朗格汉斯组织细胞增生症合并高血糖高渗状态一例

朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)是一种可侵犯多器官多系统的罕见疾病,异质性大。本例患者因闭经在中医医院就诊未被识别,直至高血糖高渗状态急诊收入海南省人民医院内分泌科,结合垂体磁共振成像(MRI),多学科会诊考虑下丘脑肿瘤,予以手术治疗,组织病理显示大量淋巴细胞和浆细胞浸润,但未行免疫组化,误诊为淋巴细胞性垂体炎。此后因累及股骨而手术,病理证实LCH,并出现眼眶骨、皮肤和肝脏受累,虽经血液内科积极治疗但效果差,最终因多器官功能衰竭死亡。     

Graves‘病甲亢患者血清脂质成分的变化

目的观察Graves'病甲亢患者血清TC、Tg、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB100和Lp(a)变化并探讨其可能机制.方法采用配对方法比较Caaves'病甲亢患者组(甲亢组)和正常对照(正常组)血清TC、Tg、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100和Lp(a)差异.结果甲亢组较正常组血清TC明显降低,有高度显著性差异,p<0.01;甲亢组较正常血清Tg、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100降低,均有高度显著性差异,p<0.01;甲亢组较正常血清Lp(a)降低,但无显著性差异,p<0.01.结论(1)Graves'病甲亢病人血清TC、Tg、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB100均降低,以TC更明显;(2)尽管甲亢病人血清HDL-C、ApoA1水平降低,但与动脉粥样硬化相关的TC、Tg、LDL-C、ApoAI、ApoB100也同步降低.因此,我们是否可以推测对于肥胖伴高脂血症,尤其是T4偏低的病人是否可使用T4减肥同时降低高脂血症;(3)甲亢病人血清Lp(a)虽有轻度降低,但进一研究甲亢病人的Lp(a)变化及其机理是必要的.     

一个PHEX基因新发变异导致的X-连锁低磷性佝偻病家系

X-连锁低磷性佝偻病(X-linked hypophosphatemic rickets,XLH)是最常见的遗传性佝偻病,主要由PHEX基因的失活变异引起,治疗起来较其他类型的佝偻病更复杂.海南省人民医院内分泌科2018年收治1个XLH家系.先证者,女,3岁6个月,汉族,因"双膝关节外翻、行走不稳"入院.患者表现为"O...     

WSJ-B型旋磁式糖尿病治疗仪对2型糖尿病的降糖疗效观察

目的　我们对 WSJ-B型旋磁式糖尿病治疗仪对 2型糖尿病患者是否具有降血糖作用及其降血糖程度进行了观测 ,并探讨是否可作为 2型糖尿病患者的治疗手段之一。方法　所有受试对象在进行标准饮食和运动疗法基础上采用交叉试验方法 ,将 2型糖尿病分为糖尿病治疗仪组和美吡达 5 mg Tid。结果　糖尿病治疗仪具有显著降低 2型糖尿病患者空腹血糖和餐后 2小时血糖作用 :同时降低血清糖化白蛋白水平 ;但血清糖化血红蛋白水平、血清胰岛素和 C-肽水闰无明显影响。结论该糖尿病治疗仪对 2型糖尿患者具有较好的降糖疗效 ,可作为 2型糖尿病患者控制血糖的手段之一     

2型糖尿病纤维蛋白原水平及抵克力得干预治疗

纤维蛋白原 (fibrinogen,Fg)是一种肝细胞分泌的凝血因子之一 ,在凝血过程中发挥重要作用。另外血浆中 Fg升高可通过一系列作用造成动脉硬化 ,引起心血管发病率明显增加 [1 ] 。近年来国外学者发现 2型糖尿病患者以及合并动脉粥样硬化者血浆 Fg明显升高 [2 -4 ]。我们测定了我院近 2 a住院 63例 2型糖尿病血浆 Fg水平 ,并观察抵克力得对其干预治疗疗效。1　对象和方法1 .1　对象　观察组 :63例 (男 33例 ,女 30例 ) ,年龄 34～ 68岁(55.2岁± 6.5岁 ) ,均符合 1 999年 WHO糖尿病诊断标准 ,并均排除急性炎症和肝肾疾病。对照组 :门诊健康…     

二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法 120例新诊断的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组与吡格列酮组,每组各60例,分别给予西格列汀和吡格列酮治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗12周后对比两组患者的空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial plasma glucose, 2 h PG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、餐后2 h胰岛素（postprandial insulin, PINS）、胰岛β细胞功能指数（homeostasis model assessment of β-cell function, HOMA-β）及胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance , HOMA-IR）、血脂水平、体重指数（body mass index, BMI）等变化。结果 12周治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、PINS、HOMA-β、HOMA-IR、血脂、BMI均有改善,组内治疗前后的差异均有统计学意义（P<0.05）,西格列汀组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、血脂及BMI均低于吡格列酮组,FINS、PINS、HOMA-β均高于吡格列酮组（P<0.05）。结论 二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮的疗法均能够有效控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗。与吡格列酮相比,西格列汀对血糖、血脂的控制和胰岛β细胞功能的改善更有优势。