B超对外伤性脾破裂的超声诊断

我院自1988年10月～2002年10月，对116例外伤性脾破裂进行了实时超声显像诊断，大部分均经手术证实，讨论如下。     

突击量普鲁卡因酰胺抢救成功心脏骤停45分钟1例

患者,男性,41岁。以下壁心肌梗塞(演变期)并发室性早搏、短阵室性心动过速于1989年5月11日住院。入院后经扩冠、疏通微循环、抗心律失常治疗,持续六天来发生室性早搏。于住院第七天,心电图发现插入性室性早搏,二联律,一分钟后,病人突然四肢抽搐、意识丧失、呈喘息样呼吸10次/分(并渐变浅变慢至四分钟后,呼吸停止),瞳孔6mm、颈动脉搏动消失,心音消失,血压%kPa。即刻以80～100次/分胸外心脏按压,16次/分人工呼吸,应用呼吸兴奋剂,多巴胺静点,并于呼吸停止之时完成气管插管,507气囊挤压呼吸。心电示波反复室颤、室性自搏,于心脏骤停20分钟内多     

非限制性抗菌药物预防剖宫产术切口感染应用研究

卫生部早在2004年下发285号文件,关于《抗菌药物临床应用指导原则》,2009年下发38号文件《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理通知》,并于2012年正式出台《抗菌药物应用管理办法》,于今年8月正式启用执行。过去几年由于规范不全,执行不力,加上各医院医护人员使用中的不良习惯和部分经济利益趋使,使我国成为世界上不合理使用抗菌药物的国家之一,给疾病治疗及病员经济带来不应有的损害。为了保证抗菌药物临床安全使用,规范术后抗菌药物的应用,有效预防术后切口感染的发生及减轻病员的经济负担,我院加强了对抗菌药物使用的分级管理,特别是预防使用抗菌药物的管理,并以妇产剖宫产作为非限制性抗菌药物之研究,取得良好效果。我院自2007年以来,剖宫产术后预防坚持使用非限制使用级的青霉素、氨苄西林钠及头孢唑啉钠,未出现严重感染事件,且切口甲级愈合率达98.6%(来源我院院感科)。对此,我们进行回顾性应用研究。     

自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的：评价自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：９８例病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组按常规方法进行治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上加用“心肌炎胶囊”口服，以１个月为１个疗程。结果：治疗组显效率为６２．１％，总有效率为９４．８％。对照组显效率为３７．５％，总有效率为７２．５％。两组有极显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：具有清热解毒、益气养阴、活血化瘀功能的“心肌炎胶囊”对病毒性心肌炎有较好的治疗作用。     

老年慢性肾功能衰竭的临床特点(附101例分析)

本文收集1990～1994年我科收治慢性肾功能衰竭(CRF)101例。其中老年期60岁以上者20例,老年前期46～59岁27例,中年期31～45岁30例,青年期15～30岁24例。我们对四组病人原发病、临床表现及治疗转归进行对照比较(老年期分别与其它三组进行比较),以探讨老年人CRF临床特点。     

变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常二例

例 1．患者男性，45岁。因发作性心前区闷痛两个月，晕厥一次入院。患者多于晨2～5时发作，且频繁，每次发作症状持续5～17min可自行缓解，同时伴大汗、心悸、嗯心不适，无放射痛。于入院前一天晚上4时许，疼痛超过20min，突然出现晕厥，约3min后     

心肺脑复苏存活26例经验体会

心脏骤停是心脏病最为严重的急症之一,由于它发病突然,发展快,死亡率高,一直是急救医学中的重点。如何做到迅速有效的复苏,最大限度地挽救病人生命,减少并发症是心脏骤停抢救的关键。我院自1985年以来,     

镜像右位心合并房间隔缺损伴感染性心内膜炎1例

镜像右位心（mirror-imagedextrocardia）即右位心伴内脏反位,是右位心中最为少见的一种。笔者遇到1例镜像右位心伴房间隔缺损同时合并感染性心内膜炎,有关此方面的报道尚不多见,现总结报道如下。1病例报告患者,女,24岁,1998年6月入院。患者幼儿时在活动后即有心悸、气短,休息后可减轻,但无紫给。随年龄增长所述症状逐渐明显。在当地医院检查诊断为右位心,房间隔缺损,因经济条件限制未手术治疗。平素不能从事重体力活动,但生活可以自理。入院前2个月无明确诱因开始出现发热,T38～42”C,同时心悸,气短加重,并伴有阵发性呼吸…     

苯那普利对心肌梗死急性期中心静脉压及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的常规应用已被众多学者接受。中国ＣＥＩ－ＡＭＩ临床研究协作组研究发现［１］用卡托普利早期治疗前壁ＡＭＩ是安全、有益的。目前对ＡＭＩ急性期心功能变化的观察尚未见报道。作者采用常规中心静脉压（ＣＶＰ）检测及先后的心功能对照分析苯那普利对ＡＭＩ急性期心功能状态的影响。１　对象与方法１．１　对象　将１９９５－０６～１９９７－０６根据临床症状、心电图（ＥＣＧ）变化、心肌五酶动态变化确诊为ＡＭＩ的８４例住院患者行ＣＣＵ监护，并随机分为：①苯那普利治疗组（治疗…     

风心病并下肢动脉栓塞局部溶栓疗效观察

我院从1993年起对风心病合并下肢动脉栓塞18例患者采用患肢股动脉直接穿刺溶栓治疗,结果取得了满意疗效,现将报告如下。1 临床资料1.1 选择从栓塞症状出现到治疗开始在3小时到74小时的患者18例,均为住院病人,男性12例,女性6例,年龄39～64岁,平均49.25岁。1.2 临床类型 风心病并单腿动脉栓塞16例,双腿栓塞2例;以二尖瓣病变为主,联合瓣膜病14例,单纯二尖瓣狭窄者4例。1.3 临床依据