不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及护理干预

目的研究心脏介入术后不同年龄段的生存质量的影响因素以及护理干预。方法分别在不同的年龄段选取心脏介入术的治疗患者80例。采用调查问卷的方法分别对患者的手术前和手术后生存的质量情况进行统计,进而分析对心脏介入手术后患者生存质量的影响因素。结果在心脏介入手术之后,不同年龄阶段的患者的生存质量都有比较明显的下降趋势,其差异性具有统计学的意义（P〈0.05）,并且患者的年龄和生存质量成反比,年龄越小,其生存质量越高,反之,生存质量越低,其差异性具有统计学的意义（P〈0.05）。同时对心脏介入术后不同年龄段患者实施护理效果显著。结论针对心脏结束手术之后,不同年龄阶段的患者而言,必须进一步加强其护理干预,进而才能提高患者的生存质量。     

液相色谱-质谱测定注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠有关物质

摘要 目的 建立液相色谱 质谱联用（LC MS）法检测注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的有关物质及极端条件下其降解产物。方法色谱柱为Cosmasil C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相为5 mmol·L－1甲酸铵 （pH 4.5） 乙腈（50：10）;检测波长为220 nm;柱温为35 ℃;流速为0.8 mL·min－1,分流进样。结果头孢哌酮钠与舒巴坦钠主峰均与其相关物质峰分离良好,并通过碎片峰以及相关文献推断头孢哌酮钠与舒巴坦钠有关物质可能的结构。并对其在高温、氧化、酸、碱条件下的降解产物进行质谱研究,并推断其可能的结构。结论建立的LC MS方法有良好的分离能力,可用于定性分析;并且阐明了头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂中主药和有关物质的裂解规律,为头孢哌酮钠舒巴坦钠的稳定性研究和其杂质谱研究提供参考。     

生理学双语教学的总结与思考

进一步发挥双语教学的优势,尽早实现教育部的双语教学目标。对师生进行问卷调查。师生对生理学双语教学的态度、意义和必要性方面,观点大多是正面和一致的。双语教学的开展,对教师和学生的英语能力和生理学专业学习都有较好的促进作用。     

药品批发企业冷链物流设施设备验证的探讨

目的:为确保药品冷链完整,质量可控提供参考。方法:依据相关药事法规和冷链物流技术规范性文件的要求,对药品批发企业冷链物流设施设备及相关设备的类型、验证的现状和步骤、应该注意的问题进行分析,并提出建议。结果与结论:药品批发企业冷链物流设施设备有冷藏库、专用冷藏车等;目前我国尚未制定、出台药品冷链物流管理的国家标准,对设施设备性能验证的要求尚属探索阶段;步骤为先要确定验证的原则,然后制订验证方案,再实施验证,总结验证结论,最后出具验证报告;应注意的问题有:需要进行周期性再验证、及时进行设施设备的计量检定或校准、制订运输操作规程等;建议健全制度、更新管理理念,并拟定切实可行的验证方案。     

利用M型超声图像特征检测肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病的主要病理转移阶段,因此及时、无创地检测肝脏的硬度,对于了解和控制肝病进程,具有重要作用。利用超声的组织弹性图检测肝硬化,需要专用的设备,不能在目前的商用超声仪器中实现,因而诊断代价较高。本文通过提取肝脏M型超声的图像特征来检测肝脏硬化,其目的是在常用超声仪器上实现肝硬化检测的功能,从而在临床推广。     

超声弹性成像对比声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节

目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P＜0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.     

CEUS鉴别诊断肾实质实性良、恶性病变

目的探讨CEUS在鉴别肾实质实性良、恶性病灶中的价值。方法回顾性分析84例患者的85个肾实质实性病灶的CEUS特征,观察良、恶性病灶的CEUS表现。结果恶性病灶主要表现为增强高于周围肾实质(34/59,57.63%)、不均匀增强(46/59,77.97%)及边界清(52/59,88.14%);而良性病灶主要表现为与周围肾实质相等的增强(15/26,57.69%)、均匀增强(20/26,76.92%)及边界不清(20/26,76.92%),差异均有统计学意义(P均<0.01)。根据增强后边界清晰诊断恶性病灶的阴性预测值(20/27,74.07%)和准确率(72/85,84.71%)均较高,而以病灶周边高增强环诊断恶性病灶的阳性预测值较高(39/39,100%)。部分病灶有特殊CEUS灌注模式。结论 CEUS有助于鉴别诊断肾实质实性良、恶性病灶。     

斑点追踪显像评价束支传导阻滞患者左心室短轴方向的收缩同步性

目的 探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)及完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者左心室短轴方向的收缩同步情况.方法 选取28例CLBBB患者[包括左心室收缩功能正常(CLBBBa组,15例)及左心室收缩功能不全(CLBBBb组,13例)者]、29例CRBBB患者[包括左心室收缩功能正常(CRBBBa组,16例)及左心室收缩功能不全(CRBBBb组,13例)者]及对照组25例无心血管疾病者,应用斑点追踪显像技术分析左心室二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平径向应变、周向应变以及旋转角度收缩期达峰时间,计算收缩期达峰时间标准差.结果 除CLBBBa组心尖水平周向应变收缩期达峰时间外,CLBBB患者径向应变、旋转角度及周向应变收缩期达峰时间较对照组明显增加(P均＜0.05),CRBBBb组径向应变收缩期达峰时间较对照组明显增加(P均＜0.05).CLBBB患者径向应变、周向应变及旋转角度收缩期达峰时间标准差较对照组明显增加(P均＜0.05).CRBBBb组径向应变收缩期达峰时间标准差大于CRBBBa组和对照组(P＜0.05).结论 CLBBB患者存在明显心肌收缩不同步现象,左心室收缩功能不全CRBBB患者心肌存在径向应变上收缩不同步现象.     

LPSp联合HBsAg对孕鼠血清IFN-γ、IL-4I、L-6水平的影响

目的观察革兰氏阴性非致病成团泛菌脂多糖（LPSp）联合乙肝表面抗原（HBsAg）对孕鼠细胞免疫功能的影响。方法将50只孕鼠（共产胎鼠368只）随机分为5组各10只,联合低剂量组肌注HBsAg 100μl＋LPSp 5μl,联合中剂量组肌注HBsAg 100μl＋LPSp 15μl,联合高剂量组肌注HBsAg 100μl＋LPSp 25μl,HBsAg组肌注HBsAg 100μl,对照组肌注生理盐水100μl,测量各组胎鼠体质量、身长及胎脑重,采用ELISA法检测孕鼠血清中IL-4I、L-6及IFN-γ的含量。结果联合各剂量组IFN-γI、L-4I、L-6水平均明显高于HBsAg组及对照组,且呈浓度依赖性;HBsAg组IFN-γ水平明显低于对照组I,L-4I、L-6水平明显高于对照组,P均〈0.01。各组胎鼠体质量、身长及胎脑重比较均无统计学差异。结论 LPSp能有效调节Th1/Th2型细胞因子的平衡,有望在乙肝病毒宫内感染的预防及治疗中发挥重要作用。     

社区公共卫生服务项目化管理模式的研究

社区公共卫生服务是公共产品,进行项目化管理能较好地推动该项工作的顺利开展。该文从编制项目清单、构建组织管理体系、制订项目方案、强化经费管理、加强考核和督导等五个方面就鄞州区姜山社区卫生服务中心进行社区公共卫生服务项目化管理的具体做法加以介绍,以期对中国社区卫生服务体系改革有所启示。