蛛网膜下腔出血的护理体会

我科从1990-01～1995-12，共收治蛛网膜下腔出血43例，男23例，女20例；年龄14-78岁。平均47．4岁。其中，脑动脉瘤破裂29例，脑血管畸形7例，高血压动脉硬化6例，中枢神经系统感染1例。现将临床护理体会，作一总结。     

前列腺干细胞抗原在胰腺癌神经浸润转移中作用的研究

目的 探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在人胰腺癌神经浸润中的作用.方法 80例胰腺癌手术标本切片HE染色,观察记数小血管、小淋巴管、神经纤维浸润数.用鼠抗人PSCA单抗行免疫组化二步法染色,观察肿瘤细胞的阳性情况.结果 肿瘤细胞神经浸润阳性与小血管、小淋巴管的浸润呈正相关(r=0.978,r=0.548,P<0.01或P<0.05);肿瘤细胞PSCA表达阳性(53例)与神经浸润阳性(66例)呈正相关(r=0.746,P<0.01);肿瘤的恶性程度与PSCA表达呈正相关;PSCA表达与小血管、小淋巴管浸润无关.结论 PSCA可能是胰腺癌的特征性分子之一.它可引导胰腺癌细胞向神经纤维趋化和黏附,即起"导航"和"停泊"作用.     

神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

Objective To investigate nerve growth factor (β-NGF) and its receptors expression in human pancreatic ductal adenocarcinoma. Methods Expression and distribution of β-NGF, tyrosine kinase A (TrKA) and P75NGFR were detected in operation tissue specimens of pancreatic ductal adenocarcinoma with immunohistochemistry and real-time PCR. Relations of β-NGF and its receptors with clinicalpathological characters, especially nerve invasion were analyzed. Results β-NGF and TrKA expression are higher in pancreatic adenocarcinoma than normal pancreas, and the differences are significant (P < 0. 01). Β-NGF and TrKA expression are associated with the differentiation grades(DG), lymphatic node metastasis, nerve invasion and surgical pathological stages. Poorer of DG and later stages, more expression of β-NGF and TrKA. Β-NGF and TrKA expression have positive correlations. Β-NGF, TrKA and P75NGFR mRNA expression have significantly increased 3.84,4. 23 and 2. 41 times than normal tissues by real-time PCR, respectively. Conclusions β-NGF and TrKA might play potential rules in carcinogenesis for pancreatic cancer,have affinity with clinicopathological characters of pancreatic cancer. Β-NGF and TrKA may have mutual effect in signal transduction leading to perineural invasion of pancreatic carcinoma.     

解脲脲原体临床分离株中喹诺酮类耐药株的筛选及其耐药基因的研究

目的：从临床分离的解脲脲原体中筛选出喹诺酮类药物耐药株,了解耐药株发生的比率。并研究耐药株中喹诺酮抗性决定区域(QRDR)出现基因变异的情况。方法：采用药敏试剂盒及96孔微量培养基稀释法收集解脲脲原体的喹诺酮耐药株。PCR扩增阳性标本测序后比较基因变异情况。结果：从104株解脲脲原体临床分离株中筛选出10株耐药株。测序结果显示有7株QRDR的gyrA基因片段中309位均出现了A→G点变异,导致相应编码的氨基酸由组氨酸变为精氨酸。结论：解脲脲原体对喹诺酮类药物的耐药与QRDR中gyrA基因的点变异可能相关。     

右侧上颌第二前磨牙3根管1例

病人男,35岁。因右侧上颌牙疼痛2d于2005-12-08到我科就诊,患牙曾在当地治疗多次。检查:15远中深龋,髓腔暴露,牙髓坏死,根尖区肿胀。处理:清理髓腔,探查根管,发现除有颊、舌2根管外,在偏近中处还有1根管,扩通3个根管,冲洗,引流,并给予抗菌药物。X线片显示15有3个根,根尖破坏约1cm×0.5cm。经反复治疗多次,窦道不愈合,最终拔除,观察患牙有3个独立的牙根(图1)。上颌第二前磨牙75%为单根管,有3根管及3根的极为罕见。因此医生除了应用牙齿髓腔解剖学的知识外,还必须借助X线片仔图细1检1查5,拔以除免后遗的漏照根片管,影响治疗效果。右侧上颌第…     

精神药物的不良反应及其处理

本刊编辑部　综合编辑 :本期的“笔谈综合”刊出由 1 8个单位 2 6位作者撰写的 1 6篇稿件 ,内容都是关于精神药物副反应及其处理的。作者单位 :475 0 0 3　河南开封市第五人民医院 (李志榕、黄平 ) ;山东乳山市康宁医院 (宋惠丽 ) ;山东乳山市人民医院 (高忠敏 ) ;北京门头沟区斋堂医院 (魏勇 ) ;吉林白城市洮南神经精神病医院 (李晶、胡丽沙、胡丽达 ) ;湖北应城市精神病医院 (涂登峰 ) ;山东青岛市精神卫生中心 (王心蕊、席巧真、谢久明 ) ;天津市公安局安康医院 (曹延筠 ) ;山东泰安市复退军人精神病院 (于宏伟 ) ;山西阳泉煤业集团二院…     

风湿性及非风湿性心脏病心房纤颤并脑栓塞的对比

为寻找风湿性心脏病（风心病）及非风湿性心脏病两类不同类型的心脏病心房纤颤（ＡＦ）致栓塞的危险性，对１３８例慢性ＡＦ并脑栓之病例进行了分析，其中风心病ＡＦ组８８例，非风心ＡＦ组５０例，脑栓塞发生率分别为２３．８６％，６．００％，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。ＡＦ并脑栓塞的发病除与左房直径大小有关外，风心组尚与心功能有关，非风心组与ＡＦ持续时间长短有关。     

昆明市120名中学生龋病的早期防治

目的：对昆明市某中学学生龋病进行早期防治．方法：调查昆明市某中学12—14岁学生龋病的发病情况，对其进行口腔健康保健知识宣传教育并对早期龋坏患牙行充填治疗．结果：学生在短期内掌握了口腔保健的基本知识，龋坏牙得到早期治疗．结论：口腔保健知识的宣传教育，以及对龋患牙的早期治疗，将有效地降低龋病发病率，增进口腔健康．     

以心脏为首发表现的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生疾患中最常见的一种类型.临床表现多样化,最常见的是骨骼疼痛、贫血、肾脏损害以及反复感染,以心脏为首发表现者甚少,本文报告1例,以提高临床医师对本病少见症状的认识,减少误诊率.