中晚期食管癌希罗达加三维适形同期放化疗的近期临床疗效分析

目的探讨口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗食管癌的近期疗效、生存期及毒副反应。方法对48例未接受过任何治疗又不能手术的中晚期食管癌作为研究对象,随机分为放疗加希罗达（治疗组）和单纯放疗（对照组）。对照组放射治疗采用体外三维适形放疗,常规分割,即2Gy／次,5@／wk,GTVDT：60－66Gy左右。治疗组放疗同对照组相同,化疗采用希罗达21d为1周期,d1～d14口服2000mg／d,分2次,1次／12h,po,休息7d,共用2-3周期;第1周期化疗在放疗开始当天起。结果48例患者全部完成治疗计划,治疗组和对照组近期疗效分别为91．7％和62．5％,差异有显著的统计学意义（P〈0．05）,1a生存率分别为87．5％和75．0％（P〉0．05）。放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,两组差异无统计学意义。结论口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗可提高食管癌的近期疗效,未增加不良反应,耐受性良好,远期疗效仍需进一步观察。     

放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析 2 0年放射治疗后诱发的 2 6例恶性肿患者临床资料 ,其中首发肿瘤包括食管癌 3例、鼻咽癌 13例、鼻腔癌 1例、宫颈癌 9例。放射源用60 Co及深部X射线。取用常规的分割照射 ,照射剂量为DT40～ 90Gy。 2 6例放射治疗后在 3～ 2 0年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤 ,其中 3例食管癌继发了纵膈肿瘤。 13例鼻咽癌被继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。 1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿 ,9例宫颈癌继发了膀胱癌、前列腺癌、直肠癌。     

视觉诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的临床研究

目的研究视觉诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能的监测。方法用视诱发电位(Visval Evoked Potential，VEP)检查对72例鼻咽癌病人放射治疗后视功能的损伤情况。结果在检查中发现鼻咽癌原发灶靶区剂量60-69Gy者VEP异常率为24.3％(9／37)。70-86Gy者为40．0％(14／35)。后者异常率明显高于前者。结论放射治疗可产生延迟性视功能的损害，在鼻咽癌的放射治疗设计中，应考虑对视功能做好防护。     

放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析 2 0年放射治疗后诱发的 2 6例恶性肿瘤患者临床资料 ,其中首发肿瘤包括食管癌 3例、鼻咽癌13例、鼻腔癌 1例、宫颈癌 8例、直肠癌 1例。放射源用60 Co及深部X射线。采用常规的分割照射 ,照射剂量为DT40～ 90Gy。 2 6例放射治疗后 2～ 2 0年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤 ,其中 3例食管癌继发了纵膈肿瘤。 13例鼻咽癌继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。 1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿。 1例直肠癌继发前列腺癌。 8例宫颈癌继发了膀胱癌、直肠癌     

p16和cyclinD1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的 探讨鼻咽癌组织中p16和cyclinD1蛋白的表达及其意义。方法 应用免疫组化S－P法检测p16和cyclinD1蛋白在85例鼻咽癌和18例鼻咽部炎性黏膜组织中的表达。结果 85例鼻咽癌中16的表达率为41.2%(35/85);cyclinD1的过表达率为63.5(54/85)。18例鼻咽部炎性黏膜中,p16的表达率为100％;cyclinD1的表达全部为阴性。高分化鳞癌p16的表达率为75.0%（6／8）,低分化鳞癌为38.2%（26／68）,两者差异显著（P＜0.05）。有淋巴结转移的p16表达率为28.6%（14／49）,无淋巴结转移的为58.3%（21／36）,两者差异非常显著（P＜0.01）。35例p16（＋）的癌组织中有28例cyclinD1呈过表达;50例p16（－）的癌组织中有26例cyclinD1呈过表达。结论 p16的缺失表达和cyclinD1的过表达两者可能单独或共同参与了鼻咽癌的发生发展过程。p16的缺失可能还与鼻咽癌细胞的分化、转移有关。     

多层螺旋CT在脑动脉瘤诊断中的临床应用

蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管病患者致死的重要原因,而大多数蛛网膜下腔出血是由于脑动脉瘤的破裂。传统的数字血管造影检查(DSA)一直作为诊断脑动脉瘤的金标准,但它是一种有创性检查。多层螺旋CT血管造影达到了各向同性的体素采集效果,为原始图像的二维和三维无失真重建提供可     

CT，MRI对肝外恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨CT,MRI对肝外恶性梗阻性黄疸的定位诊断价值。方法：对80例肝外恶性黄疸病人行CT及MRI检查,并进行回顾性分析,结果：MRI对肝外恶性梗阻性黄疸具有相近定位诊断价值,对于显示肝外胆管呈软藤状或枯树状扩张较特异征象,MRCP最有意义,在定性上,CT,MRI在各段肝外恶性梗阻性黄疸诊断上各有优势,对于肝门段和胰腺上段,梗阻胆管部位显示,CT,MRI大致相近,在胰头段,对于显示梗阻胆管部位胆壁增厚,胰头增大,钩突形态,增强薄层CT显示较好,而对于无胰头和钩突增大情况下,肿瘤侵及胰头和钩突,MRI显示较好,对于胰头癌患者,MRCP还可显示较特异的扩张胰胆管呈分离状态;对于壶腹区小肿瘤所致梗阻性黄,在屏气口服造影剂情况下,CT薄层扫描有意义辅以低张十二指肠造影。结论：判断肝外恶性梗阻性黄疸部位,性质,侵及范围,切除可能性评估,有无转移,CT,MRI检查相互结合,必要时辅以它检查,起着决定性诊断作用。     

1.5T MRI在老年眼眶部肿瘤性病变诊断中的应用

目的探讨1.5T磁共振成像(MRI)在老年眼部疾病尤其是眼眶部肿瘤性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理及临床证实的67例眼眶部病变的MRI表现,MR扫描采用1.5TMRI扫描机,眼眶表面线圈或头线圈,SE及快速SE(FSE)序列常规横轴面、矢状、冠状面的三维MRI平扫,全部病例行脂肪抑制技术及增强扫描。结果67例患者中眼球病变19例,肌锥内病变12例,视神经病变5例,眼外肌病变9例,眶内锥外病变11例,眶壁病变及隔前病变7例,其他4例。MRI可准确地显示肿瘤的位置及邻近情况。结论MRI是眼眶部病变的首选检查方法,对眼眶部肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

脊椎转移瘤经皮椎体成形术与放射治疗对比观察

目的探讨转移性脊椎瘤疼痛治疗有效方法。方法29例转移性溶骨性脊椎瘤分为PVP研究组和放疗组,研究组13例采用经皮椎体成形术,放疗组16例行放射治疗,治疗后追踪评价48h、1周、2周、1个月镇痛疗效。结果治疗后1周,PVP组有效率84．61％（11／13）,放疗组为0,2-4周PVP组有效率92．31％（12／13）,对照组有效率62．50％（10／16）。结论PVP术治疗转移性溶骨性脊镇痛见效快,止痛有效时间长,近期疗效优于放射治疗。