医院就诊人群HBsAg与抗HBs双阳性HBV感染者的流行病学与分子病毒学特征

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗HBsAg抗体(抗HBs)同时阳性的HBV感染者的流行病学及分子病毒学特征。方法分析52 070例医院就诊人群HBV血清学标志物检测结果,以HBsAg和抗HBs双阳性患者为实验组,HBsAg阳性、抗HBs阴性患者为对照组,比较2组患者的流行病学特征。半巢氏PCR扩增2组患者HBV S蛋白编码区并测序,比较2组间在不同基因区、基因型及临床诊断时的统计学差异。结果医院检测人群HBsAg阳性率为20.40%(10 621/52 070),其中HBsAg、抗HBs双阳性率为2.48%(263/10 621)。HBsAg、抗HBs双阳性在0~9岁和≥80岁人群流行率较高,而HBsAg阳性、抗HBs阴性则相反。实验组S蛋白氨基酸突变率显著高于对照组(1.52%vs 0.81%,P0.01),差异主要存在于主要亲水区(MHR)(1.68%vs 0.57%,P0.01)。实验组中除肝癌(HCC)患者外(1.97%vs 2.21%,P0.05),乙肝携带者、慢性乙型肝炎(CHB)患者和肝硬化(LC)患者的S蛋白突变率均显著高于对照组同疾病患者(分别为1.47%vs 0.65%,1.28%vs0.84%,2.21%vs 0.44%,P均0.05)。结论 HBsAg、抗HBs双阳性以0~9岁和≥80岁HBsAg阳性人群更多见。HBV感染者血清HBsAg和抗HBs共存可能与S蛋白(主要为MHR)的突变造成的免疫逃逸有关。HBsAg、抗HBs双阳性和HBsAg阳性、抗HBs阴性患者之间S蛋白的突变率差异与患者肝脏疾病所处的阶段有关。     

人工耳蜗植入后术耳残余听力跟踪分析

目的观察人工耳蜗植入后植入耳残余听力的变化。方法对人工耳蜗植入术前能较好配合行为测听的58例听障儿童,人工耳蜗植入后利用游戏测听或纯音测听评估其术耳残余听力,58例术后随访3个月,43例术后随访1年,17例术后随访2年。结果与术前0．25～4 kHz残余听力相比较,58例术耳术后3个月残余听力较术前明显下降（P＜0．05）,43例术后1年残余听力明显下降（P＜0．05）,但0．25～0．5 kHz残余听力较术后3个月提高,差异有统计学意义（P＜0．05）;17例术后2年0．25～0．5 kHz残余听力较术后3个月明显提高。结论人工耳蜗植入后可导致0．25～4 kHz各频率残余听力下降,但术后1、2年时0．25、0．5 kHz处的残余听力较术后3个月有所提高,1、2、4 kHz残余听力无明显改变。     

肿瘤相关线粒体蛋白12对移植瘤细胞增殖的影响

目的探讨肿瘤相关线粒体蛋白12（TAMP12）对小鼠移植瘤细胞增殖的影响。方法采用脂质体法将TAMP12基因及空载体转染肝癌细胞系SMMC-7721，经G418筛选获得稳定高表达TAMP12细胞株（SMMC-7721-TAMP12）及对照细胞（SMMC-7721-pcDNA3.1），实时定量PCR和蛋白印迹检测TAMP12在这两组细胞中的表达。将SMMC-7721-TAMP12和对照SMMC-7721、SMMC-7721-pcDNA3．1三组细胞分别接种于BALB／C^nu/nu小鼠的前肢腋下，连续观察荷瘤小鼠中肿瘤的生长状况。接种4周后处死小鼠，取瘤块分别测量瘤体质量和体积，应用实时定量PCR和免疫组化方法检测三组移植瘤中TAMP12的表达：透射电镜观察移植瘤细胞中亚细胞器形态；并应用基因芯片技术检测三组移植瘤肿瘤细胞中的基因差异表达。结果将经实时定量PCR和蛋白印迹检测显示高表达TAMP12的SMMC-7721和对照细胞分别接种裸鼠后，三组荷瘤小鼠中肿瘤的生长曲线呈现明显差异，转染TAMP12的荷瘤小鼠中肿瘤生长速度明显快于对照组荷瘤小鼠。肉眼以察可见实验组肿瘤组织中血管较对照组丰富；电镜观察发现实验组的细胞分裂增殖明显。基因芯片显示，该基因的高表达可促进多个与细胞增殖相关的基因表达上调。结论TAMP12基因具有促进细胞增殖的作用，其机制可能与调节细胞增殖的胰岛素样受体介导的信号转导通路有关。     

