功能性肠病的推拿手法治疗

<正>功能性肠病在临床上较为常见,其主要表现为:反复腹痛或腹部不适,腹泻,有时会出现便秘或排便费力、排便不尽感,但以腹泻较为多见;一般排便后症状会减轻或缓解,可伴有失眠、焦虑、情志抑郁等症状。功能性肠病是一种与生物—生理—心理等有关的综合症侯群,是临床上较为常见的功能性胃肠病,包括肠易激综     

疏肝健脾层级疗法治疗围绝经期失眠症临床研究

目的观察疏肝健脾层级疗法(柴胡加龙骨牡蛎汤、归脾汤)对围绝经期失眠症患者睡眠和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将围绝经期失眠症患者120例分为观察组和对照组各60例。观察组于治疗初期予柴胡加龙骨牡蛎汤加减,治疗后期予归脾汤加减,每日1剂,水煎服;对照组予艾司唑仑片,每次2片,睡前30 min口服。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后简明健康调查量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平及不良反应。结果观察组治疗后SF-36中精力、社会功能、情感职能、生理职能、精神健康、一般健康状态明显改善(P0.05,P0.01);对照组精力、社会功能、精神健康明显改善(P0.05)。与本组治疗前比较,2组PSQI总分明显降低(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,观察组PSQI总分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,观察组E2水平明显改善(P0.05)。2组治疗后比较,观察组E2水平明显高于对照组(P0.05)。2组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾层级疗法可有效改善围绝经期失眠症患者的生活质量和睡眠质量,改善雌激素水平,且不良反应较小。     

770例高危型人乳头瘤病毒持续感染患者的临床病理分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者的病理结果,为早期筛查宫颈和阴道上皮内病变提供临床依据。方法选取2014年12月至2017年2月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈疾病诊治中心进行HR-HPV检查的770例持续性感染HR-HPV患者为研究对象。将患者分为两组进行回顾性研究,第1组2次检查HR-HPV间隔时间为1~2年,第2组2次检查HR-HPV间隔时间为≥2年,两组患者在2次检查HR-HPV时均行阴道镜下宫颈活检。用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验。结果 770例HR-HPV持续感染的患者中,HPV16为65例(8.44%),HPV18为18例(2.34%),其他12种HR-HPV为615例(79.87%),HPV16+其他12种HR-HPV为53例(6.88%),HPV18+其他12种HR-HPV为14例(1.82%),HPV16+HPV18+其他12种HR-HPV为5例(0.65%)。第1次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎526例(68.31%),阴道上皮内病变(VAIN)或阴道上皮内病变+宫颈上皮内病变(VAIN+CIN)23例(2.99%),宫颈上皮内病变I级(CIN I)221例(28.70%)。第2次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎440例(57.15%),VAIN或VAIN+CIN 57例(7.40%),CIN I 209例(27.14%),宫颈上皮内病变II~III级(CIN II~III)64例(8.31%,其中3例宫颈浸润癌)。第1次和第2次宫颈活检的病理结果的构成比相比较,差异有统计学意义(P0.05)。第1组患者373例,第2组患者397例,两组患者第2次宫颈活检病理结果的构成比比较,差异无统计学意义(P0.05)。第2次阴道镜检结果显示:第1组患者CIN II~III检出率为7.77%(29/373);第2组患者CIN II~III的检出率为8.82%(35/397),其中包括3例宫颈浸润癌患者,感染HPV16的有2例,感染其他12种HR-HPV的有1例。持续感染型别不同的HR-HPV,第2次宫颈活检的病理结果构成比不同,差异有统计学意义(χ~2=40.72,P0.05)。结论持续感染HR-HPV的患者存在宫颈、阴道上皮内病变病理升级的可能。对检测出感染HR-HPV持续1年以上的患者,需行阴道镜检查,以早期发现宫颈和阴道上皮内癌前病变及癌变。     

基于HAPA理论的健康教育在冠心病患者中的应用分析

冠心病作为严重危害人类生命的疾病,在我国发病率逐年上升。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是帮助冠心病患者重新建立血运的重要手段;然而其仅改善患者的生物学进程,患者的预后并不能得到完全改善。不健康的生活方式如不合理的饮食、吸烟、饮酒、运动缺乏,以及高血压、糖尿病、肥胖等均可加速冠状动脉再狭窄进程[1-2]。健康行动过程取向理论(HAPA)认为健康行为改变包括前意向、意向及行动,每个阶段可以相互转化,对于戒烟、运动锻炼、等行为干预均取得显著的效果[3,4]。本研究构建以HAPA理论为基础的康复干预模式,并将其应用于冠心病患者中,以期促进患者的整体康复,现报道如下。     

