氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床观察

目的：探讨分析氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月～2014年5月间在我科进行治疗的84例急性脑梗死老年患者的临床记录资料,根据用药情况,分为治疗组及对照组,比较治疗前后,观察两组的临床疗效。结果：临床结果显示治疗组的总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,具有显著性差异（P<0.05）;治疗组的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,均具有显著性差异（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

全胃肠外营养中20％脂肪乳剂的应用

含脂肪乳剂的全胃肠外营养(TPN)已在许多方面显示了其相对全糖TPN的优点。已证实病人总热卡需要量的1/3改由10％脂肪乳剂提供可减少代谢并发症的发生。但作为非电解质液,10％脂肪乳剂的输入常可导致液体过量现象而表现为凹陷性水肿、肺部啰音、心动过速和气短。作者用20％脂肪乳剂代替10％脂肪乳剂,从而在等热卡的情况下使容量减半,并进行了临床观察。 24例作癌症广泛切除手术的患者均以自身为对照,随机分为两组,先后交叉接受10％和20％脂肪乳剂的TPN液各1周。TPN液中尚含25％葡萄糖及5％氨基酸。采用的病例均符合:(1)营养不良;(2)血清白蛋白值低于3.5g/dl;或(3)肠道需较长时间的休息。分别于第0、7、14天取血标本行血糖、胆固醇、钠、白蛋白、     

复方茯苓甘草汤对肺动脉高压大鼠肺动脉转化生长因子β_1表达的影响

[目的]观察复方茯苓甘草汤对肺动脉高压(PAH)大鼠肺动脉转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,以探讨该方防治肺动脉高压、肺血管重构的作用机理.[方法]选用30只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、复方茯芩甘草汤治疗组(中药组,剂量为5.46 g·kg-1·d-1);腹腔内一次性注射野百合碱(剂量为50 mg/kg)造模,采用右心导管法检测大鼠平均肺动脉压(pmPA>);计算右心肥厚指数(p右心肥厚);采用病理图像分析系统计量肺小动脉形态学指标,免疫组化法观察肺动脉中TGF-β1的表达.[结果]模型组大鼠pmPA、p右心肥厚显著升高,肌型动脉及部分肌型动脉比例增多,肌型动脉中膜面积与管腔面积比值(AM/AL)增大,肺动脉TGF-β1表达明显增多;复方茯苓甘草汤组上述各指标均有显著改善.[结论]复方茯苓甘草汤可有效降低肺动脉压、改善肺血管重构,其机理可能与抑制肺动脉TGF-β1的表达有关.     

百草枯中毒32例临床分析

目的探讨百草枯中毒的治疗经验和影响预后的因素。方法对32例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果经综合抢救后死亡20例,病死率为62.5%;存活12例,存活率37.5%。结论影响百草枯中毒患者预后的关键因素是中毒剂量、就诊时间及早灌流和透析。     

同位素和吞线试验诊断新生儿胆汁郁积症

本文介绍胆道~(99m)锝-二异丙基氨甲酰基亚氨二乙酸(酯)伺位素扫描(~(99m)T_c-DISIDA)同时用吞线试验(string test)测定十二指肠液中放射性活度以鉴别新生儿胆汁郁积症的肝内、外原因。材料和方法观察了1985年8月～1988年2月阻塞性黄疸患儿。女11例,男15例;年龄均在6个月以下。均有白陶土样大便史,超声检查无总胆管囊肿。全部病例在至少投用3天以上苯巴比妥后行肝胆~(99m)Tc-DISIDA 扫描,剂量0.1mCi/kg(毫居里/公斤),注射后6小时行扫描观察肠道放射性活度,若为阴性则延至24小时再扫描。于开始同位素检查的同时进行吞线试验,线的头部位于十二指肠内,放置6小时后取出(经观察其颜色及pH 值证实),然后整条吞线以γ计数器计数60秒。结果26例患儿经探腹术、术中造影、肝活检及     

急性乙醇中毒患者的临床急救分析

目的:探讨急性乙醇中毒患者临床急救方法及急救效果。方法:选取66例急性乙醇中毒患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法急救治疗,试验组在对照组基础上联合纳洛酮治疗,比较两组疗效。结果:试验组轻度、中度以及中度乙醇中毒患者症状缓解时间,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中度乙醇中毒和重度乙醇中毒患者神智清醒时间,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中度乙醇中毒和重度乙醇中毒患者神智清醒时间,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性乙醇中毒患者在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗效果理想,能够提高临床疗效,缩短症状和神智缓解时间,值得推广应用。     

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期/Ⅱa期非小细胞肺癌患者的回顾性分析

目的 探究单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期/Ⅱa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月本院收治的78例Ⅰ期/Ⅱa期NSCLC患者的临床资料,其中2018年6月至2018年12月收治的38例作为对照组,2019年1月至2019年6月收治的40例作为观察组,对照组采用双孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后住院时间)、淋巴结清扫情况、术后不同时间点疼痛(VAS)评分、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,术后下床、住院时间短于对照组(P<0.05);两组纵隔淋巴结及肺门、叶间淋巴结比较差异无统计学意义;术后1、3、5 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 单操作孔胸腔镜肺叶切除术安全高,具有创伤小、疼痛轻、术后康复快、并发症少等优势,是治疗Ⅰ期/Ⅱa期NSCLC患者有效手术方案.     

系统生物学在癌症预测、预防和个体化治疗中的潜在应用价值

系统生物学以系统策略和新技术为支撑,运用计算机等方法整合大量生物和医学信息,对生物体内调控细胞、器官和机体行为的网络进行综合、分析与研究.系统生物学的出现使“组学”所产生的海量数据在不同层次得以整合,形成“预测”、“预防”、“个性化”和“参与”为一体的P4医学,可用于以社区为基础的个性化癌症预防、早期诊断和治疗.     

心理护理在分娩中的临床应用

随着医学模式的改变和整体护理的应用,心理护理在临床中的作用愈来愈重要.大多数人对疾病的理解已经不单单是身体上的疼痛,心理方面的以及周围环境带来的影响也是不容忽视的.笔者通过多年的产房临床实践明白了心理因素对患者康复的重要性,虽然生孩子是一个产妇的生理现象,但对于产妇来说更是一个持久而痛苦的过程.分娩既可以产生生理上的应激,也可以产生精神上的应激.产妇只有有一个良好的心理因素才能更好的生产,只有从精神上战胜自己才能克服分娩的恐惧.因此通过医护人员的语言、行为(优质的服务质量、熟练的业务技巧等)来改变产妇的认识、情绪和行为,取得患者信任,可消除紧张和恐惧感,给将为人母的产妇创造一个宽松的、良好的环境,可以使产妇在心理上战胜自己,对自己有信心,可以减少剖腹产率,减少生产的时间,对保证母婴安全,最大限度的减少心理因素造成的难产,是十分重要的.