两种复苏措施对犬海水浸泡弹烧复合伤血流动力学的影响

目的 比较标准Parkland公式复苏与改良液体复苏对弹烧复合伤后海水浸泡犬血流动力学的 影响,为早期救治提供理论依据。方法 海水浸泡弹烧复合伤模型犬20只随机分为海水浸泡弹烧复合伤组 (浸泡组,n=8)、标准Parkland公式复苏组(标准组,n=6)与改良液体复苏组(改良组,n=6),动态监测伤前 及伤后4、7、10、20和28 h共6个时间点的中心体温、尿量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压 (MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)的变化,计算每搏输出指数(SVI)、外 周循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左室每搏功输出指数(LVSWI)和右室每搏功输出指数 (RVSWI),并观察动物死亡率。结果 采用标准Parkland公式复苏,血流动力学、中心体温、尿量均有明显改 善,但复苏早期(伤后7 h)CVP偏高,达(14.7±3.1)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);实验后期血流动力学稳 定性较差;尿量在伤后7 h偏多,达(2.38±0.18)ml·h-1·kg-1。改良组血流动力学指标改善明显优于标准 组,不仅纠正了标准组复苏早期容量超载的风险,而且在实验后期。血流动力学较标准组更稳定。改良组动物 在观察期内全部存活.而浸泡组死亡4只,标准组死亡1只。结论 改良液体复苏较Parkland公式复苏更适 合于弹烧复合伤后海水浸泡     

北京市2009--201 1年部分新报告HIV病例中新发感染的流行病学分析

目的了解北京市近年新报告HIV病例和HIV-1新发感染病例流行特征及相关影响因素。方法对北京市2009年第一季度、2010年第一季度、2011年第二季度新报告HIV阳性并符合BED捕获酶联免疫法(BED.CEIA)检测标准的血清样本进行检测。根据社会人口学特征对新报告HIV病例及BED阳性病例分组并计算构成比,分析相关影响因素。结果2009年第一季度、2010年第一季度、2011年第二季度北京市新报告HIV并符合BED.CEIA检测标准的病例分别为274、236、356例,BED阳性率分别为35.0％、31.8％、33.7％,各年度新报告病例主要集中在男性(89.1％、88.6％、91.9％)、20～39岁(77.4％、75.8％、82.0％)、汉族(77.7％、88.6％、85.7％)及外地户籍人口(74.1％、80.5％、2011年数据缺失),经性传播病例构成比呈上升趋势(67.5％、76.2％、86.8％),其中男男性行为者(MSM)传播上升明显(44.9％、45.3％、62.6％),注射吸毒出现一定的下降(15.3％、8.1％、9.0％)。各年度BED阳性与阴性新报告HIV病例在性别、传播途径及样本来源构成比方面的差异有统计学意义(P<0.05),病例年龄及婚姻状况构成比差异无统计学意义(P>O.05)。结论近年北京市MSM人群在新报告HIV病例及HIV-1新发感染病例中所占比重较大,呈继续上升趋势。MSM人群是北京市HIV感染的高危人群。     

大鼠心肌缺血再灌注诱发肺部炎性纤维化

目的探讨大鼠心肌缺血再灌注损伤是否会诱发肺部炎症以及纤维化。方法 Wistar大鼠16只,随机分为假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(IR组),2组均缺血45 min再灌注3 h。实验结束后放血处死大鼠,取肺组织、支气管肺泡灌洗液和血清,测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度、蛋白含量以及转化生长因子(TGF)-β1浓度,计算肺通透性指数(PPI)、测定肺组织肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白的表达。结果与假手术组比较,心肌缺血再灌注组血清CK-MB活性及TGF-β1浓度均增高,PPI值升高,肺组织TNF-α蛋白表达上调,差异有统计学意义。结论大鼠心肌缺血再灌注可诱发肺部炎性纤维化。     

爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的临床分析

目的：研究爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法回顾性统计分析应用爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的患者90例,对患者的症状评分、前列腺体积和最大尿流率进行统计分析。结果经治疗后,前列腺体积缩小,最大尿流率增加,国际前列腺症状评分（IPSS）下降。结论爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生,能减少前列腺体积,改善最大尿流率。     

