查,术中的细心操作,对低视力高危患者的术前详细谈话,可减少或避免医疗纠纷.     

融资租赁助PET中心升级

执行团队 复旦大学附属华山医院PET中心 经典理由在国内，有PET设备的医院不多，能称之为中心的就更少了．不到30家，经营状况普遍不理想。复旦大学附属华山医院PET中心《以下简称“华山PET中心”）在2003年以融资租赁方式更新引进PET／CT，     

海口市8326名3～6岁儿童弱视调查

目的　调查海口市 3～ 6岁儿童弱视患病率 ,为弱视的防治提供客观依据。方法　对海口市 3～ 6岁的 83 2 6名儿童进行视力调查 ,将裸眼视力低于 1 0列为视力低常。对视力低常和有斜视者进行散瞳验光 ,将眼部无器质性病变 ,无斜视 ,双眼矫正视力平衡 ,而 4～ 5岁矫正远视力在 0 6～0 8之间 ,3岁在 0 5～ 0 8之间 ,且屈光度 <+ 2 2 5D者定为可疑弱视。将眼部无器质性病变而矫正远视力低于上述标准者定为弱视。结果　视力低常率为 12 83 % ,可疑弱视发生率为 0 81% ,弱视患病率为 2 0 2 %。视力低常和可疑弱视的病因以屈光不正为主 ,弱视病因以屈光不正和斜视为主。初次诊断弱视者为 90 48%。结论　海口市 3～ 6岁儿童弱视的患病率与全国平均水平相符 ,但漏诊、漏治情况相当严重 ,应对其产生的严重后果有足够认识 ,早期治疗弱视患儿     

加味生脉饮含药血清对非小细胞肺癌细胞增殖及迁移的影响

目的:研究加味生脉饮含药血清对非小细胞肺癌H460细胞增殖、细胞周期及其迁移的影响,并探讨其分子机制。方法:以生药量18 g·kg^-1 ig家兔,制备加味生脉饮含药血清,同容积生理盐水ig制备空白血清,并视血清浓度为100%。体外培养H460细胞,收集对数期生长的细胞,设置10%空白血清组,2.5%,5%,10%含药血清组,1 mg·L^-1 DDP组,共5组,调整细胞密度至3 000个/mL,血清作用24,48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;调整细胞密度至5×10⁵个/mL,加入上述浓度血清作用24 h后,分别采用流式细胞仪检测细胞周期,划痕实验观察细胞迁移的情况,Western blot法检测E钙连蛋白(E-cad)及波形蛋白(Vimentin)蛋白表达的变化。结果:与空白血清组相比,加味生脉饮含药血清作用H460细胞24 h后,细胞增殖抑制率上升(P<0.01),S期细胞百分率增高(P<0.01),划痕距离较长,E-cad蛋白含量升高(P<0.01),Vimentin蛋白含量降低(P<0.01)。结论:加味生脉饮对H460细胞增殖有一定抑制作用,主要途径为S期阻滞。加味生脉饮可以抑制H460细胞的转移,其机制可能与干预H460细胞上皮间质转化有关。     

后囊大破裂口后房人工晶状体植入术临床观察

目的 探讨白内障手术中后囊大破裂口下植入后房人工晶状体的临床疗效.方法 26例(26眼)小切口非超声乳化白内障手术因失误导致后囊破裂,且破裂口大于1/2,经行脱出玻璃体切除处理后,充分利用残存囊行人工晶状体睫状沟植入,并回顾分析其疗效.结果 术后1周约80％达到0.3或以上矫正视力;主要并发症为角膜水肿浑浊(88.46％),但多在1周内消失.结论 本手术术后并发症少而轻,视力恢复较快,是白内障手术后囊大破裂口发生后仍能常规植入后房IOL的有效补救手段.     

1例枪击伤术后并发肠瘘病人的护理

正近年来,随着科学技术的迅速发展,我国犯罪率也在逐年提高,而枪击伤已高达6.7%,且病死率高。枪击伤由于损伤部位多、伤情严重、并发症多,如不及时抢救治疗,极易危及病人的生命,我科于2013年1月收治枪击伤1例,行手术治疗。现将护理报告如下。1病例介绍病人,男,45岁,于2013年1月1日晚与朋友发生冲突,双方开枪,伤及腰背部,即感腰背部持续性疼痛,无恶心、呕吐,门诊CT检查示腹腔异物,门诊即以枪击伤收治我科入院,入科时     

护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响及护理体会。方法:将68例慢性阻塞性肺疾患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用常规护理,观察组给予全程、系统性护理干预措施,观察并比较两组的效果。结果:观察组患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显缩短,焦虑和抑郁评分、日常生活得分、社交活动得分明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:包括康复护理、心理护理等在内的全程、系统性干预护理可明显提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量,值得推广。