125I核素粒子植入治疗脑胶质瘤的临床初步研究

目的 研究CT引导立体定向粒子植入作脑胶质瘤放疗的临床方法和价值.方法 对16例脑胶质瘤进行了125I核素瘤间质内照射,其中肿瘤位于大脑额、颞叶深部5例;基底节区4例;枕叶深部3例;侧脑室内3例;半球内1例.9例为原发胶质瘤,7例为术后复发胶质瘤.根据患者的CT或MR影像资料,通过肿瘤治疗计划系统(treatment plan system, TPS)确定植入粒子数目.结论 对16例患者运用CT引导立体定向经皮颅骨钻孔粒子植入术均获得成功,住院时间5～20 d,平均12 d,无手术严重并发症,无死亡.12个月、18个月、24个月、30个月、36个月生存率93.75%、87.5%、81.25%、68.75%、56.25%.结论 125I粒子植入放疗是治疗脑深部胶质瘤的一种有效方法.     

瘦素对MS患者外周血单个核细胞分泌细胞因子影响的研究

目的探讨外源性瘦素(leptin)对多发性硬化(MS)患者外周血单个核细胞分泌细胞因子的影响。方法采集31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40名健康对照者外周静脉血,常规制备外周血单个核细胞(PBMC)悬液,分别在leptin、植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)l、eptin PHA的不同刺激条件下培养,72 h后收集培养上清液,于-20℃冻存,批量进行IL-4、INF-γ检测。结果活动期MS患者PBMC在leptin、PHAl、eptin PHA干预下其培养上清液INF-γI、L-4水平均明显高于缓解期MS组和对照组(均为P<0.01)。活动期MS患者PBMC在leptinl、eptin PHA干预下培养上清液INF-γ水平显著高于PHA干预培养上清液(P<0.01),而IL-4水平却明显降低(P<0.01)。干预条件对缓解期MS组和对照组培养上清液细胞因子水平无明显影响(P>0.05)。结论leptin能够影响MS患者PBMC分泌细胞因子,增加炎性细胞因子产生,抑制抗炎性细胞因子分泌,这可能与leptin增加MS的易感性相关。     

血清果糖胺和血糖联合检测对急性脑梗死高血糖原因判定价值的研究

目的探讨血清果糖胺(FTM)和血糖的联合检测对急性脑梗死患者高血糖原因的判定价值。方法对急性脑梗死组、正常对照组采用自动生化分析仪同时进行血清VIM和血糖的检测,将急性脑梗死患者分为糖尿病性高血糖组、非糖尿病性高血糖组,并应用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果FTM联合血糖检测对非糖尿病高血糖的判断敏感性为91．30％,特异性为95．60％,准确性为93．75％,阳性结果依然比为20．77。结论FTM联合血糖检测是区分脑梗死急性期高血糖原因的可信指标,对估计预后和指导治疗具有重要意义。     

汶川大地震伤员的远程转运

四川汶川大地震发生后，48h内绵阳市中心医院收治了1500余例伤员，医院面临场所告急、药品短缺、器械匮乏、继续救治任务重、防疫压力大等问题。对此，绵阳市政府高度重视，组织制订了远程转运伤员应急预案，并于5月17日启动了首批伤员通过公路转运至重庆的方案。转运前，进行了伤员动员与筛查、医护人员和医疗设备合理配置；转运途中，对危重伤员病情观察和监护、给予有效的心理干预。此次转运经过3市6县，历时5h，路程350km。动员了80辆救护车和一些客运大巴。车队由卫生执法警车开道，另有一辆物资车押后。多部门协同运作，按计划向重庆市转运首批伤员200例。     

脑出血大鼠血肿周边脑组织氧化损伤的实验研究

目的:观察脑出血后血肿周围脑组织中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活力和丙二醛浓度变化,探讨其氧化损害的机制。方法:实验于2003-09/2004-01在泸州医学院附属医院传染与免疫研究室进行。80只SD大鼠单纯随机分为脑出血组和假手术组。每组分为手术前、术后6,12,24,48,72,96,120h等8个时点,每个时点5只大鼠。采用立体定向自体血注入大鼠尾状核建立脑出血模型,观察各组术前及术后各时点血肿周围脑组织SOD活力和丙二醛浓度及脑含水量变化。结果:脑出血组术后各时点SOD活力明显低于假手术组(P<0.05),而术后各时间点丙二醛浓度为犤分别为(1.73±0.15),(1.64±0.22),(4.92±0.30),(4.96±0.47),(4.44±0.32),(4.29±0.33)和(2.16±0.28)μmol/L,显著高于假手术组犤分别为(0.92±0.10),(0.85±0.10),(0.91±0.12),(1.18±0.13),(1.05±0.15),(0.87±0.24)和1.11±0.14)μmol/L,差异有非常显著性意义F=11.863,(犦(15.601,362.221,120.272,168.950,182.187,27.452,P<0.001)。脑出血组术后各时点含水量与SOD活力呈负相关(r=-0.626,P<0.001),与丙二醛浓度呈正相关r=0.648,P<0.001)。(结论:脑出血大鼠血肿周边脑组织有明显的氧化损伤,此损伤可能导致脑出血后脑水肿发生或加重。     

多发性硬化患者血清瘦素及性激素水平的变化及意义

目的探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptin)及性激素水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40例健康对照者的血清leptin、性激素水平进行检测。结果活动期MS患者血清leptin、雌激素水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P<0.01),而雄激素水平明显降低(P<0.01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平、雄激素水平均明显降低(P<0.01),而雌激素水平显著升高(P<0.01)。结论活动期MS患者血清leptin水平、雌激素水平升高,雄激素水平明显降低,且与MS的疗效密切相关。leptin水平升高及性激素水平紊乱可能与MS的活动性相关,降低血清leptin水平可能是激素治疗MS的一个作用机制。     

多发性硬化患者血清性激素水平变化及其意义

目的:探讨多发性硬化(MS)患者血清性激素(E2,TSTO)水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40例健康对照者的血清性激素水平进行检测。结果:活动期MS患者血清雌二醇(E2)水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P<0.01),而睾酮(TST0)水平明显降低(P<0.01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清E2水平明显升高(P<0.01),TST0水平降低(P<0.01),且血清性激素水平变化与疗效相关。结论:活动期MS患者血清性激素水平紊乱。雌激素水平升高可能与MS的活动性相关,适当的雄激素替代治疗可能对MS有益。