布托啡诺复合咪达唑仑抑制牵拉反应和应激反应观察

目的 观察并比较布托啡诺复合咪达唑仑硬膜外和静脉两种途径给药对预防胆囊牵拉反应和术后应激反应的效果.方法 选择80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期于硬膜外麻醉下行胆囊、胆总管手术患者,随机分为硬膜外组(Y组)和静脉组(J组),每组各40例.在切皮前Y组和J组患者分别从硬膜外和静脉注射2 mg布托啡诺和1 mg咪达唑仑,观察患者对牵拉胆囊的反应情况和术后应激反应情况.结果 两种给药方式均能有效抑制术中胆囊牵拉反应并减轻术后应激反应,但Y组更安全(Y组仅有1例SpO2<95%,且无一例<90%;而J组有6例SpO2<95%,其中有1例<90%)、更持久地减少术后应激反应;两组患者注药后SpO2及平均动脉压(MAP)均稍降,但J组下降更明显;Y组不良反应少.结论 硬膜外注射布托啡诺复合咪达唑仑能安全有效地预防胆囊牵拉反应,并能持久有效地抑制术后应激反应.     

常州市有螺环境现状调查分析

目的 调查常州市有螺环境改造现状,为螺情监测提供依据.方法 收集全市有螺环境资料,对所有有螺环境进行现场调查并进行环境分类,建立数据库分析各类环境特点,并应用Google Earth软件绘制分布图.结果 常州市有螺环境共计6 174个,面积3 911.97万m2,分布于7市(县、区)的51个乡(镇)、414个村.根据环境分类,Ⅱ类环境最多,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境面积的构成比分别为24.8％、54.4％、11.3％、9.5％.金坛市、武进区、溧阳市的有螺环境面积最大,分别占全市总面积的31.0％、24.4％、24.0％.金坛市、溧阳市、武进区、新北区以现况Ⅱ类环境居多,天宁区、钟楼区、戚墅堰区以现况Ⅰ类环境居多.Ⅳ类环境主要分布在武进区和新北区,分别占68.3％、25.9％.江湖滩、内陆和山丘3种类型流行区有螺环境面积的构成比分别为9.9％、49.8％、40.3％.3种类型流行区均以Ⅱ类环境居多,面积分别占52.3％、50.1％、60.2％,Ⅳ类环境所占比例分别为22.5％、14.1％、0.7％.结论 常州市有螺环境分布广,面积大,应重点加强对Ⅲ类、ⅣV类环境的监测.     

全民食盐加碘对甲状腺炎住院构成的影响

目的 :了解全民食盐加碘对甲状腺炎住院的影响 .方法采取住院病例回顾性调查。结果 :全民食盐加碘后甲状腺炎住院病人占住院总人数的比率增加。结论 :对轻度碘缺乏病区 ,食盐加碘的浓度应加以适当控制。     

浅谈古代饮食保健观

根据古代典籍和医籍在饮食保健方面的论述,浅述饮食卫生、饮食节制、进食情绪以及时令饮食宜忌等古代饮食保健观点,指导人们在日常生活中注意饮食卫生及饮食宜忌的规律,并根据自身的需要选择适当的食物进行饮食保健。     

VITROS干化学法检测胆红素的临床意义

胆红素是血红素的代谢产物，主要来源于衰老红细胞裂解后的血红蛋白。血清胆红素成分分析在肝胆疾病的诊断、鉴别诊断及预后方面都有重要的临床意义。其中δ胆红素（Bδ）在疾病的鉴别诊断和预后方面有较为特殊的临床意义。     

小儿人博卡病毒感染临床与实验研究

目的 研究人博卡病毒检测方法与小儿感染的临床特征,以提高对小儿人博卡病毒感染的诊治技术。方法 采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹技术检测患者鼻咽部抽取物、咽拭子和血清标本中的人博卡病毒DNA及特异性抗体,并全面分析感染患儿的各种临床症状、体征及常规实验室检测,同时做远期随访。结果 240例急性下呼吸道感染患者的标本中检出人博卡病毒DNA阳性7例,阳性率为2．92％,其临床表现以高热、阵咳为主,实验室检查外周血白细胞、C-反应蛋白、血沉和血生化指标大多正常。X线胸片表现无特异性,远期随访心肺功能良好。结论 人博卡病毒是引起小儿急性呼吸道感染的重要病原之一,荧光定量PCR和蛋白免疫印迹是灵敏、特异的检测技术。     

我院早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨本地区早产儿感染性肺炎病原学及其相关影响因素．为临床经验性使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾分析2003年1月至2007年12月期间收住新生儿科的早产儿感染性肺炎的病原菌分布、药敏结果及其影响因素。结果符合感染性肺炎的早产儿107例,社区获得性肺炎（CAP）40例,院内感染性肺炎（NAP）67例,其中51例早产儿接受呼吸机支持治疗,发生呼吸机相关肺炎35例,发生率68．6％。在送检110份咽部分泌物标本中。分离到阳性菌株86株,阳性率78．18％,其中G＋球菌占14．3％,G-杆菌占85．7％。CAP和NAP的病原菌主要均为肺炎克雷伯菌。肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素具有较高的耐药率,对亚胺培南全部敏感。金黄色葡萄糖球菌对万古霉素全部敏感,对青霉素全部耐药。结论本地区早产儿感染性肺炎以院内感染为主,肺炎克雷伯菌是早产儿院内及院外感染性肺炎的主要病原菌,G＋球菌对万古霉素全部敏感。对青霉素全部耐药。G-杆菌对第三代头孢菌素耐药率高。临床治疗应避免危险因素并根据病原菌及药敏结果合理使用药物。     

现代中药产业发展的金融支持研究

金融支持是影响中药产业快速发展的关键因素。由于企业规模小、信息不对称、经营风险高、财产抵押难等方面原因,我国中药产业发展面临着较强的资金约束。在深入分析中药企业研发、创业孵化、初创、加速成长、稳定等阶段融资特征的基础上,提出了充分利用银行信贷、信用担保、创新基金、风险投资、上市融资等方式为中药产业发展提供金融支持。     

丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死41例临床观察

目的:观察丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将82例急性脑梗死患者随机分为两组,两组均给予低分子右旋糖酐滴注治疗,治疗组加用丹红注射液配合纳洛酮静脉滴注治疗,14天为1疗程,2个疗程统计疗效.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:丹红注射液联合纳洛酮治疗脑梗死有较好的疗效,值得临床推广.     

血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的社区疗效评价

目的在社区医院观察血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取社区医院2016年1月—2017年1月门诊就诊的糖尿病周围神经病变患者90例,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组45人。所有患者均制定科学的饮食和运动方案,应用口服药或胰岛素控制血糖,对照组患者每天使用温水浴足1次,观察组患者每天使用血络康浴足1次,参照《22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)》分为显效、有效和无效3个等级。结果 2组患者的血糖控制均良好,均无不良反应,周围神经病变分级结果用统计学处理,得出2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在社区医院将血络康足浴应用于辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以减轻改善患者的麻木、疼痛等症状,治疗效果明显优于单独使用温水足浴治疗。