乳腺癌术后放射性溃疡的皮瓣修复

乳腺癌术后放射性溃疡创面愈合困难,多需手术修复.我们1999年4月至2010年1 2月,应用不同皮瓣修复乳腺癌术后放射性溃疡10例,效果满意.一、临床资料本组10例,均为女性,年龄33～52岁,平均(41.95±8.52)岁,均为乳腺癌根治术后放射性溃疡患者.溃疡最小面积5 cm×3 cm,最大15 cm×12 cm.其中单纯皮肤溃疡5例,溃疡伴胸骨、肋骨不同程度破坏3例,10例中明确创面感染者8例.     

严重烧伤后营养支持途径对机体肠道功能的影响

目的：考察严重烧伤早期两种营养支持途径对机体肠道功能的影响。方法：１９例烧伤病人随机分为早期肠道营养组（ＥＮ）和肠外营养组（ＰＮ）,分别于伤后１、４、８、１４ｄ测胃泌素、胃动素、ＭＤＡ、ＳＯＤ、内毒素、ＴＮＦ、ＤＡＯ及肠道通透性。结果：ＥＮ组血胃泌素、胃动素ＰＢＤ４、ＰＢＤ８显著高于ＰＮ组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。血浆ＭＤＡ在ＰＢＤ４、ＰＢＤ８显著低于ＰＮ组（Ｐ〈０．０１）,ＥＮ组ＳＯＤ在Ｐ     

重组人生长激素对严重烧伤后机体代谢的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对严重烧伤患者代谢的影响。　方法　烧伤患者2 4例 ,随机分为rhGH治疗组和对照组 ,每组 12例。分别于伤后第 3～ 17天皮下注射rhGH(9U/d)和等量等渗盐水。于伤后第 3、10、17天抽血检测血清生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子 (IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)、血清蛋白、血浆胰岛素、血浆胰高血糖素及血糖值 ,进行对比分析。　结果　伤后第 10、17天 ,rhGH治疗组血清GH、IGF 1、IGFBP 3、血清前白蛋白及转铁蛋白值均明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,两组各时相点血清白蛋白、血浆胰岛素、胰高血糖素及血糖浓度比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　严重烧伤后应用小剂量rhGH能促进机体蛋白质合成 ,对血糖无影响     

皮肤软组织扩张术并发症的分析与防治

目的:总结皮肤软组织扩张术的治疗经验,探讨其并发症的预防和处理方法。方法:采用皮肤软组织扩张术治疗皮肤瘢痕97例,共置入扩张器149个,对术后并发症的原因及治疗效果进行分析和讨论。结果:85例134个扩张器置入术后无并发症,效果满意。12例15个扩张器发生并发症,总发生率10.1%。结论:皮肤软组织扩张术并发症可以有效地预防,及时发现和正确处理是获得较好效果的关键。     

滥用抗生素致大面积烧伤真菌感染并多脏器功能障碍一例

患者男 ,2 7岁 ,因柴油火焰烧伤面颈、胸部及四肢 ,伤后2ｈ入院。入院诊断 :烧伤 6 3%ＴＢＳＡ ,浅Ⅱ度 2 4 % ,深Ⅱ度19 % ,Ⅲ度 2 0 % ,合并中度吸入性损伤。入院后液体复苏、气管切开、吸氧并湿化气道。静脉滴注头孢他啶 ,3ｇ/次 ,3次 /ｄ ,创面涂 10 %磺胺嘧啶银混悬液后暴     

成功救治特大面积烧伤伴多种并发症1例

1病历简介男,25岁,钢水烧伤全身6小时,于1999年6月5日入院。神清,烦躁,口渴,声音嘶哑伴刺激性咳嗽。T37.3℃,P120次/min,R22次/min,BP112/75。mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身除头顶、双足掌面及腰部(系腰带处)外,均有不同程度烧伤。诊断:①钢水烧伤95%,浅Ⅱ度5%,深Ⅱ度40%,Ⅲ度50%;②中度吸入性损伤。立即行气管切开术,常规抗休克、抗生素、对症及创面处理。第2天胃管内引出咖啡样液体,排出柏油样大便;伤后第3天行双上肢、左下肢切痂自体微粒皮移植术,右下肢切痂,戊二醛皮覆盖术。5天后出现烦躁、谵语等精神症状,呼吸时快时慢,血气分析提示低氧     

生物膜在切痂创面的应用

１资料与方法 本组１２例,男８例,女４例,切痂面积４％～３０％。随机设计对照组 １２例,男９例,女３例,切痂面积２％～４０％。方法：两组均为首次切痂,切痂后创面移植０．４ｃｍ × ０． ４ｃｍ自体皮片,间距 ０． ３ ｃｍ,本组植毕外用浸有强力碘的打洞生物膜覆盖,消毒敷料包扎固定。术后２ｄ植皮处行半暴露,直至创面修复,生物膜脱去。对照组常规切痂后植皮方法同前,术后及时换药,至创面修复。２结果 创面均修复。以１％切痂创面为准外用生物膜组平均换药次数（１．３６ ± ０．６７）次,对照组（５．６２ ±１．１２）次…     

柳氮磺胺吡啶对HSC-T6和L02细胞增殖和凋亡的初步观察

目的:探讨柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)对正常肝细胞和肝星状细胞(Hepatic stellate cell,HSC)增殖和凋亡的影响.方法:以正常人肝细胞株(L02细胞)和大鼠肝星状细胞株(HSC-T6细胞)为研究靶细胞,用CCK-8比色法检测细胞增殖;流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染检测HSC-T6细胞凋亡率;AO/EB染色法观察细胞凋亡形态.结果:同对照组比较,一定浓度范围的SASP对HSC的增殖具有显著的抑制作用,呈现时间和剂量效应.膜联蛋白(Annexin V)/碘化丙啶(PI)双染显示SASP诱导HSC-T6凋亡也旱现时间和剂量效应;AO/EB染色出现凋亡细胞的特征性改变.而SASP干预L02后,与对照组相比,增殖和凋亡率均无统计学意义,AO/EB染色后,未出现凋亡细胞.结论:同等干预浓度的SASP能够选择性的抑制HSC增殖,诱导其凋亡.     

腓肠神经滋养血管皮瓣修复小腿足部创面25例报告

临床资料：应用小腿后侧腓肠神经滋养血管皮瓣，其中足跟电击伤创面8例，足跟冻伤植皮修复先败3例，外踝挤压伤感染坏死骨外露1例，足跟肿瘤2例，各种烧伤6例，撕脱伤2例，反复手术导致切口不愈骨外露3例。皮瓣均采用逆行转移，全部成活，手术效果非常理想，感觉灵敏，随访7月～3年，患者非常满意。[第一段]     

改良式腓肠神经滋养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:论证保留部分腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣的成活可靠性和手术方法。方法:17例应用腓肠神经滋养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部创面,6例保留腓肠神经或部分腓肠神经,携带深筋膜保证皮瓣的血运供应。结果:17例皮瓣全部成活,6例保留腓肠神经的皮瓣成活良好,腓肠神经支配区域皮肤感觉正常或部分存在。结论:保留腓肠神经或部分腓肠神经的所谓腓肠神经滋养血管皮瓣完全成活,减少了神经损伤,有利于术后功能康复。