补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者痛经影响的临床研究

目的:探讨补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者的影响。方法:将46例子宫内膜异位症表现为痛经的患者随机分为治疗组(即中药组)23例和对照组(即西药组) 23例,治疗组给予补肾温阳化瘀中药口服,对照组给予孕三烯酮口服,共治疗三个月经周期。观察两组患者的生活质量;停药后观察患者的痛经程度。结果:服药期间治疗组生活质量明显高于对照组;复经后两组患者的痛经程度均明显减轻。结论:补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症具有很好的疗效,且能明显改善生活质量。     

不同频率复方氯己定含漱液口腔护理在机械通气患者中的应用效果比较

目的 比较不同频率复方氯己定含漱液在机械通气患者中的应用效果。方法 选取2012年1月~2013年12月本院收治的154例机械通气时间>48 h的患者作为研究对象,随机分为观察组(112例)和对照组(42例)。对照组使用生理盐水口腔护理,4次/d;观察组使用复方氯己定含漱液口腔护理。观察组又随机分为3组,观察1组(36例)给予口腔护理,2次/d;观察2组(38例)给予口腔护理,3次/d;观察3组(38例)给予口腔护理,4次/d。比较不同频率复方氯己定含漱液口腔护理的效果。结果 观察组、观察2组与观察3组的VAP感染率、机械通气天数、住院天数及住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、观察2组与观察3组的口臭、口腔炎症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、观察2组及观察3组的舌苔转薄发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3次/d使用复方氯己定含漱液进行口腔护理,可显著降低VAP及口腔并发症发生率,值得临床推广使用。     

穴位电刺激用于人工流产镇痛的临床研究

目的探讨穴位电刺激在人工流产过程中的镇痛作用及预防或降低人工流产综合征发生的有效性。方法将120例行人工流产术的患者随机分为2组,治疗组60例应用穴位电刺激预刺激5min后改用治疗频率,同时行人工流产术。对照组60例则用传统方法行人工流产术。分别观察2组患者术中的血压(收缩压)、心率及术中、术后恶心和呕吐情况,并采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度。结果2组比较,对照组心率明显低于治疗组(P<0.05),收缩压变化则无统计学意义(P>0.05),治疗组术中及术后恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),且治疗组疼痛程度较对照组明显减轻(P<0.05)。结论穴位电刺激用于人工流产镇痛效果好,能有效降低和减轻人工流产综合征的发生率,具有安全、经济、简单的优势,值得大力推广。     

褐脂素形成和氯酯醒消除脂褐素作用机理

脂褐素来自自由基，当其过量时对机体有害，促进细胞化。氯酯醒为中枢神经系统兴奋药，可使脂褐素发生溶解，增加胆碱和磷脂合成量，保护生物膜，抑制体内氧化酶组织作用，提高氧摄入量，减慢细胞衰老过程。     

六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹临床观察

目的:观察六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床疗效。方法:将200例确诊为肝肾阴虚型慢性湿疹患者,按照随机信封分配法分为观察组与对照组各100例,观察组予六味地黄汤加减治疗,对照组予西替利嗪治疗,2组均外用青鹏软膏。采用湿疹面积及严重度指数评分表(EASI)评价患者的皮损情况,比较2组EASI评分、瘙痒评分、临床疗效及复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.00%,对照组88.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组EASI评分、瘙痒评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访观察3月,复发率观察组16.9%,明显低于对照组34.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹,近远期疗效均优于西替利嗪,各项指标评分改善明显,复发率低。     

中西医联合紫外线治疗结节性痒疹的研究进展

结节性痒疹是一种慢性、难治性皮肤病,严重影响生活质量。目前临床上无特殊的治疗方法。紫外线具有穿透性强、对皮肤损害小的特点,实践证明它作为一种物理疗法,对结节性痒疹有效、安全,在临床上得到广泛运用。作为一种辅助疗法多与其他方法合并使用,以达到最佳疗效。本文就近十年来有关紫外线治疗结节性痒疹临床研究作一梳理,以期为进一步探讨紫外线的临床运用提供参考。     

加强情报人员培训提高队伍素质

我院信息科成立于1988年,三年来,我们致力于图书情报人才培训,在人员的系质,工作质量方面均有长足的进步。分析现状,抓住重点我院信息科含七个专业,实际上与医学情报有关的仅为图书、情报、电脑、声像四个专业室,这些专业目前存在的问题主要是缺编和人员中途改行的多,专业水平偏低,梯次配备上欠合理等。