甲亢性心脏病36例临床分析

甲亢性心脏病(甲亢心)并非少见,且常可被忽略或误诊为其它器质性心脏病。我院1984～～1987年门诊及住院甲亢病人300例,其中并发甲亢心36例,本文对此并就其发病情况及临床表现进行讨论,并探讨制订切实可行的甲亢心的诊断标准。临床资料一般资料:男10例,女26例,男∶女=1∶2.6。占同期甲亢12%。年龄13～65岁,平均43±4.89     

对《中华内科杂志》的几点建议

编辑同志： 《中华内科杂志》是我终身的良师益友。半个多世纪以来，她始终具有国内一流专家的评委，所以始终能保持学术上国内领先水平，并向国际水平迈进。《中华内科杂志》治学严谨、求实，对各级医院的各级内科医师都有各取所需的好内容，是值得经常学习的好刊物，我们应关心爱护她。为此，本人提几点建议。     

上颌窦黏液囊肿24例

目的 探讨引起窦壁破坏的上颌窦囊肿的诊断及治疗。方法 回顾分析1994年9月～2004年1月24例引起窦壁破坏的上颌窦黏液囊肿患者的临床资料。所有患者经CT检查及上颌窦穿刺明确诊断。柯-陆氏手术10例，鼻内镜下囊肿开放术（造袋术）14例。结果 随访2年以上2例，3年以上6例，5年以上16例。柯-陆氏术后3年复发1例，再次鼻内镜下囊肿造袋术，余均未见复发。结论 引起窦壁破坏的上颌窦囊肿有独特的CT影像学特征，结合上颌窦穿刺获得囊性液可明确诊断。鼻内镜下手术具有简洁、微创、出血少、术后恢复快等优点，可成为治疗该病的最佳选择。     

乳突鼓室进路修补脑脊液耳鼻漏

目的:寻找更为安全、可靠的修补脑脊液耳鼻漏的治疗方法.方法:对3例患者采用乳突鼓室进路行脑脊液耳鼻漏修补术,修补材料可用脂肪、筋膜、骨膜、颞肌、骨片或软骨片.结果:术后观察5～14年,均无耳漏复发.结论:该法与开颅修补术相比,具有简便、易行、安全、手术创伤少、无面瘫及其它颅内并发症等优点,值得临床推广.     

中、重度吸入性呼吸道损伤特点及对策

吸入性损伤指热力或烟雾引起的呼吸道以致肺实质的损伤,烧伤常合并吸入性损伤。随着对烧伤治疗措施逐渐完善,休克和感染死亡率明显下降,而吸入性损伤已成为当前烧伤的主要死亡原因。近年来致伤环境的改变,发病率大为上升。本文分析本院烧伤科1998年1月至2003年1月收住的102例吸入性损     

喉癌伴发肺结核的围手术期处理

对我院1995～2006年间手术治疗的各类喉癌伴发肺结核的37例患者进行分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.276例喉癌患者,伴肺结核37例(13.4%),男36例,女1例.年龄39～73岁,平均59岁.全部喉癌病例均经术后病理证实.临床确诊浸润性肺结核15例;亚急性粟粒型肺结核1例;慢性纤维空洞型肺结核2例;胸部X线为纤维条索状或结节状者属非活动性肺结核19例.     

鼻内镜术中脑脊液鼻漏防治体会

脑脊液鼻漏是鼻内镜术中最严重的并发症之一，若未及时妥善处理，继发严重的颅内感染，可危及患者生命。我科近年经治2例慢性鼻窦炎患者，鼻内镜术中发生脑脊液鼻漏，经术中修补及术后积极治疗，避免了严重后果。现报告如下。[第一段]     

DHS治疗62例中老年人股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）方法治疗中老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法在C臂X光机引导下，运用DHS方法治疗中老年人股骨粗隆间骨折62例。随访6个月至3年，平均13个月。结果骨折愈合，关节功能恢复良好。优52例、良好7例、差3例、优良率95％。结论DHS治疗中老年人股骨粗隆间骨折固定牢靠，减少卧床时间，预防并发症，利于早期功能锻炼。     

扩大垂直半喉切除术和环状软骨舌骨会厌吻合术疗效观察和术后评估

目的 扩大垂直半喉切除和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术(cricochyoidoepiglottopexy,CHEP)的疗效和术后评估的比较.方法 回顾性分析1998-2005年扩大垂直半喉切除患者和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术式患者临床资料.扩大垂直半喉切除方法为:按类似扩大垂直半喉术式的方法切除健侧声带、室带及1/3至2/3左右的甲状软骨板,保留健侧环杓关节,切除患侧声带、室带、患侧活动受限或固定的杓状软骨及患侧2/3左右甲状软骨板,保留双侧甲状软骨板的后缘,直接将环状软骨上提和舌骨会厌固定吻合.扩大垂直半喉切除组(简称改良组):37例声门型喉癌,T2 16例,T3 21例.传统CHEP组:34例声门型喉癌,T2 12例,T321例,T4 1例.结果 Kaplan-Meier法统计生存率,改良组的3年累积生存率为91.7%,传统CHEP组为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05).改良组的5年累积生存率为80.6%,传统CHEP组为81.3%,差异无统计学意义(P>0.05).术后拔管率改良组为100.0%(37/37),传统CHEP组为94.1%(32/34),两组差异无统计学意义(P>0.05).术后拔管平均时间((x-)±s)改良组为(14.0±2.3)d,传统CHEP组为(19.0±4.6)d,两组差异有统计学意义(t=5.80,P<0.001).术后8周评价误咽发生率,改良组为2.7%(1/37),传统CHEP组为23.5%(8/34),两组差异有统计学意义(P<0.05);术后误咽呛咳评分通过Ridit分析,结果表明两组之间差异有统计学意义(U=7.341,P<0.001),改良组误咽呛咳的不适症状明显轻于传统CHEP组.结论 扩大垂直半喉切除在肿瘤根治上和传统CHEP术式无差别,而在喉功能保全上优于传统CHEP术式.     

上颌窦血管瘤性息肉──附36例报告（摘要）

上颌窦血管瘤性息肉──附３６例报告（摘要）郑晋光，陈建福血管瘤性息肉好发于上颌窦内，并易侵入鼻腔，酷似恶性肿瘤。我们自１９８７年８月以来共收治３６例，报告如下。３６例中，男２２例，女１４例。年龄１７～５２岁，平均２６岁。病史中均有单侧反复鼻出血、鼻塞...