上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管的比较

目的 探讨上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管对伤口引流量的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月的上肢闭合性骨折经过手术治疗患者44例,以电脑随机程序分为负压组(伤口负压引流)24例和普通组(普通伤口引流)20例.观察术后ld、2d及拔出引流管时伤口引流量及引流管放置时间;比较术前、术后血红蛋白含量及红细胞...     

数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25～75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到...     

《张宗良医案》浅析

正张宗良(1909-1983),嘉善魏塘人,早年师承其父张吉旋,潜心研读历代中医名著,以之实践临诊,每获良效。民国十九年(1930)设诊所于县城魏塘东门,1958年参加联合诊所,1959年调嘉兴第三医院中医科,1961年调回嘉善县第一人民医院中医科。他凭着"一个小枕头,三个手指头",号脉诊病,治愈了     

铁死亡在骨衰老中的机制

骨衰老是机体成骨、破骨、成脂、成软骨失衡的一种生理或病理状态。铁死亡是近年来发现的一种新型调控性细胞死亡方式，在骨衰老中发挥重要调控作用。研究发现，铁死亡在成骨、破骨、成脂、成软骨及骨细胞中均发挥关键调控作用。本文分别从上述五个方面探讨铁死亡与骨衰老的相关性，为防治骨衰老相关疾病提供新思路。     

丰城鸡血藤抗类风湿性关节炎活性部位的筛选

目的 鉴定丰城鸡血藤各提取物化学结构，筛选该药物抗类风湿性关节炎的活性部位并探讨其作用机制。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS/MS,分别在正离子扫描模式下对各提取物中化学成分进行定性分析。建立Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型，记录大鼠体质量变化趋势、足趾容积变化、关节炎指数，测定大鼠胸腺、脾脏指数，炎症因子TNF-α、IL-6、CRP和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平。结果 与模型组比较，三氯甲烷部位和乙酸乙酯部位给药组大鼠体质量增加(P<0.05,P<0.01),足趾肿胀度、关节炎指数、免疫器官指数、炎症因子和免疫球蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01),且均优于正丁醇部位给药组。结论 丰城鸡血藤三氯甲烷部位和乙酸乙酯部位有良好的抗类风湿性关节炎作用，其作用可能与降低血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平有关。     

嗜铬细胞瘤合并亚临床库欣综合征8例临床分析

目的 分析嗜铬细胞瘤（PCC）合并亚临床库欣综合征（SCS）患者的临床特点，探究SCS对PCC患者的糖脂代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法 纳入2016年1月至2021年12月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治并行肾上腺肿物手术切除，病理确诊为嗜铬细胞瘤的患者128例，收集术前肾上腺功能评估后诊断为合并SCS的患者基本资料、糖脂代谢指标、肾素浓度及醛固酮结果，与单纯PCC患者（0点血清皮质醇<50 nmol/L）进行组间对比分析。结果 6.25%(8/128)的PCC患者合并SCS,PCC合并SCS患者的总胆固醇水平明显高于单纯PCC组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组间空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数、肾素浓度、醛固酮差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 SCS加重PCC患者的脂代谢紊乱，可能增加患者的心脑血管疾病风险。     

生育周期与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究

目的探讨中国人群绝经后女性生育周期(RLD)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法横断面研究。纳入2011年5至12月在中国7个地区招募的共11 055名自然绝经后女性, 按RLD分为4组, 并使用倾向评分匹配减少偏倚, 通过logistic回归模型及分层分析观察各RLD组出现UACR≥30 mg/g的比值比(OR), 中介效应分析量化RLD在UACR对心血管疾病(CVD)发生中的影响。结果 RLD 18～31年、32～34年、35～36年、37～50年组, 分别有2 373、2 888、2 472、3 322人。RLD最短(18～31年)组的年龄偏大(P<0.001)、CVD发生率(P=0.025)和UACR水平最高(P<0.001)。充分校正混杂因素后, 与最短RLD(18～31年)相比, RLD最长(37～50年)的女性发生UACR≥30 mg/g的风险降低28%(OR=0.72, 95%CI 0.64～0.82, P<0.001)。RLD每延长1年, 出现UACR≥30 mg/g的风险降低2%(OR=0.98, 95%CI 0.97～0.99, P&l...     

加强公立医院领导班子思想政治建设的实践与成效

要引领医疗事业发展,领导班子是关键.因此,要把思想政治建设建设作为推进领导班子建设的重中之重,在理论武装、能力建设和作风建设等方面切实抓好领导班子思想政治建设,通过解放思想、提升素质、创新管理、落实制度等举措,不断将领导班子思想政治建设成果转化为推进医院科学发展、率先发展、和谐发展的不竭动力.     

经椎间隙截骨联合椎间融合器植入治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形

目的 探讨经椎间隙截骨（trans-intervertebral space osteotomy,TIO）联合椎间融合器（cage）植入治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的疗效。方法 回顾分析2010年1月—2020年8月符合选择标准的59例陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者临床资料。其中20例接受TIO联合cage植入（A组），21例接受单纯TIO(B组)，18例接受经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO;C组）。3组患者性别、年龄、受伤至手术时间、骨折节段以及术前后凸Cobb角、脊柱矢状位平衡（sagittal vertical axis,SVA）、脊柱功能单位（functional spinal unit,FSU）平均高度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分以及Oswestry功能障碍指数（ODI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况；影像学复查观察植骨融合情况，测量后凸Cobb角、FSU平均高度、SVA；采用VAS评分、JOA评分以及ODI评价腰背痛程度及腰...     

汉黄芩素调节AMPK/SIRT1信号通路对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响

目的 探究汉黄芩素（WOG）调节腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路对骨质疏松（osteoporosis,OP）大鼠骨折愈合的影响。方法 将60只SPF级SD雌性大鼠随机分为假手术组（Sham组）、骨质疏松性骨折（OPF）模型组（Model组）、低剂量WOG组（WOG-L组，50mg/kg）、高剂量WOG组（WOG-H组，100 mg/kg）和高剂量WOG+AMPK抑制剂Compound C组（WOG-H+CC组，100 mg/kg WOG+0.2 mg/kg Compound C），每组12只。Model组、WOG-L组、WOG-H组、WOG-H+CC组采用双侧卵巢切除术与右侧股骨干骨折髓内固定术构建骨质疏松性骨折（OPF）大鼠模型。放射性检查评估骨折愈合情况。采用双能X线骨密度扫描仪检测大鼠股骨痂骨密度（BMD）。通过三点弯曲实验和压缩实验对大鼠股骨骨生物力学进行检测。比色法检测大鼠血清骨钙素（OC）、I型前胶原羧基端肽（PICP）水平。HE染色观察骨折处骨痂的病理学变化。Western blot法检测股骨组织中AMPK/SIRT1信号通路相关蛋...