血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)检测对肺癌诊断的临床价值.方法 检测肺癌组97例、肺良性病组64例及健康体检组41例患者血清CEA、CA199、NSE、CYFRA 21-1含量.结果 肺癌患者的四种肿瘤标志物血清水平及其阳性率均明显高于肺良性病组及健康体检组(P<0.01);CEA在肺腺癌中阳性率最高(66.7%),CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率最高(69.2%),NSE在肺小细胞癌中阳性率最高(76.9%),CA199在非小细胞性肺癌中阳性率较高(腺癌42.2%、鳞癌43.6%).四者联合检测对肺癌的诊断敏感性为89.7%、准确性为85.1%.结论 联合检测上述四项肿瘤标志物在肺癌诊断中具有较高的临床价值.     

突发性腰部剧痛,伴血尿3天

病历简介 患者,男,40岁.1年前无任何诱因突发左侧腰部阵发性剧痛,疼痛逐渐延及同侧腹部,并向同侧下腹、会阴及大腿内侧放散.疼痛发作剧烈时辗转不安,大汗淋漓,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容.在当地医院经注射解痉、止痛药物后疼痛渐渐缓解,没有做任何辅助检查.上述左侧腰痛,1年来反复发生数次.3天前,左腰及上腹疼痛再次发作,且疼痛呈持续性,解痉、止痛药治疗效果不明显.仍伴恶心、呕吐,同时伴有发冷发热,体温38～39℃.实验室检查发现血尿,故来我院住院诊治.     

肺炎衣原体与疾病

肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae，CPn）是1986年确认的衣原体属的一个新种，只有一个血清型，即TWAR组衣原体，其代表株是TW-183和AR-39，为原形株，迄今为止这一组成员已有几十株。CPn寄生于人类，无动物储存宿主，TWAR感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播，其扩散较为缓慢，潜伏期平均30d左右。TWAR感染具有散发和流行交替出现的特点，在感染人群中流行可持续6个月左右。     

联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘患者血小板膜蛋白分子表达的影响

目的研究联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)对哮喘患者血小板膜蛋白分子CD62P、CD40配体(CD40L)表达的影响。方法体外分离29例哮喘患者血小板,用流式细胞仪测定哮喘患者持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达,并分析其与肺功能的关系。结果哮喘急性发作患者治疗前血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L表达率为(46.7±12.8)%、(21.1±7.4)%,均较正常人(10.4±2.7)%、(4.4±2.1)%升高(P<0.01),且CD62P、CD40L的表达水平与患者的1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%Pred)成负相关(r=-0.541,P<0.01;r=-0.506,P<0.01);持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松3个月后CD62P、CD40L表达率为(11.8±4.7)%(、5.3±2.9)%,较治疗前明显下降(P<0.01)。结论哮喘急性发作患者存在血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达增高,其表达水平与哮喘患者的FEV1%Pred呈显著负相关,持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松可以抑制其表达,血小板可能是沙美特罗/丙酸氟替卡松作用的又一种靶细胞。     

维持量胺碘酮致间质性肺炎1例

患者男,68岁.因阵发性心悸、胸闷28个月,反复咳嗽加重1周于2006-03-21入住我院心内科.患者28个月前出现阵发性心悸、胸闷,当时至本院心内科门诊就诊,心电图检查示心房颤动.予胺碘酮200 mg口服,每日3次,连服3日,其后改为每日2次,再连服2日,患者转复为窦性心律,此后予胺碘酮200 mg每日1次,维持至今.15个月前患者出现反复咳嗽、痰少,未引起重视.     

肺炎衣原体感染与呼吸系统疾病的血清学相关性研究

目的　探讨肺炎衣原体 (Chlamydia Pneumoniae,CPn)感染与呼吸系统常见疾病的相关性。方法　采用间接免疫荧光法检测 CPn特异性抗体 Ig A、Ig G、Ig M。结果　肺癌组、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)组和支气管哮喘组的既往感染率与慢性感染率明显高于自发性气胸组和健康献血员对照组 (P<0 .0 5 ) ;而肺癌组、COPD组和支气管哮喘组之间以及自发性气胸组和健康献血员对照组之间的感染率则无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论　 CPn血清特异性抗体 Ig A、Ig G的升高与肺癌、COPD和支气管哮喘相关 ,CPn感染可能参与了其发病机制。     

陈益昀对妊娠及产后病的用药经验

河北省保定市中医院陈益昀主任中医师,多年来致力于中医妇科、内科病的临床、教学和科研工作,擅长中医妇科疾病的治疗,效验俱丰.现将其治疗妊娠及产后病的用药经验介绍如下.     

陈益昀教授治疗糖尿病足经验

陈益昀教授,1962年毕业于河北中医学院,为国家中医药管理局第2、3批全国名老中医学术继承导师,被国家“十五”科技攻关项目———“名老中医学术思想及临证经验研究”课题推荐为“研究人”。从事医疗、教学、科研和管理工作50余载,学术造诣精深,临床经验丰富。现将陈教授治疗糖     

胺碘酮肺毒性研究进展

胺碘酮是一种安全性较高的抗心律失常药物,临床应用广泛,近年来随着应用经验的积累和应用时间的增长,其不良反应,特别是心外不良反应逐渐受到重视,肺毒性便是其最重要的表现之一,严重者可以危及生命,已引起临床医生的高度关注,提示对于应用胺碘酮的患者要进行密切的随访和观察.