膀胱癌术后射频热化疗对机体IL-2及TNF含量的影响

目的 :探讨术后热化疗对膀胱癌患者外周血interleukin 2 (IL 2 )、tumornecrosisfactor(TNF)含量的影响。方法 :5 8例膀胱移行细胞癌患者术后被随机分为热化疗组和化疗组。分别于治疗前及治疗后 2周检测两组患者外周血IL 2、TNF含量。 3 0例健康体检者作为正常对照。结果 :治疗前 ,两组患者血中IL 2含量明显低于对照组 ,TNF含量与对照组比较差异无显著性。热化疗后 2周 ,血中IL 2及TNF含量明显升高 ,与热化疗前比较差异具有显著性。结论 :术后射频热化疗可以提高膀胱癌患者血中IL 2、TNF含量 ,对抑制肿瘤的生长和复发具有重要意义。     

急性心肌梗死溶栓成功后ST段再抬高6例

静脉溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)恢复血管再通最常用治疗手段。在临床工作中作者发现有少数患者静脉溶栓成功后出现短暂性(持续时间少于30 min)的 ST段再抬高现象,现报道如下。     

威灵仙治疗足跟痛体会

足跟痛主要表现为足跟压痛,站立、行走有石硌、针刺之感。多见于40～60岁的中老年人及肥胖之人。笔者用威灵仙煎液浸泡治疗足跟痛18例效果较好,介绍如下。     

实施《抗菌药物临床应用管理办法》对药师职业定位的思考

目的:探讨药师在实施<抗菌药物临床应用管理办法>中的职业定位,为药师提供参考和建议.方法:分析<抗菌药物临床应用管理办法>对药师的职业定位的影响和药师对抗菌药物知识的掌握情况.结果:药师的抗菌药物知识不足,将给执行<抗菌药物临床应用管理办法>带来困难.结论:药师应尽快弥补自身的抗菌药物知识.     

台湾的患者用药教育

患者用药教育（PatientMedicationEducation,PME）是指对患者进行合理用药指导,为患者普及合理用药知识,目的是增加患者用药知识,预防药品不良反应,提高患者用药的依从性,并降低用药错误的发生率。这是台湾药师对PME的定义,PME在台湾也称作患者药物卫教。PME与处方（医嘱）调剂服务和临床药学服务构成台湾医院的三大药学服务。笔者曾于2009年和2010年先后去台湾义大医院和长庚医院高雄院区作短期学习、交流,实地感受了台湾药师所提供的实实在在的药学服务。现以义大医院为例介绍台湾的PME,旨在促进大陆PME的发展。     

2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录分析

目的:对2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录进行分析。方法:通过对2012年版和2009年版《国家基本药物目录》、《WHO基本药物目录》中的抗菌药物目录及30个省市抗菌药物分级目录比较,分析2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录特点、不足及其对医疗机构和制药企业产生的影响。结果:2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录在2009年版基础上,增加了品种和剂型,并对某些品种的化学成分和规格作了严格限制。但新增品种、剂型和规格仍欠合理,医疗机构对抗菌药物的分级也与《国家基本药物目录》对抗菌药物的分级存在差异,一些制药企业的抗菌药物产品与《国家基本药物目录》的规定不完全一致。结论《:国家基本药物目录》的抗菌药物品种、剂型和规格的合理性有待提高,医疗机构的抗菌药物分级目录需要调整,一些制药企业抗菌药物产品的销售困难增加。     

自拟方联合切开复位内固定术治疗肱骨干骨折术后随机平行对照研究

[目的]观察中药治疗肱骨干骨折术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例切开复位内固定术治疗。治疗组40例按骨折术后时间分三期,早期(术后≤4周),化血化瘀、消肿止痛(鳖甲10g,青皮、赤芍、当归、泽兰叶、制乳香、熟地各8g,3勺蜂蜜),1剂/d,水煎100mL,早晚服用。中期(术后4~8周),接骨续筋(五加皮、黄芪、自然铜、地鳖虫、骨碎补各8g,桑寄生、胜地、续断、威灵仙、白芍各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚服用。后期(术后8周后),X线显示骨折端生长有连续性骨痂,舒筋活络、通关节(威灵仙、制乳香、制没药、海桐皮、桑植、伸筋草、五加皮、三菱各30g),熏洗外用。切开复位内固定术同对照组。连续治10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效29例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈35例,显效15例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药自拟方联合切开复位内固定术治疗肱骨干骨折术后效果显著,缩短疗程,减轻患者经济负担,值得推广。     

经方救治心脏疾患举隅

东汉张机《伤寒杂病论》所载之方,被后世医家尊为经方,以疗效卓著能起危急重症而著称,笔者用以救治心脏疾患效果满意,现举验案4则如下。 例1:张某某,男,55岁,运动员。既往有高血压史10年,近因出差旅途劳累,饮食无规律,1991年3月10日晚突发胸憋,呼吸急促,视物模糊,咳吐黄白稀痰,约15分钟缓解。后相继发作3次。3月16日入院治疗。望其精神疲惫,面色晦暗,眼睑微肿,舌质暗红、苔薄黄略燥。询知口干不欲饮,大便干结,食欲下降,呼吸不畅。切其脉象沉滑。胸片示右下肺感染,心界稍大,以左心为主。心电图示完全性左束支传导阻滞。血压23/14kPa。化验室检查胆固醇5.17mmol/L,HDL0.44g/L,甘油三脂1.17mmol/L。     

论培养临床型药剂科主任的必要性

早在2002年，我国《医疗机构药事管理暂行规定》就提出了医院药学的发展方向与定位，明确了医院药学应走向临床，面向患者。可见，药剂科的工作模式必须由传统的以保障药品供应为中心向以提供临床药学服务为中心的方向转变。其实，临床药学服务早已成为美国医院药学工作的中心内容，其从事临床药学服务的临床药师数量已占医院药学专业技术人员的38％以上．