β-连环蛋白在铜绿假单胞菌感染时的调节作用

目的探讨在铜绿假单胞菌感染时β-连环蛋白(β-catenin)对细菌感染引起的炎性反应和细菌清除的调节作用。方法采用Western-blot和免疫荧光检测细菌感染前后β-catenin的表达;慢病毒感染后Western-blot检测β-catenin上调效果;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测促炎性因子的表达;平板计数检测荷菌量。结果在铜绿假单胞菌感染后,β-catenin在巨噬细胞和中性粒细胞中的表达呈现一过性上调后逐渐降低;β-catenin在细胞中抑制促炎因子的表达,并促进细菌清除。结论在铜绿假单胞菌感染时β-catenin抑制炎性反应并促进细菌的清除。     

急性肾损伤危重患者血清1,25二羟维生素D水平对其预后的影响

目的观察血清1,25二羟维生素D[1,25(OH)_2D]水平与急性肾损伤(AKI)危重患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月入住上海交通大学附属第六人民医院45例AKI患者的临床资料,按预后结果分为存活组和死亡组。检测患者血清1,25(OH)_2D、甲状旁腺激素、25-OH维生素D、钙和磷等对预后的影响。结果 45例患者中10例住院死亡,病死率为22.2%。存活组与死亡组AKI患者的血清1,25(OH)_2D水平间差异有统计学意义[(63.2±41.5)pg/mL vs.(33.8±24.1)pg/mL,P=0.043];死亡组患者血清磷水平高于存活组,且差异有统计学意义[(6.3±2.1)mg/dL vs.(4.5±1.6)mg/dL,P=0.019]。多因素Logistic回归分析显示,高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)以及高水平1,25(OH)_2D为AKI患者预后的危险因素(OR=1.191,95%CI:1.154~1.233,P=0.008;OR=1.281,95%CI:1.067~1.538,P=0.018)。结论1,25(OH)_2D与AKI患者死亡具有相关性,临床上可作为判断AKI患者预后的指标。     

微波光波法蜜炙桑白皮的炮制工艺研究

目的 优化蜜炙桑白皮的炮制新工艺。方法用微波光波法炮制蜜桑白皮,以桑白皮总黄酮含量为考察指标,采用正交法进行优化。结果微波光波法蜜炙桑白皮的最佳炮制工艺为A3B3C1,即拌蜜润药1 h,用组合3(微波67％+光波33％),加热7 min。3批验证试验结果为：外观金黄色到深黄色,总黄酮平均含量为4.713％。结论此工艺条...     

亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的金属β-内酰胺酶检测

目的:了解金属β-内酰胺酶在广州地区铜绿假单胞菌中的流行状况及其流行亚型,完善广州地区金属β-内酰胺酶的分子流行病学资料.方法:采用双纸片协同法和双纸片增效法对164株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌筛选金属β-内酰胺酶表型阳性的菌株,采用PCR检测5类金属β-内酰胺酶的编码基因(IMP家族、VIM家族、GIM-1、SPM-1和SIM-1),利用生物信息学的方法对检测到的金属β-内酰胺酶亚型进行比对分析并制作分子进化树.结果:164株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌中筛选出22株金属β-内酰胺酶表型阳性的菌株,IMP阳性15株(9.1%),其中11株为IMP-9亚型,另外4株携带一个新的亚型,命名为IMP.25,VIMI阳性5株(3.0%),均为VIM-2亚型,未检测到GIM-1、SPM-1和SIM-1型金属β-内酰胺酶.结论:广州地区铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的基因型已经出现多型化的特征,同时存在IMP型和VIM型金属β-内酰胺酶的流行,本次研究发现了一个新的金属β-内酰胺酶亚型(IMP-25),为IMP家族金属p.内酰胺酶的多样性及其分子流行病学资料提供了新的信息.     

糖尿病三项检测的临床应用

目的联合检测糖尿病三项即糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FPG)的含量对诊断、治疗糖尿病的临床应用.方法选择260例确诊为2型糖尿病患者及60例健康体检者为研究对象,分别采集患者治疗前后及对照组空腹静脉血,在雅培Aeroset 全自动生化分析仪进行HbA1c、GSP、FPG含量检测.结果2型糖尿病患者与健康体检者比较,治疗前HbA1c、GSP、FPG单项或多项升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后GSP、FPG与治疗前相比明显降低(P<0.01),而HbA1c亦降低(P<0.05).结论 FPG、HbA1c、GSP三项在糖尿病不同阶段变化不一致,联合检测能更早诊断糖尿病及准确反映血糖水平的控制状况,杜绝漏诊、误诊,对糖尿病的预防、筛查、诊断及疗效观察具有重要意义.     

