痔疾洗液对痔疮术后症状的改善作用及护理

[目的]观察痔疮术后用痔疾洗液熏洗伤口的效果。[方法]将60例痔疮术后病人随机分为两组,试验组用痔疾洗液熏洗伤口,对照组用1:5000高锰酸钾液熏洗伤口。[结果]试验组疗效优于对照组。[结论]用痔疾洗液熏洗伤口配合中医护理是痔疮术后理想的护理方法。     

偏瘫治疗仪在脑梗塞康复中的临床应用

中风是由于气血逆乱，导致脑络庳阻或血溢于脑，以昏愦、半身不遂、肢麻、舌强语迟等为主要临床表现。2001年12月至2003年9月我院对收治的60例中风患除予以中医辨证施治，辨证施护外，并用MD-802型偏瘫康复治疗仪进行功能训练，取得了较为满意的临床效果。     

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目的探讨二级脾蒂离断术在门静脉高压病人脾切除术中的作用。方法比较分析1999-2005年浙江大学医学院附属第二医院在门静脉高压病人行脾切除加贲门周围血管离断术中二级脾蒂离断术(离断组)与传统脾切除术(传统组)的临床资料。结果离断组脾热、胰漏的发生率及术后住院时间低于传统组;出血量及手术时间两组差异无显著性意义。发生胰漏、脾热者多为脾大的病人。结论二级脾蒂离断术可降低门静脉高压脾切除病人脾热、胰漏的发生率,减少术后住院时间,是一种值得推广的手术方式,尤其对于脾脏较大的病人。     

保留脾脏的胰体尾切除术的选择与方法

目的研究保留脾脏的胰体尾切除术(SpDP)的可行性、安全性,探讨其选择及具体方法。方法对上海交通大学附属新华医院2004年1月至2007年12月期间施行的7例SpDP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例成功施行保留脾血管的SpDP,1例成功施行部分脾血管切除的SpDP,手术时间(2.93±0.38)h,术中失血量为(392.86±109.65)ml。术后发生胰瘘1例,经保守治疗后好转出院。全组患者术后血小板计数最高值为(273±43.76)×109/L,术后住院时间为(17.86±8.07)d,住院期间无死亡病例。6例肿瘤患者术后随访(49.2±14.4)个月(30～70个月),未见肿瘤复发、转移征象。结论 SpDP是一种安全、可行的术式,对于胰体尾良性占位等合适的病例有一定的临床应用价值。     

关于中等职业学校解剖学教学的思考

我校是以针炙推拿专业为特色的中等卫校，近年来开办了职业中专班，解剖学教学面临着新的问题，笔者从事教学工作多年，对此进行分析并提出对策。     

预警症状与胃癌预后的相关性研究

目的 研究胃癌的预警症状与胃癌预后的相关性,以期对胃癌的诊断及预后判断提供一定的参考.方法 统计分析2002年1月至2006年1月确诊的172例胃癌患者的临床资料,其中有预警症状(包括体重减轻、吞咽困难、呕吐、出血、贫血)的患者113例,预警症状时间>6个月的70例,≤6个月的43例,通过10个月的门诊和电话随访,分析预警症状及症状持续时间与患者生存率的关系.结果 172例患者的3年和5年生存率分别为40.12%(69/172)和19.19%(33/172).有预警症状者的3年生存率为30.09%(34/113),其中体重减轻、吞咽困难、呕吐、出血、贫血患者的3年生存率分别为29.35%(27/92)、0%(0/9)、0%(0/10)、38.46%(10/26)、41.38%(12/29); 5年生存率为14.16%(16/113),其中体重减轻、吞咽困难、呕吐、出血、贫血患者的5年生存率分别为12.20%(10/92)、0%(0/9)、0%(0/10)、23.08%(6/26)、24.14%(7/29).无预警症状者的3年和5年生存率分别为42.37%(25/59)和28.81%(17/59).预警症状时间>6个月的患者3年生存率为32.86%(23/70),5年生存率为8.57%(6/70),≤6个月的患者3年生存率为48.84%(21/43),5年生存率为23.56%(10/43).有吞咽困难及呕吐者的3年生存率均较无预警症状者明显下降(χ2=4.35、4.94,均P<0.05);有预警症状者、体重减轻者较无预警症状者,预警症状时间>6个月者较≤6个月者,5年生存率均明显下降(χ2=5.37、5.53、4.89,均P<0.05).结论 预警症状与胃癌患者的预后密切相关,其中体重减轻、吞咽困难及呕吐是有统计学意义的预警症状;症状持续时间与患者的长期生存率无明显关系,但症状持续时间短者其预后明显好于症状持续时间长者.