胆管囊肿的MRI诊断

胆管囊肿非常少见，其以远端胆总管囊柱状扩张为特点，以腹痛、腹部包块、黄疸为临床主症，部分或完全胆管或胰管阻塞可引起胆汁淤滞、胆管炎、急慢性胆囊炎或胰腺炎。以往对其诊断主要靠超声（US）、计算机体层摄影（CT）、内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）、光电子发射体层摄影（ECT）。近来随着EUS、CT胆管造影、磁共振成像（MRI）＋磁共振胆胰管造影（MRCP）的应用。发现和报告增多。我院自1990～2000年共15例先天性胆管囊肿患者，得以手术和病理证实，均经MRI＋MRCP诊断。本文重点就其MRI＋MRCP的影像学特点和胆管囊肿的形成机制加以探讨。     

CT的肺部灌注成像技术应用研究

目的探讨CT的肺部灌注成像技术在临床中的应用。方法以近一年本院接诊治疗的60例肺内肿物患者为研究对象,这些患者全部经过cT灌注检查,并明确诊断,作者对这些病例的PV、BV、MTr、PH值进行详细分析。结果本次研究资料中腺癌、鳞癌及鳞腺癌所占比重大,占恶性肿瘤的91．49％（43／47）,将这些病例间的PV、BV、MTY、PH值比较,PV、BV、PH与良性肿瘤相比均明显偏高（P〈0．05）,上述的47例恶性病变中,有38例为真阳性,9例为假阴性;良性肿瘤中的6例全部诊断正确,属于真阴性。活动性炎性的7例病变全部为假阳性。结论多层CT灌注成像技术可以对肿物中的血流模式进行定量评价,诊断灵敏性高。     

43例食管癌术前放射治疗后的癌组织及淋巴结反应的比较

目的：比较食管癌术前放射治疗后的原发灶癌组织及转移性淋巴结的反应。方法：筛选出43例已有淋巴结转移的食管癌病理切片，观察它们的原发灶，转移淋巴结及未转移淋巴结放射治疗后的形态学变化的差别。结果：43例切除的食管癌标本，原发肿瘤放射治疗反应Ⅰ度21例，Ⅱ度16例，Ⅲ度6例；转移的淋巴结放射治疗反应Ⅰ度26例，Ⅱ度13例，Ⅲ度4例。结论：淋巴结转移癌放射治疗后形态学改变似略小于原发灶组织。     

发生在臀部的孢子丝菌病

发生在臀部的孢子丝菌病非常罕见,著者所见1例报告如下: 患者男,25岁,职员,1984年4月16日初诊。1983年7月发现右臀部有米粒大小的红色丘疹。逐渐变大而表面呈红色肉芽肿样,反复糜烂、结痂,不久这个皮疹的旁边新生1个同样的皮疹而来本科就诊。无明显外伤史,在洗澡时臀部可能受到洗澡池的水管龙头碰撞。     

区域多灶性微小脑膜瘤一例报告

病例报告丛××(尸检号311),女,28岁,因不规则发热、头痛及全身关节痛半年余入院。检查:体温39.2℃,血压100/60毫米汞柱,血沉102毫米/小时,白细胞计数21300/立方毫米。临床诊断:发热待诊。后因受凉继发肺部感染死亡。尸体解剖主要病理诊断:系统性红斑狼疮;病毒性肺炎。尸体解剖未发现垂体显著病变。切片中偶而在垂体结节部直径1.8毫米区域内见被膜增厚,纤维母细胞增生,其中散在多数微小脑膜瘤病灶,瘤灶     

