缬沙坦预处理对大鼠缺血/再灌注心肌损伤的保护作用

目的:研究缬沙坦预处理对大鼠缺血/再灌注心肌的保护作用及相关机制。方法:(1)健康雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、缺血/再灌注组(C组)、缬沙坦低剂量组(L-Val)、缬沙坦高剂量组(H-Val),每组13只;缬沙坦组术前两周每日分别给予缬沙坦5 mg/kg,10 mg/kg进行预处理。(2)建立大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)模型。(3)观察并测定心肌梗死范围、心肌酶(CK、CK-MB、LDH)及炎性介质即肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等的变化。结果:与缺血/再灌注组相比,缬沙坦低、高剂量组均能明显减少心肌梗死的范围,并且能使血清心肌酶(CK、CK-MB、LDH)和炎性介质(IL-6、TNF-α)的释放减少;缬沙坦对炎性细胞因子的抑制作用存在剂量依赖性(H-Val vs L-Val,P<0.05)。结论:缬沙坦预处理对心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,其保护机制可能与其抑制炎性因子的释放有关。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部大面积瘢痕挛缩畸形整复中的应用

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法8例单双侧面颈部瘢痕挛缩畸形患者,采用同侧或者对侧胸三角区植入400-600ml柱形或肾形扩张器,经过2～3月注水（注水量600～800ml）,获得足够皮肤后切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,3～4周断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后创面。结果本组共计12个胸三角皮瓣,其中1例后期出现皮肤坏死、扩张器外露,但对手术效果影响不大。12个胸三角皮瓣转移术后10个存活好,2个皮瓣远端血运障碍,经过早期放血疗法、压迫疗法处理后血运恢复,均存活;1个皮瓣少许坏死,经过皮瓣“蠕动”手术方式、治疗后愈合。存活后皮瓣色泽、厚度、质地与周边皮肤相近,解决瘢痕挛缩导致的睑外翻、唇外翻、颏颈粘连畸形,患者及家属满意度高。结论面颈部大面积瘢痕整复中使用扩张后胸三角皮瓣是一种理想的修复手段。     

大学生意外伤害与环境相关因素的关系研究

目的探讨大学生意外伤害与环境因素的关系,为预防和控制大学生意外伤害的发生提供参考依据。方法采用自编调查表和环境量表中文版(the family environment scale-Chinese version,FES-CV)对71例意外伤害大学生和匹配的71例未发生意外伤害学生的环境因素进行评定,运用t检验、χ2检验、条件Logistic回归等分析意外伤害与环境相关因素的关系。结果病例组与对照组在成绩、是否独生、喝酒情况、家庭月收入、教育方式方面差异有统计学意义(均P0.05)。FES-CV8个维度中病例组的亲密度、情感表达得分高于对照组(均P0.05)。多因素分析显示是否独生、家庭月收入、亲密度是大学生意外伤害的主要影响因素(均P0.05)。结论应根据意外伤害大学生的环境特征采取相应的干预措施,以降低大学生意外伤害的发生率。     

引导式教育训练对躯体形式障碍患者的康复效果观察

目的观察引导式教育训练对躯体形式障碍患者的康复效果。方法将60例患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用小剂量抗焦虑、抑郁药物治疗和精神科常规护理与宣教,观察组在对照组基础上开展引导式教育训练。采用汉密尔顿抑郁评定量表、汉密尔顿焦虑评定量表、自知力与态度问卷进行测评分析。结果两组患者汉密尔顿抑郁评定量表评分、汉密尔顿焦虑评定量表评分均较干预前降低,自知力与态度问卷评分较干预前升高,差异有统计学意义(P0.01),但观察组效果优于对照组。结论引导式教育训练可用于躯体形式障碍患者的康复治疗。     