掌握最佳受孕期

卵子一般在预计下一次月经来潮的前14天排出，易孕期在排卵前5天开始，到排卵后1天结束。     

胰岛素抵抗模型大鼠视黄醇结合蛋白4和8-羟基脱氧鸟苷表达水平的变化及运动和吡格列酮干预作用的观察

目的 观察IR模型大鼠视黄醇结合蛋白4（RBP4）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）表达水平及运动和吡格列酮的干预作用。方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为对照（NC）组和模型（M）组,分别给予普通和高糖高脂饲料,8周后再将M组随机分为IR组、运动（Exercise）组和吡格列酮（Pio）组,后2组分别进行游泳训练及吡格列酮灌胃,持续8周。16周末采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清RBP4、骨骼肌超氧化物歧化酶（SOD）及8-OHdG。结果 （1）IR组HOMA-IR、RBP4升高、8-OHdG增强（P〈0.01）,SOD降低（P〈0.01）;Exercise、Pio组HOMA-IR、RBP4、8-OHd下降,SOD增加（P〈0.05）。（2）相关性分析发现,HOMA-IR与RBP4、8-OHdG正相关（r=0.690、0.628,P〈0.01）,与SOD负相关（r=-0.712,P〈0.01）;RBP4与8-OHdG正相关（r=0.656,P〈0.01）,与SOD负相关（r=-0.649,P〈0.01）。结论 RBP4可能通过增加IR大鼠氧化应激参与IR,运动、吡格列酮可能通过抑制IR大鼠氧化应激,降低RBP4改善IR。     

孕期甩掉感冒烦恼

准妈妈在孕期总是格外小心，生怕身体不适影响到肚子里的宝贝，但是感冒症状却可能让你防不胜防，来个突然袭击。那么，准妈妈要“武装”起来了，让感冒对你“敬而远之”!     

炎症积水的输卵管上皮组织中Toll样受体及信号转导通路的表达

目的 分析炎症积水的输卵管上皮组织中Toll样受体(TLR)基因和关键信号转导分子的表达格局.方法 根据沙眼衣原体IgG检测(CAT)结果,将输卵管炎症积水患者分为CAT阳性组(n=20)和CAT阴性组(n=8);另设正常对照组(n=13).运用实时定量PCR方法.分析输卵管上皮组织中TLR1～10及NF-KB、MyD88、TRAF、IRAK mRNA的表达.结果 CAT阳性组和阴性组TLR2 mRNA表达均显著低于对照组(P<0.001);而CAT阳性组与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05).CAT阳性组TLR4 mRNA表达显著低于对照组(P<0.001)和CAT阴性组(P<0.05);而CAT阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组MyD88 mRNA表达明显高于CAT阳性组(P<0.01)和CAT阴性组(P<0.05);而CAT阳性组与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管炎症积水可能与既往输卵管感染后机体自身免疫损伤及感染局部TLR2、4介导的免疫反应不足有关.     

收缩性心力衰竭患者发生心房颤动之前的血清醛固酮水平

目的 测定收缩性心功能不全患者发生心房颤动(简称房颤)之前醛固酮的血清浓度变化.方法 选择收缩性心功能不全伴无房颤患者243例,所有患者在入选后均行心脏超声、Holter和血生化检查.随访结束后根据随访结果 将患者分为房颤组和窦性心律(简称窦律)组.结果 随访28±5个月,224例完成随访,其中有47例记录到房颤.房颤...     

上海市人工流产妇女紧急避孕药物使用状况和失败原因调查

目的:调查人工流产妇女常规避孕和紧急避孕的使用情况,寻找紧急避孕药物服用后非意愿妊娠的原因,从而改善紧急避孕服务的模式和内容,以提高紧急避孕药物使用的有效率,降低非意愿妊娠的发生率。方法:以横断面研究方式,对6家医院收取的人工流产妇女进行匿名问卷调查,并对资料进行分析。结果:共有2541名妇女填写了完整问卷。有13·06%的调查对象曾在妊娠周期内服用过紧急避孕药物,其中95·90%的服药对象在无保护性生活后72小时以内服药;在妊娠周期内服用紧急避孕药物前有多次无保护性生活的38·22%;服用后有再次无保护性生活的23·57%。85·89%的对象通过药房直接购得紧急避孕药。在获得紧急避孕药物时未得到正确使用说明的97·61%。结论:绝大多数的妇女在无保护性生活后及时服用了紧急避孕药物。造成紧急避孕失败的主要原因是未按照规范服药。建议向紧急避孕药物购买者提供正确的用药方法以提高紧急避孕药物的有效率,减少非意愿妊娠的发生。