质量与创新——《检验医学》近四年工作回顾

自2003年1月《检验医学》第四届编辑委员会成立至今已4年多,在本届编辑委员会全体编委以及编辑部全体编辑的共同努力下,杂志坚持以实用为主,理论与实践、普及与提高、检验与临床三结合的办刊宗旨,勇于开拓创新,使杂志的学术质量有了显著提高,编辑质量得到了可靠的保证,并取得了一定的社会效益和经济效益,为杂志向更高层次的发展奠定了基础。一、杂志栏目的增设为适应检验医学学科发展需要,2003年1月始杂志在原有免疫学检验、微生物学检验、生物化学检验及临床检验与血液学检验4个专业栏目基础上又增设了分子生物学、实验室管理2个共6个专业…     

新安医家吴崑针灸治疗痹症的经验及临床应用

正吴崑,字山甫,别号鹤皋山人,新安歙县(今安徽歙县)人,明代著名医家,通晓针灸方药,善用针法治病[1],所编撰的《针方六集》是一部集古代针灸之大成的著作,具有较高的临床实用价值。其通过"以药明针"的方法,提出"针药二途,理无二致"的观点,并广泛应用到临床实践中。中医学中的"痹证"是按疾病的病理性质来命名的,认为凡是以邪气痹阻,经脉气血运行不利为病机     

阴道超声在绝经后宫腔内病变中的应用价值

目的探讨经阴道超声在绝经后子宫腔内病变声像图的诊断价值。方法回顾性分析22例经手术病理证实的绝经后子宫腔内病变,将其术前超声结果与术后病理作比较,并分析相应声像图特点。结果22例中内膜息肉9例,粘膜下肌瘤6例,子宫内膜癌6例,子宫内膜增生过长1例,每种疾病有各自声像图特征。结论阴道超声在子宫腔内病变诊断及鉴别诊断有较高的诊断价值。     

超声心动图监测依托咪酯在全麻诱导期对血流动力学的影响

目的用超声心动图来监测依托咪酯乳剂（商品名：宜妥利）在全麻诱导期对血流动力学的影响。方法选择全麻患者60例,随机分为A组（依托咪酯乳剂组）、B组（异丙酚组）和C组（依托咪酯乳剂＋异丙酚组）,每组20例,在全麻诱导时,A组静注依托咪酯乳剂0．3mg／kg,B组静注异丙酚1．6mg／kg,C组静注依托咪酯乳剂0．15mg／kg＋异丙酚0．8mg／kg。经体表用超声多普勒诊断仪监测期间的血流动力学变化,记录：诱导前期（T0）,诱导后插管前（T1）,捅管即刻（T2）,插管后1min（T3）,插管后5min（T4）的血流动力学变化。结果C组在全麻诱导期对血流动力学影响较其他两组更为稳定。结论在全麻诱导插管期间,联合应用依托咪酯（宜妥利）加异丙酚可使患者的血流动力学更加稳定。     

载唑来膦酸胶原膜的制备及表征

目的 制备一种载破骨细胞抑制剂的胶原屏障膜,评价其载药能力及药物释放性能.方法 用两种成品胶原膜(Bio-Gide膜与BME-10X膜)作为载体,吸附唑来膦酸(zoledronic acid,ZA),制备载ZA胶原膜.使用扫描电镜、X射线能谱、红外光谱、高效液相色谱,对其超微结构、官能团分布、药物释放性能进行表征.结果 载药后,Bio-Gide膜胶原纤维表面缝隙消失,BME-10X膜纤维表面出现类晶体样物质.两种膜内均出现了磷元素的谱峰,其酰胺集团吸收峰出现偏移.同等载药条件下,Bio-Gide膜比BME-10X膜拥有更高的载药量和ZA缓释量.载药处理不会影响胶原膜的纤维排列及降解性能.结论 两种胶原膜均具有一定的载ZA及ZA缓释能力.两种胶原膜相比,Bio-Gide膜比BME-10X膜具有更好的载药及缓释性能.     

杭州地区基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度现状的调查分析

目的:为国家基本药物制度的有效实施提供参考。方法:采用简单随机抽样问卷调查和非结构式访谈方法,对杭州地区基层医务人员和患者进行调查,并将对国家基本药物制度的调查结果进行统计、分析。结果:居民对国家基本药物制度"零差率"知晓率不足50%,居民放弃去基层医疗卫生机构就医的主要原因在于基本药物配备不齐。国家基本药物制度满意度主要影响因素包括受访者的性别、年龄、月收入及就医方便性。结论:居民的国家基本药物制度认知度和信赖感有待增强,国家基本药物制度实施效果尚未凸显,总体满意度有待提高,建议加强宣传力度、完善多渠道补偿机制等,以促进国家基本药物制度可持续发展。     

易位型21三体的临床及细胞遗传学分析

21三体综合征,又称Down综合征（Down’s syndrome）,属常染色体畸变,是儿科最常见的一种严重的先天性智力发育不全性遗传疾病,该病在新生儿的发病率为1／500—1／800。90％-95％的先天愚型为单体型,而易位型的只占6％-8％。     

多层螺旋CT评价冠状动脉支架再狭窄的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像在评价冠状动脉支架中的价值.方法 对46例冠状动脉支架术后患者行导管法选择性冠状动脉造影检查及MSCT冠脉成像检查,利用MSCT的各种先进的图像后处理功能对各支冠状动脉进行重建,以显示冠状动脉支架的形态、位置并观察有无再狭窄.结果 在46例行MSCT冠脉成像的患者均成功显示冠状动脉各主支(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)及部分3、4级分支,且可显示所有冠状动脉支架的形态、位置.与导管法选择性冠脉造影法比较,CT冠脉成像诊断46例121个支架内不同程度程度狭窄的敏感性90.5%,特异性94.3%.阳性预测价值和阴性预测价值分别为73.1%和97.1%.所有行MSCT冠脉成像检查的患者无1例出现并发症.结论 MSCT冠脉成像是评价冠状动脉支架的一种安全可靠具有一定诊断价值的检查方法.     

儿童Graves病与CTLA-4基因多态性研究

Graves病(简称GD)是一种常见的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病.近年来儿童GD与成人GD一样有发病率逐渐增高的趋势,已成为一种危害儿童健康的常见病.其确切病因不明,但已肯定GD是一种多基因遗传的自身免疫性疾病.最新研究认为候选基因中HLA和CTLA-4 2个基因位点占GD遗传易感性的50%,而CTLA-H4基因作为T细胞活化的一种重要的负性调节因子,已成为导致自身免疫性内分泌疾病的一个非常重要的易感位点[1-2],也成为国内外学者研究的热点,儿童起病的GD与成人起病的GD在发病机制上截然不同,本研究旨在探讨CTLA-4基因第2外显子多态性与天津市儿童GD的相关性.     

Nd:YAG激光治疗腔口部位尖锐湿疣及其护理

尖锐湿疣（CA）是性传播疾病中最常见病之一。激光是治疗尖锐湿疣的有效方法，我科采用激光治疗尖锐湿疣1520例次，本文着重就腔口部位尖锐湿疣的激光治疗及护理报道如下。