综合护理干预对剖宫产围术期焦虑状态及产后康复的影响

目的:探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑状态及产后康复的影响。方法:选取我院2014年12月～2017年6月剖宫产产妇98例作为研究对象,并依据护理方案的不同进行分组。对照组49例应用常规护理模式,研究组49例应用综合护理干预。比较两组术后疼痛评分、护理前后HAMA评分、护理依从性及产后肛门排气时间、下床活动时间。结果:研究组术后疼痛评分以及产后肛门排气时间、下床活动时间均明显低于对照组,护理依从性高于对照组(P0.05);护理前,两组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组HAMA评分明显低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可显著减轻剖宫产产妇围术期焦虑状态,提高护理依从性,并改善其产后康复相关指标,值得临床推广。     

重度先兆子痫孕妇发病孕龄与母婴预后的关系

目的：分析重度先兆子痫孕妇不同发病孕龄对母婴预后的影响。方法选择2007年1月至2013年10月于广西医科大学第一附属医院住院治疗的468例重度先兆子痫孕妇为研究对象,并按照发病孕龄将其分为 A组（n=75,孕龄＜28孕周,平均为26.01孕周）,B组（n=99,孕龄为28~31＋6孕周,平均为30.62孕周）,C组（n=84,孕龄为32~33＋6孕周,平均为33.05孕周）,D 组（n=210,孕龄≥34孕周,平均为37.70孕周）。本研究遵循的程序符合广西医科大学第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。比较4组孕妇的临床特点、并发症发生情况和围生儿结局。结果4组不同发病孕龄的重度先兆子痫孕妇发病时年龄、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义（F=0.9364,0.1297,0.7228;P=0.4229,0.9424,0.5388）,而发病孕龄、分娩孕龄及保守治疗时间比较,差异均有统计学意义（F=396.3566,238.1611,207.1046;P=0.000）。4组各并发症发生率比较,差异均无统计学意义（χ2=7.3120,1.3473,0.4655,2.4863,2.5766,2.0771,4.3874,2.2610,20.6570;P＞0.05）。A组和 B 组围生儿死亡率、新生儿窒息和新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率显著高于 C 组和D组,前二者分别和后二者比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但 C组和D 组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重度先兆子痫孕妇发病孕龄与其保守治疗时间及并发症发生率无明显关系,而与围生儿结局有较密切关系,可以选择孕龄为32孕周作为判断早发型重度先兆子痫（EOSP）的临界值标准。     

超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛效果评价

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞（QLB）在腹腔镜肾癌根治术术后镇痛中的应用价值。方法选择60例拟择期全身麻醉下行腹腔镜肾癌根治术的患者。采用随机数字表法分为QLB组或对照组,每组30例。QLB组患者在手术结束后行后路QLB,患侧注入0.375%罗哌卡因20ml。记录麻醉恢复即刻（T1）、术后第1h（T2）、术后第3h（T3）和术后第24h（T4）静息和运动时疼痛评分以及术后恶心程度评分,使用数字评分量表（NRS）评分。同时记录患者术后使用补救镇痛药的数量和第一次补救镇痛药间隔时间。结果在T1时,两组间静息疼痛和运动疼痛的比较均无统计学差异。与对照组相比,QLB组T2、T3和T4时静息和运动NRS评分均明显下降（均P＜0.01）。对照组需要补救镇痛药的比例明显高于QLB组（P＜0.01）,且第1次补救镇痛药时间明显短于QLB组（P＜0.01）。与对照组相比,QLB组在T1时术后恶心程度评分下降（P＜0.05）,但在T2、T3和T4时两组无统计学差异（均P＞0.05）。结论QLB可以安全有效地用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛,可以显著降低术后患者静息和运动疼痛NRS评分。     

腺苷蛋氨酸对肝细胞肝癌TACE术后的护肝作用

目的：探讨腺苷蛋氨酸对原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）术后的保肝作用。方法我院2011年9月至2013年9月收治68例原发性肝癌行TACE术患者,按入院先后顺序分为两组,治疗组34例,采用腺苷蛋氨酸＋甘草酸二胺治疗,对照组34例,采用甘草酸二胺治疗,两组均于术前及术后第3天、第7天检查肝功能,肝功能仍明显异常者于术后第14天复查肝功能。结果术后第3天,两组肝功能受损发生率无显著差异,治疗组TBIL 水平低于对照组;术后第7天,治疗组 ALT、AST、TBIL 水平均低于对照组;第14天,治疗组肝功能正常30例,对照组22例。结论腺苷蛋氨酸对原发性肝癌TACE术后肝功能受损有很好保护作用,值得临床推广。     

