肝豆状核变性神经系统损害的临床观察

目的 观察及研究肝豆状核变性(HLD)的神经系统损害.方法 回顾性分析确诊HLD40例患者的临床资料.结果 发病患者年龄最小6岁,最大25岁,33例有锥体外系表现,22例有锥体系损害,16例有精神症状,32例有智能障碍,30例有自主神经损害.结论 HLD的神经系统表现复杂多变,只有加深对本病的认识,才能提高早期诊断水平.     

炭疽疫源地现场处理难点分析和评价

目的了解西安市炭疽疫源地处理现状，分析难点，为规范防制提供依据。方法收集近年来炭疽防制资料，对照法规、文献分析存在的问题。结果炭疽疫源地现场处理难点包括：疫情报告及时、准确，病例收治、隔离，疫源地消毒效果评价，卫生、畜牧兽医部门依法处理任务等。结论疫源地长期存在与上述问题的存在和处理措施不到位有关。     

用聚合酶链反应诊断巨细胞病毒感染

本文采用聚合酶链反应技束对224例可疑HCMV感染的患儿测定尿中HCMV-DNA,用于确诊巨细胞病毒感染,阳性率为44.2%。并与血清免疫学方法所测结果相比较,该方法具有高度特异性、敏感性,取材方便,操作简便,反应周期短等优点,是目前检测HCMV的最敏感的实验方法,适于临床推广应用。     

TSGF、CEA、CA153联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨TSGF(肿瘤特异性相关物质群)、CEA(癌胚抗原)、CA153(糖类抗原153)联合检测对肺癌的诊断价值.方法选择200例经病理或细胞学确诊的初治肺癌患者,测定空腹血清TSGF、CEA、CA153数值,比较各自检测阳性率.结果 TSGF阳性者大都为早期患者,CEA、CA153阳性则多见于中晚期患者.TSGF与CEA、CA153阳性率存在极显著差异(P＜0.01);CA153与CEA阳性率差异不显著(P>0.05);TSGF+CEA阳性率与TSGF+CA153阳性率存在显著性差异(P<0.05);TSGF+CA153阳性率与CA153阳性率、TSGF+CEA153阳性率与CA153+CEA阳性率存在极显著差异(P＜0.01);三项联合测定与各组之间存在极显著差异(P＜0.01).结论 TSGF、CEA、CA153联合检测能显著提高肺癌的阳性检出率,TSGF有利于发现早期患者,而CEA、CA153则有利于检测中晚期患者.     

MRI动态增强扫描对宫颈癌放疗疗效评价研究

目的探讨利用MRI动态增强扫描对宫颈癌放疗疗效进行评估。方法对32例放疗前后宫颈癌患者进行常规盆腔MRI扫描和矢状位动态增强扫描,选取ROI绘制宫颈癌病灶及子宫正常组织的动态增强时间-信号曲线。测量相对信号强化率（RE%）和最大相对信号强化率（MRE%）;并进行统计学分析。结果宫颈癌病灶在动态增强扫描中明显强化,放化疗后1个月内肿瘤较前不同程度缩小,强化后信号仍较高;放疗后3个月～1年肿块明显缩小,其中19例肿块消失,病变部位强化程度明显减低或不强化。宫颈癌放疗前与放疗后1个月内测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE值差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而MRE差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后1月内与放疗后3个月以上测量宫颈病灶比较,其RE、MRE差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后3个月以上与放疗前测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE、MRE值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后1个月内与放疗后3个月以上测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE、MRE比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI动态增强扫描能够反映宫颈癌组织的血供状态,准确评估肿瘤情况,对宫颈癌放疗前进行分期并对放疗后疗效进行评价具有较高临床价值。     

肝胆管结石的外科治疗:附168例

肝胆管结石是我国的常见病,具有病情复杂、术后残石率高、复发率和并发症发生率高、易诱发胆管癌等特点,其中术后肝胆管结石残留仍是外科治疗的难题.     

