经腹穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理

经腹穿刺切吸术是近年开展起来的治疗腰５骶１椎间盘轻、中度突出症的一项新技术 ,我院１９９９年６月以来 ,采用该技术治疗８６例 ,取得满意效果。现就护理方面体会报告如下。１临床资料本组８６例 ,男５６例 ,女３０例 ,年龄２３～６３岁 ,病程３个月～３０年。术前均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,手术经过均顺利 ,住院时间３～７天 ,平均５天。随访２周～１５个月 ,按照中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准［１］:优６５例 ,良１５例 ,可４例 ,差２例。２护理２．１心理护理患者多为青壮年 ,病程长 ,且此前已经其它方法多次治疗效果不…     

576例颅脑交通事故伤临床与流行病学分析

我科于１９９６年１月至２０００年６月共收治颅脑交通事故伤５７６例 ,占同期１１８７例颅脑外伤住院病人总数的４８．５ % ,现就临床诊治与流行病学分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５７６例男性３９７例 ,女性１７９例 ,男 :女为２．２２ :１;年龄２岁至８６岁 ,平均３６．５岁 ,其中２０～５０岁占７２ %（４１５／５７６） ;受伤至入院时间１５ｍｉｎ至３ｈ。１．２损伤程度按入院时ＧＣＳ昏迷分级法 ［１］，ＧＣＳ１３～１５分为轻型 ,占３２．３%（１８６／５７６） ;ＧＣＳ９～１２分中型 ,占４４．８ %（２５８／５７６） …     

心室内区域性传导延缓对左前分支阻滞的诊断意义

本文分析电轴左偏资料181例,其中 LAH 组76例,可除外 LAH 的 LAD 组105例。通过比较两组区域性传导延缓发生率与电轴左偏的关系,提出以 ID_(aVL)较 ID_(V_ )的电活动延迟出现≥10～15ms,作为反映 LAH 的区域性传导延缓指标,要较传统的以 ID_(aVL)≥45～50ms 这一指标敏感,有一定的诊断意义。文中还根据 LAH 的心电向量特点及资料分析结果,讨论了 R_(aVL)≥R_I 对 LAH 的诊断价值.     

洗必太牙膏对儿童防龋效果的观察

龋病是学龄儿童发病率最高的一种口腔疾病,对本病的预防方法虽多,但应用简便,效果较好的,仍有待于更多方面的探索。通过刷牙改善口腔卫生状况,可使龋病的发病率相应降低,已为人所共知。近廿余年来,在牙膏中加入某些药物,如氟化钠,氟化亚锡等,用以刷牙,防龋效果较前有所     

食管乳头状瘤32例分析

目的:提高对食管乳头状瘤的认识.方法:对32例食管乳头状瘤的临床表现,病理学检查和治疗进行分析.结果:食管乳头状瘤直径在0.1～0.3cm之间都可以在胃镜下用活检钳钳除,直径超过0.3cm的可用高频电切除.结论:认识食管乳头状瘤胃镜下的特点,以免遗漏,早期诊断,早期治疗.     

急性脑血管病肿瘤坏死因子-α的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在急性脑血管病（ACVD）中的作用及其变化的临床意义。方法：选取95例ACVD患者，并设性别及年龄相匹配的血清对照组（20例）及脑脊液对照组（10例）。应用酶联免疫吸附法（ELISA）于发病后第1、3、7、14d测定血清和脑脊液中TNF-α。结果：①三种脑血管病患者血清TNF-α动态变化存在差异，脑出血和脑梗死组的峰值单间为发病后第3d，而蛛网膜下腔出血（SAH）组为第1d。②脑梗死患者血清TNF-α水平与梗死面积、神经功能缺损程度及病情恶化与否相关。③SAH组于发病后第1d、3d、7d脑脊液TNF-α值高于血清，14d时降至对照组水平并与血清无差异。结论：①脑梗死患者血清TNF-α的动态观察，可为临床预测梗死灶大小、神经功能缺损程度及病情恶化与否提供依据。②发病早期的脑梗死患者若CT未能显示病灶时，血清TNF-α的明显升高有助于临床诊断和治疗。③SAH患者脑脊液中TNF-α水平明显高于血清，进一步提示脑内神经组织可产生TNF-α。脑脊液中TNF-α的持续明显升高可能与SAH后脑血管痉挛有关。④TNF-α参与了ACVD的炎性反应过程，早期抑制TNF产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

马来酸罗格列酮胃漂浮型缓释片的研究

目的：根据流体动力学平衡控释原理（HBS）研制了马来酸罗列酮胃漂浮型缓释片。方法；以体外释放度和漂浮情况为筛选指标，采用单因素考察和正交试验设计相结合， 对胃漂浮缓释片的处方、制备工艺及体外释放条件进行优化筛选；采用γ闪烁照相技术对优化处方的内漂浮情况进行胃内动态观察。结果：马来酸罗格列酮胃漂浮缓释片在释放介质中迅速起漂，持漂时间超过12h,12h达最大累积释放；初步确定在胃内滞留时间达3h以上。结论：优化处方的释放过程符合Higuchi方程，释放机制为异常扩散；胃漂浮片在胃滞时间明显长于普通片。     

52例二尖瓣腱索断裂的外科治疗

目的 探讨根据二尖瓣腱索断裂的病因及病理来确定外科治疗方法。方法 本文总结52例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗方法。全组病例均有不同程度的心功能不全。32例行二尖瓣置换术(MVR)，20例行瓣膜修复或成形术。结果 术后48例存活，4例围手术期死亡(死亡率7.7％)。存活病例术后随访1—67个月，除其中1例风湿性病变患者二尖瓣，三尖瓣成形术，术后1年又出现二尖瓣中度关闭不全外，其余心功能均有不同程度改善。结论：我们初步认为风湿性病变及心内膜炎患者多以MVR为宜，退行性病变及先心痛者应根据病理类型选择手术术式，多考虑二尖瓣成形术。     

人血肌注丙球制剂中抗红细胞抗体的初步调查

<正> 1978、1979年Hoppe和Wiring等报道了免疫球蛋白中含有较高的抗Rh抗体后,相继国外又报道了免疫球蛋白中含有同族凝集素抗A_1、抗A_2和抗B。国内未见有关报道。为此,作者对国产厂家的肌注丙球制剂作了抗A、抗B抗体和抗Rh抗体的初步测定,发现国产肌注丙球中含有一定量的不正常的抗红细胞抗体,含量差异较大,有的抗体含量较高,現报告如下。     

胆肠T管内引流术治疗恶性梗阻性黄疸26例

自1982年12月至1989年9月我们使用国产“T”管行胆管空肠 T 管内引流术(以下简称内引流术)治疗恶性梗阻性黄疸26例。恶性肿瘤均不能手术切除。术后均进行随访,体会到本术式方法简单,退黄效果满意,延长患者生命,改善生存质量,为其他治疗提供时机等优点。本文对术式、方法、效果等加以讨论。一、临床资料.男女各13例,年龄53～79岁,平均65.3岁.胰头癌19例,壶腹癌1例,伴高血压、肿瘤转移.胆管癌6例,其中重复癌(乳腺癌和胰头癌)1例。Bil 68.4u mol/L～513u mol/L,血清白蛋白>0.0310例。有胆管炎病史9例,胆管内结石6例。其中1期内引流术19例,Ⅱ期内引流术7例。断空肠 Roux—y 吻合术15例,不断空肠11例,术后十二指肠梗阻行胃空肠吻合术3例。一次完成胃空肠吻合术5例。