不同射野治疗56例无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的评价不同射野放射治疗无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的临床疗效。方法将56例T1～2N01992年福州分期鼻咽癌病人随机分为面颈联合野组（A组）和面颈分野组（B组）。A组先设面颈联合野和下颈切线野，均照射56Gy后改双耳前野24Gy，鼻前野8～10Gy和颈前切线野14Gy：B组设置双耳前野60Gy，鼻前野8～10Gy，颈前切线野50Gy。结果放疗结束时，鼻咽原发灶消退率A组和B组分别为964％和929％，两组无显著差异。A，B两组病人5年总生存率均为75％。面颈分野组1例发生放射性颈脊髓损伤，但是研究组在治疗中较对照组减少了放射性咽喉炎及粘膜反应。对照组5例发生放射性颞颌关节损伤，其中1例为5级损伤。对照组26例发生放射性唾液腺受损口干发生率为92.9%，其中10例为2级损伤，远远高于治疗组的89.3％，5例为2级损伤，但由于病例少在统计学上无显著性差异，对此需进一步观察。结论无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌病人选用面颈联合野或面颈分野，生存率无显著差异，远期放射损伤情况面颈分野体现一定的优势。     

食管癌狭窄支架置入后放射治疗的对照研究

目的　探讨食管癌支架置入后放射治疗的临床疗效。方法　 96例食管癌分为 :支架置入后照射治疗组和单纯照射治疗组 ,每组 48例 ,全部病例均经病理学证实为鳞癌 ,研究组行食管支架置入后照射治疗 ,对照组不行支架置入直接进行照射治疗。放射治疗分为二段 ,第一段治疗 :直线前后垂直照射 ,剂量为 40 0 0Gy ;第二段治疗 :根据病灶不同定位旋转角度照射 ,剂量为 3 0 0 0Gy。 结果　研究组 48例 ,临床吞咽症状改善好转或恢复正常 ,通畅率 10 0 % ,局部肿瘤有效控制、患者体质增强体重增加率占 10 0 % ,无照射治疗严重并发症 ,追踪随访 1、2、3年生存率分别为 98.9% ( 4 2 /4 8)、66.7% ( 3 2 /4 8)、41.7% ( 2 0 /4 8) ,对照组吞咽改善好转率 12 .5 % ,体质体重增加为 0 ,追踪随访 1、2、3年生存率分别为 85 .4% ( 4 1/4 8)、3 7.5 % ( 18/4 8)、16.7% ( 8/4 8)。经统计学处理P <0 .0 1表明研究组治疗效果明显优于对照组。结论　食管癌支架置入后放射性治疗是一种改善临床症状的有效方法 ,对控制局部肿瘤发展效率高 ,并发症和副反应少 ,可以提高患者的生活质量和生存时间。     

PET-MRI检查技术在结直肠癌诊断中的应用进展

结直肠癌作为我国当代居民恶性肿瘤高发病率与死亡的主要疾病之一[1],那么早期诊断与有效的病程检测是尤为重要的.影像学检查在结直肠癌的诊疗过程中扮演着重要角色.不仅术前能够明确诊断、准确分期、为临床治疗提供有效信息,术后随访中可以长期监测疗效、评估复发风险.结直肠癌影像学检 查 由 CT、MRI、PET-CT、PET-M...     

65例可切除老年胃癌临床病理特征和预后分析

目的:分析65例可切除老年胃癌患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析病理证实的65例年龄≥65岁老年可切除胃癌患者的临床病理特征和预后。60例(92.3%)患者行R0切除。62例(95.4%)患者行D2术。18例(27.7%)患者行术后辅助化疗。Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验比较组间生存差异。结果:65例患者中,男49例,女16例。60例(92.3%)患者为腺癌。TNM分期为I-II和III期患者分别为15例(23.1%)和50例(76.9%)。32例(49.2%)患者伴有合并症,6例(9.2%)伴有1个以上合并症。全组患者2年总生存率(overall survival,OS)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)和癌症特异生存率(cancer-specific survival,CSS)分别为42.6%、28.4%和49.0%。单因素分析发现,N0-1患者的预后明显优于N2-3的患者,2年OS、PFS和CSS分别为77.9%和31.6%(P=0.010)、78.6%和16.3%(P=0.002)以及83.1%和37.3%(P=0.023)。死亡原因分析发现,33例死亡患者中,肿瘤相关死亡25例(75.8%),治疗相关或合并症相关死亡8例(24.2%)。结论:可切除老年胃癌的合并症多见,治疗相关或合并症相关死亡多见,N分期是最重要的临床预后因素。