消化道管状吻合器在食管外科中的应用

我院自1987年至1997年使用消化道管状吻合器对食管癌、贲门癌病人作食管胃或食管空肠吻合术共155例,效果满意,现总结如下.一、临床资料本组155例中,男性124例,女性31例,年龄24～80岁,平均年龄55岁.其中食管中、上段癌43例,食管下段癌31例,胃体贲门癌81例.进胸手术84例,经胸腹联合39例,经腹手术32例.胸膜顶吻合18例,弓上吻合40例,弓下吻合     

青少年特发性脊柱侧凸患者小脑扁桃体位置与异常体感诱发电位的相关性分析

目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者小脑扁桃体位置与异常体感诱发电位(SEP)的相关性,分析其在AIS临床诊治中的意义.方法 对171例AIS患者行MRI扫描和胫后神经SEP检查;并以45名年龄匹配的健康青少年的胫后神经SEP作为正常值参考对照.在MRI图像上测量AIS患者的小脑扁桃体位置.小脑扁桃体位置低于枕骨大孔前后缘骨皮质的最低点之间的连线定义为小脑扁桃体异位.SEP波形消失、峰潜伏期延长及峰潜伏期不对称定义为SEP异常的标准.分别计算AIS患者小脑扁桃体异位发生率及SEP异常率,并分析小脑扁桃体异位与SEP异常的相关性.分析小脑扁桃体异位与SEP异常对侧凸严重程度的影响.结果 171例AIS患者中小脑扁桃体异位者总共有63例(36.8%),SEP异常者共有62例(36.3%).根据不同侧凸严重程度分组分析,结果提示小脑扁桃体异位和SEP异常均与侧凸严重程度无关,小脑扁桃体异位与SEP异常无明显相关,P值均>0.05.结论 部分AIS患者存在小脑扁桃体异位或躯体感觉传导通路异常,两者之间并无相关性,可能与AIS的不同发病机制有关.     

解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂体会

目的:探讨解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂技巧。方法:后腹腔镜根治性肾切除43例,根据肾蒂寻找和处理方式不同,分为2组。对照组21例采用传统后腹腔镜根治性肾切除术,于肾脏背侧肾门隆起处寻找肾蒂;观察组22例行解剖性后腹腔镜根治性肾切除术,沿下腔静脉表面（右侧）或腹主动脉表面（左侧）寻找肾蒂。比较2组肾蒂寻找并处理时间、术中出血量、手术时间、术中及术后并发症发生率、淋巴结清扫数量、引流管拔出时间及术后住院时间。结果:43例手术均获成功,无中转开放手术。观察组肾蒂寻找并处理时间明显短于对照组（P<0.01）,淋巴结清扫数量多于对照组（P<0.05）;2组术中及术后均无严重并发症发生,2组术中出血量、手术时间、术后引流管拔出时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:解剖性后腹腔镜根治性肾切除术采用下腔静脉或腹主动脉表面法寻找并处理肾蒂,解剖层面清晰,操作视野好,可快速寻找并处理肾蒂血管,并提高淋巴结清扫数量,有助于手术规范化、标准化及技术快速推广。     

自制单孔与三孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效比较

目的探讨自制单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2013年2月-2016年3月接受单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术或三孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的34例患者临床资料,其中单孔组(16例)和三孔组(18例)。两组患者的年龄、体质指数(BMI)比较差异无统计学意义(P0.05)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后住院天数、术后疼痛评分和外观满意度评分等指标。结果所有手术均获成功,无中转开放手术。单孔组平均手术时间长于三孔组[(132.4±21.6)vs(102.3±16.1)min,P0.05],两组在术中出血量、术后拔管时间和术后住院天数方面比较差异无统计学意义,但单孔组术后满意度评分、疼痛评分优于三孔组。结论自制单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全有效、经济、微创的方法,术后疼痛较轻,美容效果更好。