分子排阻色谱法测定注射用磺苄西林钠中高分子聚合物

目的建立测定注射用磺苄西林钠中高分子聚合物的方法。方法采用Sephadex G 10凝胶色谱柱,以pH7.0的0.1 mol•L－1磷酸盐缓冲液［0.1 mol•L－1磷酸氢二钠溶液：0.1 mol•L－1磷酸二氢钠溶液（61：39）］为流动相A,以水为流动相B,流速1.5 mL•min－1,检测波长254 nm。结果磺苄西林高分子聚合物与磺苄西林能较好分离,磺苄西林对照品在进样量为含磺苄西林0.59～47.46 μg范围内,线性关系良好（r＝0.999 9）;供试品溶液在20.68～40.48 mg•mL－1范围内,溶液浓度与聚合物峰面积呈良好线性关系（r＝0.999 4）;重复性较好（RSD＝4.3%,n＝5）;重现性较好（RSD＝4.8%,n＝3）。结论该方法简便,结果可靠,可以用于注射用磺苄西林钠中高分子聚合物的检测。     

门诊调剂室规范化管理模式探索

目的：探索门诊调剂室的管理日趋规范化模式,为临床提供更优质的药学服务。方法根据工作需要建立管理制度,明确岗位职责,制定工作流程,实施岗位分工,责任直接落实到人。结论规范化管理可保证药品质量及供应,避免了工作人员相互推诿责任,减少了药患纠纷,提高了服务质量。     

构建TGF-βⅡR靶向siRNA真核表达载体并转染人T细胞的研究

目的:构建TGF-βⅡR靶向siRNA真核表达载体并转染T细胞,为进一步探索TGF-β、T细胞与牙周病的关系奠定基础。方法:以TGF-βⅡR为靶基因构建siRNA真核表达载体,转染成功分离培养的人T细胞,转染结果经RT-PCR和Western blot检测。结果:酶切鉴定正确的克隆测序结果与设计的目的序列完全一致,转染siRNA1的T细胞组的TGF-βⅡR mRNA的表达被明显抑制。结论:成功构建了TGF-βⅡR靶向siRNA真核表达载体并成功转染T细胞。     

核酶在2.2.15细胞内抗乙肝病毒作用

目的:研究针对乙型肝炎病毒前基因组RNA双靶位自剪切核酶在细胞内对HBV复制和表达的抑制作用,进一步探讨如何提高核酶在细胞内的催化效率。方法:人工合成核酶基因片段,利用分子克隆技术,定向克隆到pGEM3ZF(-)质粒的EcoR I、HindⅢ位点中,构建出核酶的自剪切转录载体,再切下核酶基因片段,克隆到pBBS212质粒上构建核酶的真核表达载体。通过脂质体介导的基因转染方法将其导入2.2.15细胞中,观察核酶在细胞内对HBsAg、HBeAg表达的抑制作用。结果:核酶对HBsAg、HBeAg表达的抑制率分别达55％、28％。结论:研究结果表明该双靶位核酶可以在2.2.15细胞内对HBV的复制和表达有明显的抑制作用。     

乙型肝炎患者血清IL-1β、γ-IFN、HA、LN和PCⅢ在肝炎肝纤维化时水平的变化及其意义

目的探讨乙型性肝炎患者血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(γ-IFN)与肝纤维化指标层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、前Ⅲ胶原(PCⅢ)的水平变化及其意义。方法检测2012年5月至2014年5月收集的96例各种类型的乙型肝炎患者,其中急性肝炎组16例,慢性肝炎轻度组18例,慢性肝炎中度组21例,肝炎性肝硬化17例,慢性肝炎重度组24例。另取20例体检肝功能正常的研究对象作为对照组。观察六组对象IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平和肝功能等指标,并比较不同类型患者间各指标的差异与相关性。结果不同组别的肝炎患者IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平差异显著(P0.05);随着肝炎病情的不断加重IL-1β、LN、HA、PCⅢ水平不断增高,γ-IFN水平不断下降(P0.05)。不同肝炎严重程度疾病间的肝功能指标比较,急性肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著高于其他组研究对象(P0.05);随着疾病程度的加重患者的总胆红素(TBIL)逐渐升高,白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)逐渐降低。随着肝纤维化程度的加重,患者的IL-1β、LN、HA、PCⅢ显著地升高,γ-IFN显著地降低(P0.05)。γ-IFN与HA、PCⅢ呈显著的负相关,IL-1β与HA、PCⅢ呈显著的正相关(P0.05),与LN相关性具有统计学意义(P0.05)。结论细胞因子IL-1β、γ-IFN与肝损伤有良好的相关性,且与肝纤维化的形成密切相关。LN、HA、PCⅢ水平可作为反映肝纤维化的良好指标。因此,检测乙型肝炎患者血清中IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平对判断肝纤维化程度及评价临床治疗效果及预后具有重要意义。     

胶原蛋白多肽改善运动员关节疼痛的临床观察介绍

近年的临床研究证明,胶原蛋白多肽能减少运动员关节疼痛,降低对镇痛剂的依赖,增强运动能力。因此,胶原蛋白多肽是一种安全的预防和缓解运动性关节痛的营养素补充剂。