女性青少年特发性脊柱侧凸颈椎形态对康复疗效的影响

目的：观察女性青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）颈椎矢状面形态特征与康复治疗后Cobb角的变化,分析不同颈椎分型对康复治疗疗效的影响,研究颈椎形态在脊柱侧凸康复治疗中的作用。方法：回顾性分析2016年1月—2021年12月于上海新华医院康复医学科随访的67例女性AIS的基本信息及站立位全脊柱X线片,测量其颈椎前凸角、颈椎矢状面形态、康复治疗前后的冠状面Cobb角,计算Cobb角改变量。根据颈椎矢状面形态,将患者分为颈椎前凸组和颈椎后凸组,比较两组患者康复治疗后Cobb角的变化量。以康复治疗后Cobb角变化量为因变量,女性AIS患者治疗前年龄、身高、体重、颈椎后凸为自变量,进行多元线性回归分析,研究颈椎后凸与康复治疗后Cobb角变化量的关系。结果：67例女性AIS中47例（70.1%）存在颈椎后凸。康复治疗后,颈椎前凸组与颈椎后凸组的Cobb角改变量分别为﹣16.4°（﹣28.5°,﹣9.2°）、4.3°（﹣2.1°,9.0°）,颈椎前凸组的Cobb角改变量较颈椎后凸组小,有显著性差异（P<0.05）。线性回归结果表明颈椎...     

酢浆草的薄层色谱鉴别研究

目的：建立酢浆草的薄层色谱鉴别方法.方法：以刺槐素-6-C-β-D-葡萄糖苷对照品为对照,采用薄层色谱法进行鉴别研究.结果：供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,以二氯甲烷-甲醇-甲酸（7∶2∶0.1）展开后R[值适中,斑点清晰.结论：建立的薄层色谱鉴别方法对酢浆草中刺槐素-6-C-β-D-葡萄糖苷的鉴别有较好的适应性,重现性好,为完善其质量标准奠定了基础.     

简短健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的作用

目的 调查门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知现状,并确定简短健康教育的作用.方法 应用布里斯托慢性阻塞性肺疾病知识问卷对2012年5月该院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者进行调查,而后进行简短健康教育,健康教育后再次应用BCKQ进行效果评价.结果 59名患者纳入测评,与简短干预前相比,BCKQ回答的正确率由38.6％上升到48.6％,提高幅度达10.0％,具有非常显著的差异（P＜0.01）.锻炼、吸入支气管扩张剂、抗生素等涉及COPD治疗的题目,简短健康教育后正确率无明显提高.结论 COPD患者对疾病的认知度低下;简短健康教育在提高疾病认知度方面具有积极的作用;对于疾病治疗方面知识的提高是简短健康教育的难点.     

脑胶质瘤CHSY1的表达变化及临床意义的生信分析

目的 探讨硫酸软骨素合酶1（CHSY1）在脑胶质瘤中的表达及临床意义。方法 从Gliovis下载CHSY1在TCGA、CGGA和Rembrandt数据库中的基因表达数据和对应的临床数据,将CHSY1表达量由低到高排序,前50%为低表达组,后50%为高表达组。利用TIMER在线网站分析CHSY1在脑胶质瘤中的表达与免疫浸润的相关性。结果 胶质瘤组织CHSY1表达水平明显高于正常脑组织（P<0.05）,且与胶质瘤病理分级呈正相关（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示CHSY1高表达是胶质瘤病人生存预后不良的独立危险因素（P<0.05）,CHSY1高表达组中位生存期较低表达组明显缩短（P<0.05）。MGMT启动子甲基化组胶质母细胞瘤病人中,CHSY1高表达组中位生存期较低表达组明显缩短（P<0.05）。CHSY1高表达组胶质瘤病人化疗后中位生存期较低表达组明显缩短（P<0.05）。TIMER分析发现,胶质母细胞瘤组织CHST1表达水平与树突状细胞的浸润程度呈正相关,低级别胶质瘤组织CHST1表达水平与B细胞、CD8+ T细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞和树突状细胞的浸润程度成正比。结论 脑胶质瘤CHSY1呈高表达,与胶质瘤的恶性程度与免疫浸润呈正相关。CHSY1可作为胶质瘤预后和对化疗反应的预测因子。     

PTCA术后并发症的原因分析及其护理

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）加支架置入术（ICS）是治疗冠心病的一种新方法，是经外周动脉穿刺插管，使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入支架，达到血液通畅的目的。近年来已广泛应用于临床，但术后发生急性靶血管闭塞、低血压、严重心律失常等并发症，已成为影响病人早日康复的突出问题。为此，临床护理工作者进行了积极的探索，现报告如下。