血脂异常在中青年冠心病诊治中的应用研究

目的:探究血脂异常与中青年发生冠心病的关系。方法:选择54例中青年冠心病患者为研究组,同期54例健康者为对照组,进行血脂检测分析。结果:中青年冠心病患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,有显著差异(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组,有显著差异(P0.05)。结论:血脂检测对于中青年冠心病的早期发现、发展、疗效及预后判断具有重要的临床意义。     

中西医结合治疗急性脑出血56例临床分析

目的:分析急性脑出血患者实施中西医结合治疗的临床效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析收治的56例急性脑出血患者,随机分为试验组和对照组,每组患者为28例。对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组基础上增加中医治疗,然后对比两组临床疗效。结果:经过治疗后,试验组相对于对照组临床效果更佳,总有效率为92.8%。结论:中西医结合治疗急性脑出血具有良好的临床疗效,值得临床推广。     

正交设计优选三草素胶囊总黄酮提取的最佳工艺

<正>三草素胶囊是由肿节风、鱼腥草、筋骨草3味中药的有效部位——黄酮类化合物组成。现代研究这3味中药的活性成分均为黄酮类化合物,药理研究认为黄酮类化合物具有较强的抑菌、抗炎、解热等作用。关于肿节风、鱼腥草、筋骨草单味药总黄酮提取方法考察的报道[1-4]很多,但是3味中药合提的考察还未见报道。本研究根据文献总结出影响总黄酮提取率的几个因素,并结合生产的要求,以总黄酮提取率为考察指标,在单因素的基     

单操作孔胸腔镜治疗28例自发性气胸的临床观察

目的通过单操作孔胸腔镜的手术方式,探讨该手术方式的优缺点,分析其适应性。方法对徐州市中心医院2011年11月至2013年5月收治的28例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大泡切除术,观察患者的手术创伤、手术操作时间、出血量、术后胸腔引流时间、术后并发症及随访复发率等。结果所有患者均未改为三洞法或改为开胸手术,术后未发生余肺不张,胸腔积液等并发症情况,术后患者疼痛耐受性较好,手术效果良好。结论单操作孔胸腔镜具有创伤小、更符合微创的理念,更易被患者接受。治疗肺大泡致自发性气胸的疗效确切,值得推广。     

高强度聚焦超声消融子宫腺肌症的临床剂量学研究

目的根据MRI评价的高强度聚焦超声(HIFU)消融结果,探索HIFU消融子宫腺肌症的剂量学特征,建立以能效因子(EEF)为基础的剂量学模型,指导临床剂量的投放。方法对45例临床诊断为子宫腺肌症的患者(45个腺肌病灶)行HIFU治疗,治疗前、后均行平扫和动态增强MRI检查,评价子宫和病灶情况,记录HIFU治疗时间、辐照时间及辐照能量。以EEF为因变量,相关影响因素为自变量进行多重线性回归分析,建立以EEF为基础的剂量学模型。结果 45例患者均顺利完成一次性超声消融治疗;多重线性回归分析提示腺肌病灶腹侧面到皮肤距离、病灶最大径、年龄及MRI上病灶强化程度与EEF存在线性相关关系。结论以EEF作为消融子宫腺肌症的剂量学指标,病灶腹侧面到皮肤的距离、病灶最大径、年龄及MRI上病灶强化程度可作为预测消融剂量投放的因素。     

广西农村仫佬族居民酒依赖流行病学调查

目的了解广西年龄≥15岁农村仫佬族居民酒依赖的患病水平和分布特征。方法 2007年7—12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取广西罗城仫佬族自治县1 200名年龄≥15岁农村仫佬族居民为调查对象进行入户调查。以复合性国际诊断问卷(CIDI-3.0)为筛查工具,国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准,对其酒依赖的患病率及分布情况进行分析。结果完成调查共1 026人,调查完成率85.50%。广西年龄≥15岁农村仫佬族居民酒依赖时点患病率为22.95‰,终生患病率为24.65‰。男性的酒依赖时点患病率及终生患病率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2时点=16.189,P=0.000;χ2终生=12.261,P=0.000)。酒依赖时点患病率和终生患病率分别在不同年龄间和不同婚姻状况间比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论广西年龄≥15岁农村仫佬族居民酒依赖患病率较高,男性、35～44岁者和离婚或丧偶者是广西农村仫佬族酒依赖的防治重点人群。