EL9611红白血病小鼠急性GVHD动物模型的建立

目的: 建立EL9611红白血病小鼠急性移植物抗宿主病(GVHD)的动物模型。方法: 同种异基因骨髓移植(allo-BMT)以C57BL/6(H-2^b)鼠为供鼠,BALB/c(H-2^d)为受鼠。设白血病组(n=10)、照射对照组(白血病鼠照射后不进行allo-BMT,n=4)、GVHD组(白血病鼠照射+allo-BMT,n=10)及正常对照组(n=4)。白血病组采用每只BALB/c鼠尾静脉输注2×10⁶个EL9611红白血病细胞建立红白血病动物模型;GVHD组于接种白血病细胞7 d后行总剂量为8.0 Gy的1次性 γ射线全身照射(TBI),照射后5 h内每只小鼠尾静脉输注C57BL/6鼠骨髓细胞2×10⁶个＋脾细胞1×10⁷个,建立EL9611红白血病小鼠的急性GVHD动物模型。观察小鼠体位、皮毛、大便等临床表现,病理检查肝脾、皮肤、小肠、外周血和骨髓,计算生存率。结果: 白血病组生存时间(14.5±2.1) d ,生存时间与GVHD组相比P<0.01,死亡率100％,无自发缓解,死亡时肝脾肿大(肝重2.40 g±0.48 g,脾重0.84 g±0.20 g,与正常对照组比P<0.01),外周血WBC升高 ,病理检查示组织正常结构破坏,白血病细胞浸润。照射对照组生存时间为(9.0±0.7) d,生存时间与GVHD组和正常对照组相比差异显著(P<0.01),死亡率100％,病理检查显示造血衰竭。GVHD组生存时间为(32.0±3.2)d,生存时间与其它各组相比P<0.01,死亡率100％,allo-BMT后第10-13 d出现症状,临床表现和病理检查符合Ⅰ到Ⅱ度GVHD的改变。结论: 采用EL9611红白血病细胞(2×10⁶/鼠)静脉输注的方式可成功建立EL9611红白血病动物模型;接种EL9611红白血病细胞第7 d行TBI +allo-BMT可成功建立EL9611红白血病小鼠的急性GVHD动物模型。     

关于限制使用医疗技术临床准入的伦理缺失分析

限制使用医疗技术临床准入是医疗技术准入制度的重点内容。然而,目前我国对限制使用技术的准入研究较为滞后,特别是对其伦理评估研究更是缺乏。从伦理审查的认识缺位,评估主体及其伦理素养缺位,评估标准缺失及缺乏全过程评估等四方面对目前我国限制使用医疗技术临床准入伦理缺失的危害性进行分析,并呼吁尽快制定科学、合理、符合我国实际的伦理评估指标体系。     

直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除术中的应用

目的创伤性脾破裂患者行脾切除术时,传统方法脾门的处理采用大块组织结扎,此法术后易发生一些常见并发症,如脾热、胰尾损伤、出血等。我院从2007年10月～2009年2月对部分创伤性脾破裂患者行脾切除时运用直线切割缝合器行二级脾蒂离断术,以探讨其对术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析比较了传统组与对照组共112例纳入患者的临床资料,运用统计学方法获得有意义的结果。结果对照组中脾热、胰漏等术后发生率降低;血性引流物持续时间与住院时间缩短。结论直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除中的应用,可降低常见并发症发生率,改良预后,是一种值得推广的术式。     

高效液相色谱仪基本结构及使用

本文主要阐述了高效液相色谱仪的系统组成。分别介绍了系统贮液器、色谱柱等各部件的功能和工作原理以及在使用过程中应注意的问题。     

静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋塞米治疗急性胰腺炎的初步研究

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶）和静脉推注呋塞米（速尿）对急性胰腺炎转归的影响。方法入院当天即给予患者万汶静脉输注（成人通常为1000～2000ml）,同时静脉推注呋塞米,力求作到出入量基本平衡;入院第2天开始逐渐减少万汶用量。结果48例急性胰腺炎患者（Ranson评分≥3分者35%,Balthazar CT评分≥D或E者48%）,胰腺局部并发症和全身并发症仅为6%和4%,胰腺手术率为4%,1个月病死率为2%。结论静脉输注万汶和静脉推注呋塞米可改善急性胰腺炎的转归。